我没有脸,我什么都没有。我没有眼睛,那不过是两个洞而已。不,你不明白。我没有眼睛,没有耳朵,什么都没有,只有这个(摸着她的脸),而这也并非是脸。只要我坐在这里我就什么也看不见,什么也听不见。其实什么都没有,大家都是不存在的。
园长:给你继续介绍一下精神分裂症的种类,也许会更有助于你理解我刚才说的话。
作者:它们分为哪几种呢?
园长:五种!偏执型精神分裂症,紊乱型精神分裂症,紧张型精神分裂症,未定型精神分裂症和残留型精神分裂症。
作者:这些都是依据症状来划分的吗?
园长:是的。先来说怎样才算是患上精神分裂症吧。首先你需要被观察 6个月之久,这 6个月中至少有一个月要表现出明显的上面说过的阳性和阴性症状,同时症状要严重到影响患者的社交和生活才可以。
那么何为偏执型精神分裂症呢?就是你的症状以迫害和夸大的妄想与幻觉为主。
紊乱型精神分裂症则以言语、行为和思维混乱为主。
紧张型精神分裂症,则以行为暴躁或木僵、呆滞和对环境几乎没有反应为主。
而未定型精神分裂症则是多以阳性症状为主。
残留型精神分裂症那就是以阴性症状为主了。
作者:原来是这样划分的啊。园长,继续让你的梁山好汉们出场为我们分别诠释一下好了。
园长:这回我打算先启用一个真正的名人。
作者:谁?
园长:看过电影《美丽心灵》没有?
作者:知道了,是约翰·纳什!
园长:没错,就是他!纳什是典型的偏执型精神分裂症患者。而精神分裂症中最有名,被研究得最多的也是偏执型精神分裂症,所以先在这里说说他的故事好了。
下面有请纳什的妻子艾丽西亚来为大家讲述一下纳什的故事……艾丽西亚:我的丈夫纳什是诺贝尔经济学奖得主,被公认为世界上最杰出最优秀的数学人才之一! 1950年,伴着那年春风而来的还有他后来闻名天下的“纳什均衡”,他的理论引发了经济学领域的重大变革。1959年,在他成为麻省理工学院的一名年轻教授后,他开始使用非常规的方法解决一些别人无法解决的数学难题,并取得了巨大的成功。但也正是在这一年,我注意到了他行为的改变,他对我越来越疏远,冷淡,并且举止越来越古怪。
有几次,当两个人单独在一起的时候,比如在家里或是在车上,他总是追问我一些古怪的问题: “Tell me why?”或者无缘无故地朝我怒吼道:“你知道得太多了!”
不久,他停止了对我的追问,开始给联合国、联邦调查局和其他政府部门写信,告诉他们他知道一个夺取世界的阴谋。他还在公开场合宣称他相信有一种来自外太空或外国政府的力量正在通过《纽约时报》的封面与自己交流。
一连几周他都有一种精神衰竭的感觉,脑海中反复出现那些非常怪诞的图案。他感觉有一个秘密的世界,而他身边的其他人都不知情。更甚的是,当他看到校园里某些戴红色领带的人就会想:他们这样做是为了引起我的注意,以便我能关注到他们。后来他的这种妄想越来越严重,开始觉得整个地球上戴红色领带的人都是为了唤起他的注意。并且他认为,所有戴红色领带的人都是一个秘密组织的成员。
再后来,他的病情恶化到扬言要杀了我的地步,行为也变得愈发诡异。
无奈之下,我只能选择将他送入精神病院接受治疗。在那里,他被诊断为偏执型精神分裂症。尽管他的内心世界和接受治疗前一样狂乱,但他却在治疗的过程中学会了如何掩饰自己的妄想和幻觉。于是我们都轻信了他,很快就为他安排了出院。没有料到的是,就在出院后不久,他立刻辞去了麻省理工学院的工作,取出了自己的养老金,漂洋过海去了欧洲,发誓永远都不回来了。
到了日内瓦之后,我的丈夫纳什放弃了自己的美国国籍,并且撕毁了护照。在随后的日子里他先后被日内瓦和巴黎驱逐出境。两年后,他落脚普林斯顿,依然遭受着精神分裂症的痛苦折磨。他在普林斯顿的大街上游荡,表情凝固,目光呆滞,穿着俄罗斯农民的大衣,经常光着脚走进饭店。
他高谈阔论世界和平,向人们表明他正在致力于建立一个世界政府。他不停地给全世界的显赫人物写信打电话,谈论数字命理和世界事务。
这时很多人,家人、朋友、校方等都为他的病情感到担忧,纷纷联系我,看可不可以再一次将他送进精神病院接受治疗。于是接下来,费了很大周折,我们终于找到了他,将他第二次送到了医院。这一次的治疗显然比上次有效得多了,他的思维逐渐变得清晰,又能回到现实世界。在清醒的时候,他甚至可以继续他的研究,撰写他的论文。但是接着他的思维、言谈和行为又开始出现危机……就这样病情反反复复,让他在理性与病痛之间徘徊游荡。
很多时候,尽管纳什每天走出去最远不会超过图书馆或家门口路尽头的商店,但在他的脑海里,他已经遨游到这个星球上最遥远的地方:开罗、泽巴克、喀布尔、班吉、底比斯、圭亚那、蒙古。在这些遥远的地方,他分别住在难民营、使馆、监狱和防空洞里。或者,他感觉自己居住在阴间,周围满是老鼠、白蚁和其他寄生虫。除此之外,每到一个地方,他就会多出一个身份,如一个巴基斯坦的难民、一位日本幕府的将军、《圣经》中的人物,甚至有时是一只老鼠……这样过了几年,他的病情慢慢真正好转,不再反复发作,那些古怪的行为与思维也消失了。是什么使他的情况变好的呢?好多人都说很大一部分功劳要归于他老婆,也就是我持久、平静的支持。我看真是过奖了,其实说得一点没错!
呵呵,我丈夫纳什的故事就给大家讲到这里了。
作者:园长,我突然对“纳什均衡”十分感兴趣,我想知道那究竟是个什么东西,就那么牛?
园长:“纳什均衡”其实是一种非合作博弈。啥叫非合作博弈?就是双方不肯合作,都以自己的利益为根本。
来看一下纳什均衡的经典案例——囚徒困境。
话说有一天,一位富豪在家中被杀,财物被盗。警方在侦破此案的过程中抓获了两名犯罪嫌疑人,一个叫偷偷,一个叫摸摸,并且人赃俱获。
但是他们俩一开始都矢口否认杀过人。于是警方将两个人隔离开,分别关在不同的房间进行审讯。审讯过程中给出他们以下选择:
因为你们偷盗的罪行已经确认无误,所以判你们 1年刑期,但是关于杀人的罪罚可以跟你们做个交易:
①如果你单独坦白杀人的罪行,我只判你 3个月监禁,但你同伙要被判 10年。
②如果你拒不坦白,而被同伙检举,那么你就将被判 10年,而对方只判 3个月的监禁。
③如果你们两个人都坦白交代,那么你们都要被判 5年。
偷偷 摸摸坦白抵赖坦白偷偷 5年,摸摸 5年偷偷 3个月,摸摸 10年抵赖偷偷 10年,摸摸 3个月偷偷 1年,摸摸 1年这样子,偷偷和摸摸就面临着两难的选择——坦白 or抵赖。显然在这里最好的策略是双方都抵赖,因为这样大家都只被判一年。但是由于两人处于隔离的情况下无法串供,他俩每一个人都是从自己的利益出发,这样选择坦白交代便是最佳策略,因为抢先坦白的话就可以得到很短的刑期——3个月。如果晚了一步,那等待自己的可能就是漫长的 10年徒刑,太不划算了!因此在这种情况下还是应该选择坦白交代,即使两人同时坦白,至多也就每人判 5年,总比判 10年好吧。
所以合理的选择是两人都坦白(5年),而对双方都有利的选择是两人都抵赖(1年)。
于是,两人都坦白而放弃抵赖,也就是两人都选择对自己最有利的策略而不考虑共同的利益或者对手利益的情况就是“纳什均衡”,是一种损人也不利己的策略。
我们生活中很多地方也用到了“纳什均衡”,比如说商家的价格战,如彩电大战、空调大战、电脑大战等等。双方都为了自己的利益(卖出更多的产品)而将价格一降再降,大有拼个鱼死网破的架势,这样的结果往往导致了一个零利润的结局,苦了商家乐了消费者。
但是如果不遵守“纳什均衡”,商家们抛弃自己的利益而从共同利益、共赢的角度出发(就像偷偷和摸摸双方都选择抵赖,这样两个人都坐最短时间的牢),也就是行业间合起伙来制定一个统一的价格的话,那么势必会造成价格垄断,会导致市场竞争机制和社会经济效益遭到破坏。这也是为什么 WTO和各国政府要加强反垄断的原因所在。 ……哎呀,讲着讲着精神分裂症怎么和你扯到这儿了?
作者:哦,就到这儿!园长下一个你该讲紊乱型精神分裂症了。
园长:在所有的心理障碍中,大概要数紊乱型精神分裂症患者是最符合人们眼中“疯子”的形象了。为什么这么说呢?因为紊乱型精神分裂症有三大典型的特征:
① 言语支离破碎,最可能出现无逻辑的语言。
②情感障碍,在不合时宜的时候发出傻笑,有时还会自我陶醉,花大量的时间在镜子面前自我欣赏。
③ 行为举止的混乱,如无动机表现——拒绝洗澡或拒绝穿衣。
除了这三点以外,紊乱型精神分裂症的患者还会出现严重的退缩行为,完全沉溺在他们自己的世界里,对周围发生的事几乎无动于衷。
下面有请园友“天立星——双枪将董平”来讲述一下他的奇异世界。
精神分裂(下篇)董平:我参过军,入过伍。在部队,我会在停满车的车库里一坐就是好几个小时,和车说话。我还会跳舞,疯狂地自言自语。后来我被送到部队的一个精神病医生那里,再后来我退役了。
退役后,我回到了父母身边工作,在我们家当地的一家高尔夫球场做球童。在那儿工作的几个月时间里,我渐渐发现有个妓院的老鸨(其实是球场的清洁员)一直在监视我,而且她还告诉我的同事,说我以前和她妓院中的未成年妓女有染。后来我同事告诉我他们也觉得我似乎很古怪,常常会不合时宜地发笑,扮鬼脸,有时候说话毫无意义。一个护草工甚至还总躲着我,说我说的笑话不好笑,但是我自己却大笑不止,我只是滔滔不绝地讲,但他却听不懂我在说什么……终于有一天我无法忍受那位一直跟踪我的老鸨了,我用高尔夫球棒打了她,然后我就被送进医院了。但是没过多久我又出院了。三年以后,一位领导要来我们城市视察,我想趁这个机会拜见他一下,但是当我去政府表达我的心愿时,他们告诉我这是不可能的。我觉得那位领导不是好领导,他是个骗子,我应该去警告世人都离他远点。我就想在他的车子到达政府门口的时候上前拦下它。但是警察在我还未接近车队 100米的地方就逮捕了我,我再次被送进了精神病院……第二次住院期间,他们说我表现出明显的联想散漫和思维障碍,开始说胡话:那位领导是救世主的经纪人,自从洒水车靠近公路后,我感觉的道路就和它有点像……你们知道的,就像伽利略的贯穿指尖的画里的那种碎石路…… ……园长:紊乱型的精神分裂症就说完了,最后来说一下紧张型精神分裂症。来看一下“地慧星——一丈青扈三娘”的情况。
在三娘攻击了一个孩子之后,她被警察送到了我们这里。当时的情况是,三娘走向一个在车站等车的女孩,企图掐死她。幸好一些过路人阻止了她并报了警。一开始三娘拼命反抗,不停地接近女孩,但很快她就突然不动了,一只胳膊伸向女孩,狠狠地盯着女孩的脸,整个人僵直得像一尊雕像。警察到来后,只能把她“搬”上警车。
她被送到医院时还保持着在车站定格的姿势。三娘拒绝吃任何东西,不愿进检查室。她僵直地站着,眼睛直直地盯着手表,不回答医生的任何问题,也不以任何方式作出反应。几个小时后,在动用了少许武力后,她被带进了病房并安置在床上。她在床上保持着把她放到床上时的姿势,盯着天花板……第二天早上,人们发现三娘又直直地站在地上,她把尿撒在房间另一角的地板上。 ……看,这就是紧张型精神分裂症的表现了,最大的特点就是“木僵”!
或者像蜡像一样,或者他们的躯体就像橡胶娃娃一样,任人“摆布”。然而,紧张症并非仅限于一动不动,很多患者会在不动期和疯狂期之间转换。
那么我们要做的就是在兴奋期防止患者伤害自己或他人,在木僵期要防止他们挨饿!
所有精神分裂症的症状我就全部说完了。你还想听些什么?
作者:我想知道究竟是什么原因导致精神分裂症的发生呢?
园长:这个问题说来可就话长了。这样吧,我先从生物学的成因说起,还从一个名人开始。
作者:谁啊?
园长:海明威!
作者:哦,我听说他生前就患有精神分裂症。
园长:事实上是这样的,不仅是他自己,他的祖父、父亲甚至女儿都患有精神分裂症,而且他们后来全部以自杀的方式来结束自己的生命。
作者:这么说海明威的精神病是种家族遗传了?
园长:可以这么说,因此说基因在精神病的发病上也起到了一些作用。
历史上有个热南四胞胎,她们都是精神分裂症患者,但她们所患的精神分裂的类型又各不相同。
作者:很神奇啊!
园长:其实还有一种情况是:精神分裂症患者的养子也有可能会患上精神分裂症。
作者:哦?那又是为什么?
园长:这和父母的养育方式有很大的关系。因为在那样的环境中生活比较压抑。父母发病的时候,子女会经常面对无逻辑的思维、情绪波动和混乱的行为,这些都对他们造成了很不好的影响。
作者:园长,我觉得有些健康的父母如果养育方式不当的话也会对孩子造成影响吧?
园长:没错,比如有些精神分裂症患者的父母总是跟他们进行“双重约束交流”式的沟通。何为双重约束交流呢?就是同时传递两个相互矛盾的信息。比如说,妈妈热情地招呼孩子来到自己身边,当孩子走向她的时候,妈妈突然变得很生气,呵斥孩子让他离自己远一点儿,保持一定的距离。
反复暴露于这种双重约束交流的环境中,孩子的思维就会变得混乱。
看看我们园中的一个事例:
一天,一位患者的母亲到医院看望一个刚从精神分裂症急性期康复的年轻人。患者非常高兴地搂着母亲的肩膀,但是母亲的表情很僵硬。年轻人收回了手臂,母亲问道:“妈妈爱你,你爱妈妈吗?”患者听到后变得很开心,伸出手想要再次搂住母亲。就在这时,母亲继续说道:“爱我就把你的手拿远点!”这样,患者只与他的母亲待了几分钟,她离开后,患者袭击了一个医院助手。
除了我们上面提到的基因、遗传、养育方式等因素外,孕妇在分娩时的难产和怀孕时的病毒感染也会造成精神分裂症。比如,在分娩的过程中缺氧,大约 30%的精神分裂症患者都曾经历过分娩缺氧;怀孕 6 ̄9个月时是胎儿中枢神经发育的重要时期,这一时期感染病毒的话会使大脑发育受损,可能引起精神疾病。
作者:哦哦,这样啊。那么园长,如果人们在出生时和还是胎儿的时候并没有受到什么不良影响,他们长大后仍然患上精神分裂症,这是什么原因呢?
园长:实际上是这样的,成人的大脑中有一种物质,如果它分泌得不均衡,在有些区域分泌得过多,有些区域分泌得过少,就可能会导致精神分裂症。
作者:到底什么物质,这么厉害?