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第27章 偏头痛(2)

方17

【组方】当归10克,川芎35克,白芷9克,菊花12克,白芥子6克,香附6克,柴胡6克,桃仁9克,甘草3克。

【加减】

左侧痛,加龙胆草6克,黄芩6克;

右侧痛,加藁本9克,独活9克;

痛连巅顶,加藁本9克,珍珠母(先煎)24克;

刺痛明显,加红花9克,制乳香8克;

久痛或痛不可忍,加全蝎(研末冲服)4克,蜈蚣2条,水蛭3克。

【主治】偏头痛。

【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方18

【组方】川芎30~40克,当归10克,蜈蚣(研末冲服)1条。

【加减】

前额痛,加白芍;

偏头痛,加防风;

丛集性、外伤后头痛,加柴胡、细辛;

颈椎和枕部痛,加葛根、羌活;

鼻渊性头痛,加辛夷、苍耳子;

更年期及精神源性头痛,加生龙骨、生牡蛎;

高血压及动脉硬化头痛,加天麻。

【主治】偏头痛,丛集性头痛,紧张性头痛,颅脑外伤后头痛,头痛型癫痫,更年期综合征,高血压,脑动脉硬化,脑萎缩,眼源性头痛,鼻源性头痛,颈椎病,精神源性头痛。

【用法】前2味药水煎2次对匀,蜈蚣研为细末,分2次用药液冲服,每日1剂,12天为1个疗程。亦可按上述煎剂之比例制为散剂,每次服10克,每日2~3次,温开水冲服。

方19

【组方】当归30克,川芎30克,细辛5克,蔓荆子10克,辛夷花10克。

【加减】

血虚生风头痛者,加白芷10克,生甘草5克,钩藤15克,潼蒺藜15克,地龙10克,川牛膝15克;

血虚夹湿头痛,加白芷10克,苍术10克,荷叶10克,升麻10克,木香10克,苏梗10克,生甘草5克;

中风之头痛,加白芷10克,炙甘草10克,酸枣仁20克,钩藤15克,僵蚕10克,地龙10克,黄芪10克,白蒺藜15克,川牛膝15克;

瘀血头痛,加地龙10克,川牛膝15克,自然铜30克,白芍10克,酸枣仁15克,莪术10克,僵蚕10克,生甘草5克,生山楂30克。

【主治】偏头痛。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方20

【组方】黄芪30克,鸡血藤30克,夜交藤30克,丹参30克,蔓荆子20克,当归10克,川芎15克,香附15克,白芷15克,藁本15克,酸枣仁15克,牛膝15克。

【加减】

偏热者,加黄芩12克;

偏寒者,加吴茱萸10克;

肝阳上亢,加钩藤12克,白芍12克;

肝气郁滞,加柴胡15克,元胡21克;

气血虚损,加党参30克,何首乌30克。

【主治】偏头痛,一侧或双侧头部跳痛,经久不愈,与情绪因素有关,常伴有恶心呕吐,每遇失眠、劳累、紧张则头痛加重或诱发,舌质淡暗,脉弦或涩。

【用法】加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂,1周为1个疗程。

方21

【组方】全蝎2克,制川乌4.5克,制草乌4.5克,白芷2克,川芎9克,白僵蚕9克,生姜6克,甘草3克。

【加减】

久病,证偏阴虚或血虚者,加当归9克,赤芍9克;

气虚不足者,加黄芪9克,党参9克;

痰多者,加陈皮4.5克;

久病风客空窍,加菊花4.5克,桂枝4.5克,牡蛎12克。

【主治】偏头痛,症见头痛或左或右,反复发作,恶风怕冷,遇风寒加重或诱发,舌质淡或淡暗,苔薄白。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方22

【组方】川芎30克,牛膝60克,茺蔚子10克,制香附10克,菊花10克,桂枝6克,生甘草6克,钩藤(后下)15克。

【加减】

头痛周期性发作,加当归12克,熟地黄12克(砂仁2克拌炒),赤芍10克,荆芥穗3克;

精神紧张,过度疲劳发作者,加黄芪12克,酸枣仁15克;

阴虚阳亢高血压者,加石决明(先煎)30克,豨莶草15克;

风热头痛,加栀子9克,白芷6克,薄荷4.5克。

【主治】肝经风火上扰所致偏头痛。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方23

【组方】生地黄25克,当归12克,羚羊角15克,珍珠母(先煎)20克,龙齿(先煎)20克,钩藤20克,独活10克,白芍10克,菊花10克,桑寄生18克,薄荷5克,沉香6克。

【加减】

头痛甚者,加白芷、细辛、蔓荆子、藁本、川芎;

贫血者,加熟地黄、黄精;

湿重者,加苍术;

心悸少寐者,加党参、夜交藤、合欢花;

心烦者,加栀子;

两侧头痛者,加柴胡、黄芩;

前额头痛者,加葛根、升麻;

后头痛者,加羌活、麻黄。

【主治】偏头痛,症见反复发作性头痛,午后更甚,时轻时重,两眼畏光,伴有五心烦热、神疲乏力、心悸少寐,舌淡苔薄,脉细弱。

【用法】每日1剂,水煎至100毫升,分2次早晚饭后服用,1周为1个疗程。

方24

【组方】生石决明(先煎)30克,钩藤(后下)15克,生地黄15克,生白芍12克,白蒺藜12克,菊花10克,地龙10克。

【加减】

肝火偏盛,加龙胆草9克,生甘草3克;

痰浊上扰,加制半夏9克,天麻10克;

阴虚火旺,加黄柏10克,知母10克;

久痛入络,加丹参15克,桃仁10克;

夜寐不安,加浮小麦30克,酸枣仁10克;

烦躁不宁,加百合12克,麦冬10克。

【主治】血管性头痛。

【用法】上药先用冷水浸泡20分钟,煎煮2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方25

【组方】当归15克,熟地黄15克,赤芍12克,白芍12克,丹参12克,川芎12克,鸡血藤12克,何首乌10克,土鳖虫10克,炙甘草10克,柴胡6克,蜈蚣6克,大枣6枚。

【加减】

剧痛,加全蝎6克;

前额痛,加白芷6克;

巅顶痛,加蔓荆子10克;

后项痛,加葛根12克;

目珠胀痛,加女贞子15克,十大功劳叶10克;

眩晕,加枸杞子15克,菊花10克,谷精草10克;

失眠,加丹参18克,酸枣仁12克;

恶心呕吐,加代赭石30克,竹茹9克。

【主治】血管性头痛。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方26

【组方】天花粉12克,熟地黄12克,白芥子12克,白芷10克,柴胡10克,黄芩10克,荆芥6克。

【加减】

后头痛,去荆芥,加葛根15克;

目胀,加枸杞子12克,菊花12克;

风甚,加蔓荆子6克;

寒甚,加细辛6克;

湿甚,加羌活12克。

【主治】血管神经性头痛。

【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方27

【组方】当归12克,生地黄12克,赤芍12克,川芎12克,白芷10克,藁本10克,僵蚕10克,蔓荆子10克,天麻10克,菊花15克,石决明(先煎)30克。

【加减】

风寒,加荆芥、防风;

风热,加桑叶、白蒺藜;

前头痛,加葛根、石膏;

头顶痛,加藁本、吴茱萸;

颞部痛,加柴胡;

枕后痛,加羌活;

固定不移,加桃仁、红花、三七粉。

【主治】血管性头痛。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方28

【组方】制川乌3克,细辛3克,制南星6克,川芎6克,菊花6克,冰片1克,地龙10克。

【主治】血管神经性头痛。

【用法】先煎制川乌、制南星1小时,后加入地龙、川芎、细辛再煎半小时,菊花最后下,稍煎即成,冰片研末冲服,每日1剂,分2次服,14天为1个疗程,一般服1~2个疗程。

方29

【组方】蔓荆子15克,菊花15克,钩藤15克,薄荷6克,白芷10克,细辛3~6克,甘草6克。

【加减】

恶心呕吐,加旋覆花、代赭石;

痰浊重者,加制半夏、陈皮;

血瘀者,加桃仁、红花;

心烦者,加栀子、淡豆豉;

自汗恶风者,加生黄芪、防风;

兼气虚者,去薄荷,加党参。

【主治】血管性头痛。

【用法】水煎服,每日1剂。

方30

【组方】川芎10~15克,当归10克,红花10克,赤芍10克,白芷10克,细辛6克,穿山甲10克,香附10克。

【加减】

湿邪偏盛者,加藿香、薏苡仁、白术;

热偏盛者,加黄芩、茵陈,去细辛;

兼气虚者,加黄芪、党参;

兼肝阴虚者,加枸杞子、山萸肉。

【主治】血管性头痛。

【用法】水煎2次,共取药液300毫升,分2次服,每日1剂。

方31

【组方】川芎12克,葛根18克,白芷10克,钩藤12克,细辛4.5克,全蝎4.5克,白蒺藜10克,生石决明(先煎)24克,珍珠母(先煎)24克。

【加减】

兼瘀血者,加桃仁、红花、三七;

头部灼痛者,加石膏、薄荷;

恶心呕吐者,加半夏;

失眠者,加酸枣仁、夜交藤;

耳鸣者,加磁石;

气虚血亏者,加黄芪、党参、白芍、当归。

【主治】血管性头痛。

【用法】水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方32

【组方】川芎10~30克,当归10克,菊花10克,白蒺藜10克,全蝎粉(冲服)2克,夜交藤30克,石决明(先煎)30克。

【加减】

风寒诱发者,加细辛3克,白芷10克;

夹痰者,加法半夏10克;

阴虚明显者,加生地黄15克,枸杞子15克。

【主治】血管性头痛。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方33

【组方】川芎10~15克,白芷15克,白芍15~30克,白蒺藜15克,菊花10克,蝉蜕12克,地龙10克,黄芩10克,栀子10克,钩藤15克,甘草6克。

【加减】

舌苔白腻,加半夏10克,陈皮10克,石菖蒲10克;

颈部僵痛,加葛根15克;

舌苔黄,口干欲饮,加石膏(先煎)15~30克;

妇女经期头痛,月经量少,加柴胡12克,桃仁12克,红花12克,川牛膝15~30克;

跳痛不止,加全蝎6克,僵蚕10克,蜈蚣2条。

【主治】血管性头痛。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方34

【组方】丹参20克,钩藤15~30克,白芷12~15克,川芎30~40克,蜈蚣2条,全蝎4~6克,僵蚕10~12克,当归15~20克。

【加减】

寐差神疲,加牡蛎、茯苓;

遇风寒即发或加重者,加细辛、桂枝、制川乌;

热甚者,加生石膏、生地黄、黄连;

痰湿明显者,加半夏、羌活、苍术;

肝郁不舒者,加丹皮、栀子、郁金、柴胡;

搏动样痛者,重用川芎,加伸筋草、丝瓜络;

刺痛或钻样痛者,重用全蝎、三七;

大便秘结者,加大黄。

【主治】血管性头痛。

【用法】水煎服,每日1剂。

方35

【组方】川芎20~30克,柴胡15克,黄芩15克,羌活15克,黄连5~10克,防风10克,甘草10克。

【加减】

阳亢甚者,加钩藤、菊花、石决明;

兼痰湿者,加半夏、丹皮、茯苓;

伴瘀血,或病久痛甚者,加丹参、桃仁、红花、鸡血藤、全蝎、蜈蚣;

兼肝肾阴亏者,减羌活、防风,加熟地黄、枸杞子、麦冬、龟板。

【主治】血管性头痛。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

有哪些单验方

生草乌、生白附子、天南星各30克,生姜40克,葱白7枚。各药研末调匀,纱布包,隔水蒸热,热敷痛处。

夏枯草30克,水煎服。适用于肝火上炎型之偏头痛。

菊花6~10克,决明子10克,开水泡服,每日代茶常饮。适用于肝阳上亢型之偏头痛。

炒牛蒡子60克,五味子30克。共研细末,每次3~6克,每日1~2次,白酒送服。

炙全蝎、钩藤、紫河车各18克,共研细末装胶囊(每粒胶囊合生药0.3克),每服0.9克,日3次。痛定后药量酌减,每日或间日服0.9克,以巩固疗效。

白芍、生牡蛎、丹参各30克,甘草6克。每日1剂,浓煎分3次服,7剂为1个疗程。适用于肝阳上亢之偏头痛。

鹅不食草30克,白芷15克,冰片1.5克,共研细末备用,发作时用棉球蘸药粉少许塞鼻孔。

生活要有规律,注意劳逸结合,不宜过度紧张或疲劳,否则会引起偏头痛的发作。应适当开展体育活动,如慢跑、散步、游泳、太极拳等,运动能增强血管的韧性和弹性,改善血管舒缩功能。

应保持遇事豁达、宽松的良好精神状态,避免发生精神刺激或紧张、抑郁等。培养养花、养金鱼的兴趣,情绪不佳时可观望金鱼、花草来分散注意力。要制怒。

天气寒冷或气候骤变时,应注意防寒保暖,外出时戴好帽子或头巾。平时不可睡卧当风或冲风冒雨。妇女月经期尤应注意防范。

偏头痛发生可能与食用含酪氨酸的食物有关,如巧克力、酒精、牛乳制品、柠檬汁、油煎脂肪食品、猪肉、茶、咖啡、洋葱、啤酒以及海鲜食品,都可以导致偏头痛的发作,其中以巧克力和酒精饮料作用最强,可能性最大,其次为牛乳制品和柠檬汁。所以偏头痛患者在头痛发作期应吃清淡可口、易消化吸收的食物,多食新鲜蔬菜和水果,多食蔬菜,特别是绿色蔬菜,忌食辛辣、厚味食物,保持心情舒畅,大便通畅,可预防偏头痛的发作。

头痛发作者,应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征,如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等,应立即送医院或与医生联系,针对病因进行处理。