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第40章 轻松分娩,有些细节要注意(2)

产前学会不同的呼吸法是很重要的,在分娩中将能够在不同的时间里使用到每一种技术,以此来帮助放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛,达到镇静的目的,会让准妈妈在分娩过程中减轻许多痛苦。

腹式深呼吸

腹式呼吸指以膈肌的上下运动来扩大和缩小胸腔为主、肋间肌运动为辅而进行的呼吸。腹式深呼吸可以增强腹部肌肉,并放松全身。可用于分娩第1期的阵痛发作时,并具有缓和痛苦的作用。

仰卧腹式深呼吸的方法:两腿轻松张开,膝盖稍微弯曲。两手的拇指张开,其余四指并拢,轻放在下腹部上,围成三角形。两手的拇指约位于肚脐的正下方。深吸气时,使下腹部鼓起。吐气时,使下腹部恢复原状。

侧卧腹式深呼吸的方法:两膝轻松地弯曲,身体下方的手肘也弯曲,手掌放在脸旁。身体上方的手,像是要抱住腹部似的向下腹部斜滑。深呼吸的方法与仰卧的情形相同。

胸式深呼吸

这是充分扩胸的呼吸法,和体操的深呼吸法大致相同,只用胸部缓缓深呼吸。胸式深呼吸是用于分娩第2期的呼吸法,此法可使产妇在婴儿即将出生时,用劲的力道上能发挥更好的效果。

浅呼吸

只要使肺部的上部充气,这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。准妈妈的呼吸应丰满而短促,嘴唇微微开启,通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后大概就需做1次深呼吸了,之后再做1次。当子宫收缩达到高点时始可采用这种浅呼吸法。

产房注意事项要牢记

产前排空大小便

每一个准妈妈应该认识到,分娩是每一个女性做母亲的必经之路,它既给自己带来自豪又给自身带来痛苦。任何的烦躁、不安、反抗、发泄都将无济于事,只会给自己带来更大的痛苦,给孩子带来不小的危害。所以,在分娩过程中,听从医生的指导,积极配合医生的工作才是最佳的选择。

有的准妈妈临产前准备不足,容易憋着大小便上产床,这是极为不利的。产前排空大小便不仅有利于子宫收缩,让胎头能顺利下降,还可避免因腹压增加而造成产妇在分娩过程中不由自主地将大便溢出,污染外阴。故此,排空二便可减少产道细菌感染的机会。

分娩前,产妇应做到定时小便,每隔2~4小时排尿1次,使膀胱随时呈现空虚状态。若产前排尿困难,可要求导尿,或针灸通便。

临产前应定时大便,养成晨起排便习惯。若大便困难,宜多吃新鲜蔬菜,水果(如香蕉、柿子、西瓜)、红薯、蜂蜜等。对于排便困难者可行灌肠(用肥皂水灌肠,清除粪便)。

临产前憋大小便还可能损伤膀胱和直肠,产后可能引起尿潴留和产后大便困难。

临产产妇大便要注意

产程进展过程中,如果产妇宫缩时有大便感,应征得医生同意后,方可在有人陪同的情况下去解大便,注意蹲的时间不可过长,以免发生宫颈水肿。

如果在宫口未开全时,产妇有频频排便感,应通过医生检查寻找原因,是肛门检查刺激所致,还是因为胎位不正所致。但是无论哪一种原因引起,在宫口尚未开全时,都不要过早屏气,也不要下地蹲,以免引起宫颈水肿,影响宫颈的扩张和产程进展。

如果宫口已开全,产妇就要在医生的指导下,于宫缩期间屏气如解大便样向下用力,此时,产妇千万不能自行下床解大便,以免发生危险。

第一产程中准妈妈的配合第一产程的时间较长。子宫收缩的间隔时间逐渐缩短,而收缩时间却增长。

原本是每隔20分钟约收缩10秒,慢慢变成每隔20分钟收缩20秒,每隔15分钟收缩30秒,每隔10分钟收缩40秒,每隔5分钟收缩50秒。宫缩给准妈妈带来规律性的腹部、腰部疼痛或下坠酸痛感。

第一产程产妇的注意要点

不要太早上床。躺得太久,反而会越躺越累,情绪也容易紧张。除非真的很疲倦,否则应尽量站起来走动走动。

打消顾虑,稳定情绪,保持安静,切忌大喊大叫,消耗体力。

经常排便。膀胱充盈会影响胎头下降和子宫收缩,所以要经常小便,排空膀胱,至少2~4小时排尿一次。

胎膜未破时,可在室内活动;胎膜已破,则需卧床,以防脐带脱出。

第二产程中准妈妈的配合

第二产程是关键,产妇正确运用腹压很重要。在第二产程中,子宫的收缩每2~3分钟收缩40~50秒,有时甚至持续1分钟或1分钟以上,准妈妈有憋胀感。这时需平卧在产床上,头略抬高,两腿屈曲自然分开,足蹬住床,两手抓住产床边的扶手。到了这个时期,由于子宫强烈地收缩使产妇会自然地用力,因而促使变大的胎胞破裂,羊水流出,这就是胎宝宝即将诞生的征兆。

宫缩时深吸一口气憋住,随子宫收缩力的加强向下用力屏气,以增加腹压。

宫缩间歇时停止用力,借机安静休息,养精蓄锐,以配合下次宫缩时用力。屏气时臀部要固定,不要扭动,以便助产士保护会阴。待胎头快要娩出时,宫缩时不要再用猛力,而是张开嘴呼气,使会阴肌肉松弛,便于胎头娩出。

第二产程产妇的注意要点

配合收缩用力。在子宫收缩期间必须连续用力约3次。产妇要遵照医生或助产士的指示,务必配合收缩用力,才能使用力达到最佳的效果。

用力之间做腹式深呼吸。当子宫收缩暂停时,可趁机做两三次的腹式深呼吸,为下次收缩时的用力做准备。

短促呼吸时不可发出声音。胎宝宝头部最大的部分要出来时,不可用力,此时,医生或助产士会教你怎么做,当你获得指示后,应立刻将手交叉放在胸上,无论如何都不可用力,只要“哈!哈!”地做短促呼吸即可。

解渴仅止于润喉的程度。产妇开始用力后,特别容易口渴。此时,可用吸饮的方式喝些不甜的茶、果汁等,但仅止于润喉的程度。

保持双腿张开姿势。外阴部消毒过后,产妇必须仰卧,双脚尽量张开,膝盖弯曲。由于胎宝宝即将出生,为了方便医生或助产士协助分娩,即使再难受,也要保持这个姿势,与医生充分地合作。

第三产程中准妈妈的配合

第三产程中,准妈妈会感觉很轻松。助产士通过轻压宫底,牵引脐带,协助胎盘娩出。胎盘娩出后,子宫变得更小,并下降到肚脐下约2指横并的位置。

胎盘娩出后,子宫会强烈地收缩,变得像石头般坚硬,胎盘、卵膜剥离面的出血现象也会停止。

第三产程产妇的注意要点

两脚要尽量张开。胎盘娩出后,在外阴部消毒干净之前,两脚要尽量张开,以方便医生和助产士工作。

不可用手碰触下腹部,以免刺激子宫。在胎盘娩出之前,如果用手碰触,刺激下腹部,尤其是子宫的部分,会造成反射性的子宫口收缩,从而阻碍了胎盘的娩出。

因分娩而使会阴部、外阴部或子宫颈管部出现伤口时,必须将伤口缝合。

此时,要继续忍耐,并采取医生所指示的姿势,与医生充分合作,以方便医生缝合阴道壁及阴道入口的伤痕,才不会妨碍到日后的性生活。

树立信心,避免宫缩乏力

宫缩乏力是指子宫收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性,但宫缩强度却在降低,导致宫缩间隔时间延长,持续时间缩短,每次宫缩时力量弱,宫口扩展缓慢,使分娩时间延长,胎宝宝受到威胁,准妈妈疲惫不堪。宫口却迟迟不开,致使产程拖延,导致胎头进入骨盆后,膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间,发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离,引发产后出血;增加胎宝宝宫内缺氧和创伤的概率。