书城亲子坐月子与新生儿护理百事通
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第20章 清清爽爽——科学坐月子(13)

产后尿潴留包括完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能排出部分尿液。产后尿潴留不仅可能影响子宫收缩导致****出血量增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。

产后尿潴留的原因

在怀孕期,准妈妈体内的水分主要靠排尿和出汗等排出体外。但在怀孕晚期,由于增大了的子宫压迫膀胱,使膀胱肌肉的张力降低,在分娩时,胎儿的头又长时间紧紧地压迫着膀胱,使膀胱肌肉的收缩力减弱,因此,虽然分娩后子宫对膀胱的压迫减轻,但由于膀胱肌肉张力的下降和收缩功能的减弱,膀胱已无力将其中的尿液排除干净。

另外,有些新妈妈在分娩时做了会阴侧切术,小便时尿液刺激伤口引起疼痛,导致尿道括约肌痉挛,也是产后小便困难的原因。也有些新妈妈不习惯在床上小便,也会引起小便困难。

产后尿潴留的应对

产后排尿困难是一件很难受的事,所以新妈妈最好是在产后6~8小时主动排尿,不要等到有尿液再解。如不能排出尿液,可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道周围,也可用滴水声诱导排尿。如果这些护理没作用,要及时请医生帮助。

要知道哦

新妈妈排尿时要增加信心,放松精神,平静而自然地去排尿,特别要把注意力集中在排尿上。

产后尿失禁的原因

一般在正常情况下,当我们在大笑、打喷嚏、咳嗽或者弯腰时,腹腔内的压力会增加,当压力传递到膀胱时,膀胱内储存的尿液会受到向外挤的压力,此时,骨盆底的肌肉群会适时地收缩,扮演“刹车”的角色,以免尿液外漏。

然而,有些新妈妈在生产过程中,可能因为胎儿经过产道时造成了骨盆底的肌肉群拉伤或支配肌肉的神经受伤,导致提肛肌、骨盆肌松弛及萎缩,无法正常发挥功能,所以一旦打喷嚏或大笑时,就会有漏尿的情况,也就是大家所说的“产后尿失禁”。

产后尿失禁的护理

产后尿失禁通常在产后一周内发生,虽然以后症状多会渐渐缓解,但是轻微者可能造成外阴部潮湿瘙痒,严重者有时候会有裤子湿透的现象,容易造成个人社交上的困扰。

尿失禁不一定要手术治疗,而需根据发生的原因及严重程度来做适当治疗,一般可分为物理治疗、手术治疗及药物治疗。对于轻度患者及不适合手术的女性,物理治疗是理想且无副作用的选择,常见的物理治疗方式有凯格尔运动、双频道尿失禁电刺激疗法、生理回馈电脑辅助法、非侵入性回馈电脑辅助仪等。

此外,发生尿失禁时,不要盲目地认为减少水分的摄取,就可以减少尿液产生。其实,虽然水分摄取减少,会使尿量减少,但同时尿液也会变得更浓缩,导致细菌滋生,反而容易造成尿路感染,故水分的适量摄取还是必要的。不过,在外出前、睡前2小时,宜减少水分的摄取,以减轻漏尿的困扰。平时也尽量不要喝咖啡、茶、啤酒等刺激性饮料,因其含利尿成分,会增加尿失禁的发生概率。

产后便秘的原因

无论是大便干燥,还是排便时间超过两天以上,或虽有便意但排便不顺畅,皆统称为“便秘”。

由于怀孕时激素分泌的改变,使得肠胃道的蠕动变慢,加上生产时会流失4千克左右的水分,有的产妇会有或轻或重的便秘症状。

分娩时失血较多,引致营血骤虚,津液亏耗,肠燥便难;或阴虚火盛,内灼津液,津少液亏,大便燥结。产后腹肌和盆底肌肉松弛,收缩无力,腹压减弱,加之产妇体质虚弱,解大便时用不出力气,又不能依靠腹压来协助排便,解大便自然困难。

此外,吃的东西太燥热、情绪不佳、产前排便习惯不佳,也是导致便秘的原因。

产后便秘的防治

产后便秘是可以预防的:精神方面,保持心情舒畅,避免不良情绪刺激;饮食方面,多食蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物;生活方面,早期下床活动,劳逸结合,养成定时排便的习惯。

如果新妈妈已经发生便秘问题,则应注意以下几方面:

不要久卧不动。

保持乐观情绪。不良的情绪会使胃酸分泌量下降,肠胃蠕动减慢,平时应保持精神愉快、心情舒畅,避免不良的精神刺激。

药物辅助排便。以柔和缓泻的中药及中成药为好,禁用峻猛攻下药,以免损伤正气。

食疗,润肠通便。

调整膳食结构。每日进餐应适当配有一定比例的杂粮,要粗细粮搭配,做到主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时,注意摄入含纤维素多的新鲜蔬菜和水果,而且要多喝汤水。

产后痔疮的预防

痔疮是一种常见且多发的疾病。新妈妈产后更容易患痔疮,因为孕期子宫增大,压迫下腔静脉,导致静脉回流不畅,引发痔疮。加上产后容易便秘,以及恶露、白带等分泌物对****的刺激,会进一步加重痔疮。因此,产后防治痔疮非常重要。

预防产后痔疮,要注意多喝水,多活动,增加肠道的蠕动,预防便秘;少食辛辣、精细食物,多食含纤维素丰富的食物;养成定时排便的习惯。

产后肛裂的原因

肛裂是一种较常见的疾病,在分娩后的女性中是很多见的,而且导致产后肛裂的原因也是较多的。

一方面是分娩后长期卧床休息,活动少、肠蠕动减慢,同时怀孕时腹壁扩张,产后腹壁松弛无力、腹压降低,这都会使肠内容物停滞在肠腔里,难以排出。另一方面是产后饮食不当,过多地进食精细食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物,饮水又过少,这就难免要发生便秘,诱发肛裂。

产后肛裂的预防

产后肛裂易导致贫血、皮肤瘙痒和****湿疹,若得不到及时治疗,严重的还可能导致直肠癌的产生。

肛裂主要症状是便后疼痛,所以,妈妈的食谱中除营养丰富的荤食外,应适当多吃些新鲜蔬菜、水果等,以增加大便容量;少吃或不吃热性、辛辣食物,多吃鱼汤、猪蹄汤,帮助润滑肠道和补充足够的水分,以防便秘。

此外,新妈妈产后宜尽早起床活动,最初几天可先进行轻微的活动,然后逐日循序渐进,这对增强腹直肌能力、锻炼骨盆肌肉、帮助排便、预防肛裂、恢复健康很有益处。

产后乳房问题

新妈妈的乳房,不但是自己身体的一部分,更是宝宝的两个大“饭碗”。但不管是否喂母乳,与孕前相比,它们都发生了很大的变化,看看以下最常见的产后乳房问题,是否也让你大伤脑筋?

****凹陷的表现

正常情况下,****应高于****平面1.5~2.0厘米。****不能凸出而是向内凹陷,称为****内陷。

****凹陷有以下几种情况:****较扁或较短;脐状****,即****内陷,但尚能被拉出;内陷****,即****内陷,但不能被拉出。一般来讲,程度较轻的****凹陷不会影响正常授乳,如扁或短的****及脐状****;而严重的****凹陷则表现为****深陷于乳腺内,不能被拉出,此种情况则影响授乳,并且易发生感染。

哺乳新妈妈要纠正****凹陷

****内陷严重影响母乳喂养。不论****扁平还是内陷,势必影响宝宝的吸吮,使产后母乳喂养发生困难,或无法哺乳。另外,乳汁排出不畅,就会导致乳管阻塞,乳汁淤积,容易发生急性乳腺炎、乳腺脓肿。

纠正****凹陷的方法如下:

丈夫帮着把凹陷的****吸出来,并把奶水挤空,挤出的奶水可以给宝宝吃。然后接着让丈夫吮吸凹陷的****。每天做4次,每次约3~5分钟。

吸奶器抽吸法,每次1分钟,每天4次。

按摩法,用拇指、食指和中指垂直胸部夹起****,轻轻地向外拉伸。用三根手指垂直胸部夹起****,一边压迫着尽量让手指收紧,一边变化位置,做360°旋转。

要知道哦

需要新妈妈注意的是,纠正****凹陷的同时,必须坚持给宝宝喂奶,以免回奶。

缓解奶胀的处理方法

产后喂母乳的新妈妈胀奶时,乳房会变得比平时硬挺、胀痛和压痛,甚至有硬块,还有发热感,****也变得坚挺而疼痛。减轻胀奶的处理方法如下:

热敷

当新妈妈胀奶疼痛时,可自行热敷乳房,使阻塞在乳腺中的乳块变得通畅,乳房血液循环也会变得好一些。

按摩

当热敷过乳房,使血液流通后,即可按摩乳房。

借助吸奶器

新妈妈若感到奶胀疼痛时,可使用手动或电动吸奶器来辅助挤奶,效果还是不错的。

冲热水澡

当乳房又胀又疼时,不妨先冲个热水澡,将全身洗得热乎乎的,感觉会舒服些。

冷敷

如果奶胀疼痛的情形非常严重的话,不妨以冷敷的方式止痛。一定要记住先将奶挤出后再进行冷敷。

居家妙方

将一棵圆白菜洗净,完整剥离每片菜叶后,沿腋下、胸大肌,将整个乳房用菜叶全部覆盖,再用乳罩略加压,使圆白菜菜叶与肌肤充分接触,持续24小时后取下。

新妈妈漏奶巧应对

新妈妈即使发生漏奶问题也不要过于着急,平时多注意调整饮食,保持充足的休息,按需哺乳即可。新妈妈觉得奶水要往外溢时,可用双手交叉用劲地按压胸部,防止奶水流出。还可以在医生指导下辩证服用一些中药,或补气养血、收敛奶水,或清热、舒肝、抑乳。另外,新妈妈经常食用一些海蜇皮,也可减轻溢乳现象。

产后****湿疹的预防

由于新妈妈的疏忽,在漏奶时弄湿了衣服,而没能让乳房及时保持清爽,慢慢地****就发生了湿疹。****湿疹不易根治,可反复发生,长期得不到治愈,就会有恶变的可能。

漏奶的新妈妈,平时应在胸罩下垫一块纱布或加防溢乳垫,勤更换,并定时露出乳房,风干****。当漏奶时,不要制止;一侧喂奶时,把另一侧乳房也同时露出来,让其自行流出乳汁。此外,还可以在****上涂抹鞣酸软膏或凡士林,都可以很好地防止****湿疹。一旦患了****湿疹,要及时就医。

产后****皲裂的原因

正常的****表皮富有韧性,哺乳时没有疼痛的感觉。但是如果新妈妈不注意对****的护理,或喂奶姿势不正确,就会发生****皲裂。如果有****扁平或****内陷,宝宝吸吮****会十分费力,喂奶时间较长,****也容易发生皲裂和损伤,有时候还会出血。另外,平时如用肥皂或酒精洗擦****也容易引起皲裂。

产后****皲裂的预防

孕中期以后,准妈妈就应该每天用毛巾蘸温水擦洗****,使****表皮变厚、增殖、富于弹性,耐得起宝宝吸吮。****扁平或凹陷的准妈妈,在擦洗****之后,及时做纠正处理。

分娩以后,新妈妈要注意保持****的清洁,可以用植物油或矿物油涂抹在****上,等****上的垢痂变软去除后,用温热水洗净。喂奶时,新妈妈让宝宝含吮到****及尽可能大部分的****。喂完奶后,不可以让宝宝含着****睡觉,否则****容易皲裂。

哺乳期产妇****和****部位发生大小不等的破裂,多见于初产妇及****凹陷、****平坦、****过小的产妇。

专家点拨

产后****皲裂的处理

当****已有破裂时,新妈妈更应重视保持局部卫生,避免感染发炎。可先用温开水洗净****皲裂部分,再涂以10%复方安息香酊或乙醐酚油剂,或用中药白芷、黄檗各等份研末,用蜂蜜或香油调匀涂在患处。喂奶前记得要洗净药物,并用****护罩保护****。

哺乳时,让宝宝先吮吸乳头未破的一侧乳房,如果两侧乳房都破裂先吮吸破损较轻一侧,注意让宝宝含住****及大部分****。每次哺乳后,挤出一点奶水涂在****及****上,奶水中的蛋白质会促进破损的****进行自我修复,尽快好转。如果疼痛难忍,先暂不要让宝宝吮吸,用吸乳器吸出奶水哺喂宝宝,这样有利于减轻炎症反应,促进****裂口愈合。

产后乳腺炎的症状

乳腺炎的症状是出现乳房胀痛,按压乳房外上1/4处会出现明显的压痛肿块。渐渐的乳房肿胀显着,疼痛加剧,皮肤逐渐发红,而且局部皮肤出现温度升高的现象。患者感到畏寒、发热,若不能及时治疗,可能会导致新妈妈出现寒战、高热、同侧淋巴结肿大、脉搏加快、白细胞增高等症状,易形成乳房脓肿。

产后乳汁淤积诱发的乳腺炎

由于哺乳方法不当,导致宝宝无法把乳汁吸尽,致使乳汁淤积。特别是一旦****发生皲裂,哺乳时会引起剧烈疼痛,更影响新妈妈的充分哺乳。有些产妇****发育不良,也有碍哺乳的进行。此外,初产妇的乳汁中又含有比较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤积加重。乳汁淤积为入侵细菌的生长繁殖提供了有利条件。

产后细菌感染诱发的乳腺炎

乳腺炎的发生是由急性化脓性细菌引起,又以金黄色葡萄球菌比较多见。当产妇哺乳不当,发生****皲裂的时候,细菌就会从裂口开始入侵。还有一种乳腺炎是由于耐青霉素的菌株引起的,病菌潜伏在宝宝的鼻咽部,在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起腺叶的感染。

此外,从病理上说,新妈妈易发生乳腺炎,主要发病原因是由于产后身体抵抗力下降,致使致病细菌进入、滋生、繁殖。如果不小心患上呼吸道感染、急性扁桃体炎等疾病,呼吸道的病毒和细菌经血液循环至乳房,也可引起急性乳腺炎的发生。

患乳腺炎要停止母乳喂养吗

发生急性乳腺炎时,一般不要停止母乳喂养,因为停止哺乳不仅影响宝宝喂养,而且还增加了乳汁淤积的机会。所以,在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,不但不要停止母乳喂养,而且还要勤给宝宝喂奶,让宝宝尽量把乳房里的乳汁吸干净。