书城亲子坐月子与新生儿护理百事通
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第32章 轻轻松松——护理宝贝健康成长(7)

要知道哦

应给宝宝准备专门洗外阴的小盆,和质地柔软的小毛巾或纱布,洗屁股的水温宜在36~37℃左右。此外,换尿布或清洗前,先要在宝宝下身铺一块大的换尿布垫,以防宝宝突然撒尿或拉屎。

新生儿尿布的选择和使用

为新生儿选用的尿布要柔软、吸水性强、透气性好和方便洗晒,并以浅颜色为宜。一般新生儿一昼夜需要20~30块。尿布可以做大小适宜的成正方形或长方形。正方形尿布可对角折叠两次成三角形,或折叠三层成长方形使用,注意折叠后不宜过宽。

男婴尿流方向向上,腹部宜叠厚一些,但不要包过肚脐,防止尿液浸溃脐部;女婴尿往下流,尿布可在腰部垫厚一些。系尿布的带子最好用布条,不要使用松紧带。

宝宝尿布的清洗要认真

尿布上不管尿多尿少,都不能不洗就放在煤炉、暖气上烤烤或在太阳下晒晒再用。在清洗尿布时要选用中性洗涤剂,可以先用热水烫一下,除去尿碱,使尿布柔软;尿布上的粪便应先用清水洗净,然后用中性洗涤剂揉搓。洗净后一定要用清水多冲洗几遍,不要残留洗涤剂。

所有尿布洗净后,最后均要用开水烫一烫,拧干后晾在阳光下晒一晒,以达到杀菌消毒的目的。没有阳光的时候,要采用烘干方法或用电熨斗烫干。每次洗净的尿布晾干后应是干净、柔软的。最后要将尿布折叠平整、放好,以备下次使用。

纸尿裤的选购和使用

为宝宝选用可抛弃的纸尿裤时,首先要注意到尺寸的问题,其次还要注意男婴、女婴的区别。此外,吸尿强、速度快,透气好、不闷热,表层干爽、尿液不回渗,触感柔软舒服,添加护肤保护层都是父母挑选纸尿裤的方向。

不要24小时不停地给宝宝使用纸尿裤,夏季更要减少用量。而且要根据宝宝尿量情况,要适时及时更换纸尿裤。在换新纸尿裤时,还要注意在适当松紧位置贴牢,既要保持最佳的防漏效果,又不能勒得太紧。

其他常见新生儿护理问题

每一个宝宝都是父母的“心头肉”,照顾好新生儿,除关注他的吃、穿、睡、清洁外,还有很多细节需要父母倍加注意,悉心护理,我们一起来学习一下吧。

细心呵护新生儿的囟门

新生儿颅骨的结构在前囟门最弱,没有骨片的保护,而大脑组织就在正下面;前囟门凸出时可以用手感觉到颅内有跳动的情形,这反映出脑内动脉的搏动;还可以感觉到好似有凹凸不平的东西在下面,这就是大脑表面。所以,宝宝的头千万不能随意摸,更不能用力压,否则有可能会对大脑造成损伤。

宝宝囟门虽然有点“娇气”,但也要注意清洁,以免污垢堆积,引发头皮感染,甚至发生脑膜炎、脑炎。清洗时可用专用洗发液或直接用清水冲洗,可结合洗澡进行,注意动作要轻柔。如果囟门处污垢不易洗掉,可先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2~3小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉。

不宜摇晃月子里的新生儿

月子里的宝宝,头占整个身体的比例较大,头颈部十分脆弱,支撑头部的颈部肌肉力量较弱,颅脑的发育尚不完善,稍加用力的上下左右摇晃、颤动都可能产生颅内损伤、血管破裂出血,甚至造成严重后遗症。

宝宝颈部肌肉韧带尚未发育完善,月子里,仍应以躺为主。抱宝宝时,应用一只手托住其颈部,防止宝宝头颈过伸或过屈,损伤脊柱。放下宝宝时动作宜轻慢,不要让宝宝的头向后倒到床上,也不要太快地抽出手。

专家点拨

新生儿不宜剃“满月头”

从医学角度讲,剃胎毛对刚出生的宝宝来说并不合适,他的头发长得好不好与此并无多大关系,而是与宝宝的生长发育、营养状况及遗传等因素有关。

宝宝的皮肤薄、嫩、抵抗力弱,如果理发操作稍有不慎,便极易损伤头皮,引起感染,一旦细菌侵入头发根部破坏了毛囊,不但头发长不好,反而会弄巧成拙,导致脱发。因此,满月头还是不剃为好。如果宝宝头发浓密,又恰逢炎热的夏天,为防湿疹,建议将宝宝的头发剃短,但不赞成剃光头。

新生儿的眼睛有点怕强光

婴幼儿的视网膜神经细胞尚未发育完善,加之他们的瞳孔对光的反射也不很灵敏,泪腺又未发育好,角膜比较干燥,缺乏一系列阻挡强光和保护视网膜的功能,一旦光线过强或照射时间过长,就有可能影响将来的视觉功能。因此,应避免让宝宝的眼睛接受强光刺激,比如照相尽量不用闪光灯。

有时候,新生儿会一只眼睛睁着,一只眼睛闭着,如果眼睛没有红肿,或没有较多的脓性分泌物,父母对此也不要有所顾虑。因为可能是在喂奶或侧睡时,一侧的眼睛被挤压而暂时性闭起来。这时候父母只要给新生儿松松眼皮,将屋中光线弄得稍暗一些,然后再把新生儿背着光线抱起来轻轻拍打背部,闭着的那只眼睛就会逐渐睁开。

宝宝睡眠时开灯易患近视

宝宝在出生后头两年,是眼睛和焦距调节功能发育的关键阶段,光明与黑暗的时间多少,可能会影响视力的发育。医学研究表明,宝宝睡眠时不关灯会增加其患近视的可能性。希望父母慎重对待。

宝宝进行阳光浴的好处

阳光的红外线,可以加快宝宝皮肤和全身的新陈代谢。阳光中的紫外线,能够让皮肤中的胆固醇转化成维生素D,从而促进骨骼生长和钙化;还可以刺激骨髓制造红细胞,防止贫血;并且可以杀除皮肤上的细菌,增强皮肤的抵抗力。另外,太阳光还有利于宝宝良好情绪的形成。所以,父母有必要让宝宝多晒晒太阳。

给宝宝晒太阳的时间把握

宝宝出生3~4周左右,可以抱到户外晒太阳。晒太阳的时间要随季节的变化而变化,夏天最好在上午10点以前或下午4点以后,其他季节可以在中午前后。

阳光浴开始的时间要短,只晒一部分,以后慢慢增加时间和扩大范围。最初2~3天,可以从脚尖晒到膝盖,约5~10分钟即可;然后,将范围从膝盖扩至大腿根部;接着可除去尿布,连续2~3天晒到肚脐,时间约15~20分钟;最后,可增加晒背部,约30分钟。

给宝宝晒太阳的注意事项

如果在室内晒太阳,最好是把窗户打开晒。因为隔着一层玻璃接受紫外线照射时,效果就会减少30%,隔着两层玻璃就会减少80%。在室外晒太阳时,应选择风小的地方,以免引起感冒;此外,新生儿的头和脸部不要直接照射,尤其是在夏季时,可以选择阴凉处或戴帽子。

新生儿空腹或早上吃奶后1小时内也不宜晒太阳。在给宝宝晒太阳时,父母要密切关注宝宝的变化,若发现皮肤变红、出汗多、脉搏加快,或晒太阳后出现虚弱、暴躁、不眠、渐瘦等症状,则应停止晒太阳。

要知道哦

进行阳光浴时,如果新生儿有流汗,要用干净、柔软的毛巾擦拭,然后喂点白开水,以补充水分。

宝宝什么时候开始补钙

宝宝爱出汗,睡觉时易惊厥,夜里哭闹,这可能是缺钙的表现。一些轻度缺钙的宝宝还经常表现为烦躁、枕部脱发圈、出牙落后等症状。另外,胖宝宝比瘦宝宝更容易缺钙,所以,父母在照料胖宝宝时更要细心观察。

专家研究发现,只要新生儿吃奶好,维生素D在医生的指导下按要求供给,一般不需要补钙。如果盲目补充过多的钙不但影响新生儿的食欲,大量的钙在肠道内形成钙锌磷酸盐化合物,反而使钙锌得不到吸收,还可干扰蛋白质及脂肪的正常吸收,直接影响新生儿的正常生长发育。

如果在母乳期宝宝有“抽搐”史,应在3~4个月后开始补钙,早产儿一般2~3个月开始补钙,这些都是在母乳喂养的前提下。人工喂养可提前1个月给宝宝补钙。此外,在补钙的同时,父母平时应该多带宝宝晒太阳,帮助钙的吸收。

添加鱼肝油从新生儿期开始

鱼肝油中含有维生素A和维生素D,维生素A缺乏可能影响宝宝皮肤和视力的发育,维生素D缺乏则有可能导致佝偻病的发生,因为维生素D可促进食物中钙质的吸收,对宝宝的骨骼发育有重要作用。

母乳和牛奶中维生素A、维生素D的含量都比较少,为满足宝宝生长发育的需要,无论是母乳喂养还是人工喂养,从出生后第三周起都应该添加鱼肝油。现在市场上有专门为宝宝特制的维生素AD制剂,配比科学,但浓度不一,应严格按说明或医生指导给宝宝服用。最好选用滴剂,特别注意不能补充过量,否则有可能会发生中毒。夏季宝宝室外活动较多,日照时间长,补充鱼肝油的量可以酌减。

新生儿的不适与疾病防治

免疫系统

宝宝身体各器官都很娇嫩,抵抗病菌的能力较差,科学的预防是关键;但细菌和微生物在促进免疫系统发育方面也发挥着重要作用,过分清洁有害无益,所以,父母要把握好清洁的度。

过分清洁有损宝宝免疫系统

免疫系统能对传染病原形成免疫记忆,万一再次遇上,可以很快将其消灭。如果宝宝所处环境过干净,宝宝没有机会通过感染产生抗体,抵抗力反而会减弱,并可能导致过敏和自体免疫失调。

免疫系统的发育需要外界环境的刺激。宝宝少量地、经常地接触细菌,对增强免疫力是有利的。平时要保持的是空气清洁,而不是无菌。给宝宝的环境不是不让他接触细菌,而是要控制接触细菌的浓度。

预防接种的原因

新生儿出生时虽然携带了一些抗体,但这些抗体只能够为宝宝筑起第一道防护体系,而且在宝宝体内维持很短的一段时间,如腮腺炎抗体只能在宝宝体内维持1年。所以,有计划的预防接种是预防宝宝患上急性传染疾病最有效、最经济、最方便的措施。

世界卫生组织提出,为了宝宝的身体健康和生命安全,全世界的宝宝都要接受有计划的预防接种。我国规定,1岁以下新生儿及婴儿预防接种为基础免疫。

宝宝需要接种乙肝疫苗

从宝宝出生后24小时之内,注射乙肝疫苗第1针,满月后注射第2针,满6个月时注射第3针。如果宝宝有先天畸形或有严重内脏功能障碍者,出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时不可接种乙肝疫苗;早产儿出生后一个月方可注射。

由于宝宝免疫耐受性的原因,感染乙肝后一般没有临床表现,大多数将成为持续病毒携带者,这是社会上慢性乙肝病毒携带者的主要来源。这些宝宝有可能发展为慢性肝炎、肝硬化或肝癌,严重影响自身正常的生长发育,因此,必须对预防宝宝受到乙肝感染采取积极的措施。

宝宝需要接种卡介苗

卡介苗的第1针接种时间为宝宝出生24小时之内,给宝宝接种卡介苗是为了预防结核病的发生。

结核病是一种慢性传染病,可发展成为结核性脑膜炎,不但威胁生命,就是存活下来也可能造成后遗症。结核菌还能长期隐蔽在体内,成为以后发病的隐患。所以,一定要给宝宝接种卡介苗。

需要暂缓接种卡介苗的情况

有些宝宝因有特殊情况,出生后暂时不能接种卡介苗,如体温超过37.5℃的宝宝,早产儿及难产儿、有严重黄疸的宝宝,具有先天畸形、皮肤病(脓疱病、全身湿疹)等的宝宝禁止接种。此外,如果宝宝可能已感染有结核菌,为避免发生严重反应,也不能再接种了,作为妈妈心中一定要有数。

在宝宝出院时,应主动向医生询问是否已经给新生儿接种了卡介苗,如未接种,了解其原因,在适当的时间进行补种。接种后3个月还应到指定的单位做结核菌素试验,以观察卡介苗接种是否有效。

呼吸系统

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者可因呼吸衰竭而致死。所以,宝宝呼吸系统疾病要积极防治。

先天性喉喘鸣的护理

由于新生儿的喉部组织软弱松弛,吸气时喉组织塌陷,喉头软骨盖住声门,喉腔变小,发出小鸡一样的叫声,这称为先天性喉喘鸣,也称喉软骨软化。

患儿的临床症状往往在出生后即出现,也可在出生数周后发生。在睡眠或安静时常无症状,但啼哭时或受到惊吓时症状则比较明显,多数患儿哭吵和咳嗽时并无嘶哑。症状轻的患儿随着年龄的增长,绝大多数宝宝在2岁左右时这种声音就会消失。

父母在平时应该注意让患儿多晒太阳,多做户外活动,及时补充钙片和维生素D,同时还要避免让患儿受凉或受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如果症状较重,吸气困难,可调整患儿体位,侧卧位可减轻症状。严重喉阻塞者需行气管切开术。

新生儿感冒的预防

新生儿的抵抗力差,一旦感冒了,若不及时处理,轻则可以引起呼吸和哺乳困难,重则并发肺炎,所以,对新生儿感冒一定要积极预防。

母乳喂养是预防新生儿感冒的好办法,研究表明,母乳含有对呼吸道黏膜有保护作用的几种免疫球蛋白。所以母乳不仅是宝宝体格和智力发育的最佳食品,而且具有防止感冒的功效。

此外,要注意气候变化,冷热得当,特别是夜晚,要注意为新生儿盖被。新生儿的卧室要空气流通,禁止患感冒的人接触新生儿;如果哺乳母亲感冒了,也应少接触,喂奶时要戴上口罩。

新生儿肺炎的一些早期症状

新生儿肺炎是新生儿时期一种常见且多发的呼吸道感染性疾病,一般起病较急、病情较重、早期症状一般不很典型,不容易被发现,如精神委靡、烦躁不安、吃奶呛或不吃奶;一般不发热,或微热或体温过低;一般也很少咳嗽。