书城保健养生吃对食物,降压降脂两不误
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第29章 高血压、高血脂并发症的饮食调养(3)

高血脂并发肥胖症

病症说明

高血脂患者体内的血脂超过正常水平,过多的脂肪在血液中沉积,使脂肪供大于求就会产生肥胖。合并肥胖症的高血脂患者在饮食上更应该注意选取合理的膳食。高血脂并发肥胖症往往表现为血脂持续升高,继而导致形体肥胖。

预防方法

①要限制能量的摄取,减轻体重,通常要实行“饭吃八分饱”的节食方法。

②要注意糖类、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、纤维、水分的摄取分量和方法,使摄取的能量控制在1200~1600千卡。此外还应当尽量避免食用糕点、碳酸饮料等。

③控制饮食,多做运动,使摄入的热量与消耗的热量能够相抵,从而减轻体重。

饮食建议

①少吃零食,不吃夜宵,特别是晚间或临睡前忌吃甜点,避免吃饱后立即睡觉。

②少吃米面等主食,三餐不要吃得太饱,用餐顺序是先吃蔬菜,再吃蔬菜加主食。

③不吃油炸、油腻的食物,忌吃高脂肪、高糖类的高热量饮食,如各种动物性脂肪:猪油、牛油、鸡油、肥肉等。

④多吃水果与蔬菜,供给充足的无机盐和维生素,尽量不选含热量及糖分较高的水果,例如榴莲、菠萝蜜、芭蕉等。

⑤烹调食物时要减少用油量,尤其是动物性油要尽量少用。

⑥戒烟戒酒。

菠菜拌魔芋

润肠利便、降脂消脂

总热量约152千卡

碳水化合物23.7克

蛋白质7.2克

脂肪5.8克

原料

魔芋200克,菠菜180克,枸杞15克,熟芝麻、蒜末各少许

调料

盐3克,鸡粉2克,生抽5毫升,芝麻油、食用油各适量

制作

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①魔芋洗净切小块,菠菜切成段;锅中注水烧开,加盐,倒入魔芋块,煮约1分钟至食材熟软后捞出;沸水锅中再注入少许食用油,倒入菠菜,搅匀,煮约1分钟至断生后捞出。

②取一个干净的碗,倒入魔芋块、菠菜、枸杞,撒上蒜末,淋入少许生抽,加入适量鸡粉、盐、芝麻油,搅拌一会儿,至食材入味,盛出撒上熟芝麻即成。

姜丝鲢鱼豆腐汤

清热解毒、降低血脂

总热量约282千卡

碳水化合物4.2克

蛋白质34.8克

脂肪14.1克

原料

鲢鱼肉150克,豆腐100克,姜丝、葱花各少许

调料

盐3克,鸡粉3克,胡椒粉、水淀粉、食用油各适量

制作

1

①把洗净的豆腐切成小方块,鲢鱼肉切片。把鱼肉片装碗中,放盐、鸡粉、水淀粉抓匀,注入少许食用油,腌渍10分钟至入味。

②用油起锅,放入姜丝爆香,往锅中倒入适量清水,加盖用大火煮沸,加盐、鸡粉、胡椒粉,倒入豆腐块煮2分钟至熟,再倒入鱼肉片,煮2分钟至其熟透,盛出装入碗中,撒上葱花即成。

附录1

常见食物的胆固醇和脂肪含量表

肉类、肉制品的胆固醇以及脂肪含量表

水产品的胆固醇和脂肪含量表

(续表)

蛋类和奶制品的胆固醇和脂肪含量表

动物内脏的胆固醇和脂肪含量表

附录2

高血压、高血脂患者最关心的问题

01 高血压如何判断?

正常人的收缩压为90~139毫米汞柱,舒张压为60~89毫米汞柱,最理想的血压为收缩压低于120毫米汞柱,舒张压低于80毫米汞柱。收缩压达到130~139毫米汞柱,舒张压达到85~89毫米汞柱,便被视为“正常最高值”,血压达到这个级别的人,将来发生高血压的可能性会大大增加,如果还有肥胖、嗜酒、摄入食盐过多(每天超过8克)、糖尿病或家族中有高血压病史等情况,那么患高血压的几率又会提高很多,所以这类人应该提高警惕。

02 高血压患者需要做哪些基本检查?

高血压患者的临床检查有血液检查、尿液检查、心电图、胸部X光摄影、肾盂摄影等,诊察有心肺的听诊、上肢和下肢的血压测定、体位的血压变动、腹部和颈部的血管有无杂音、眼底检查等。

03 为什么有些高血压没有明显征兆?

很多高血压患者没有明显的临床症状,这有两个方面的原因:一是血压升高的速度较慢,身体处于逐渐适应的状态,所以不产生不适症状;二是动脉粥样硬化需经过较长一段时间才会逐渐形成,只有在动脉血管壁狭窄到75%以上时各种症状才会表现出来。

04 血压偏高但没不舒服,需要治疗吗?

一次的血压稍微偏高,可能是由于一些生理因素的影响,但是多次的测量结果偏高,且可排除影响因素,即使没有不舒服的症状,也要引起重视,应及时接受治疗与调整血压,否则易加速动脉粥样硬化的发生。许多轻度高血压患者也没有任何的不适,人们也往往容易忽视,没有进行及时的治疗。而据调查结果显示,轻度高血压患者,若不接受治疗、控制血压,在未来的7~10年会有1%的人死亡, 29%的人发生冠状动脉粥样硬化等并发症, 53%的人会发生左心室肥大、肾衰竭等高血压的并

05胖子更容易得高血压吗?

是的。体重是引发高血压、糖尿病、高血脂等疾病的重要因素。据统计结果显示,体重超出标准体重10%、30%、50%、 80%的人,其高血压发病率分别为10%、20%、25%、60%。可见,体重与高血压的发病率成绝对的正比例关系。

06 瘦子也会得高血压吗?

现代医学与营养学提出一个“体脂肪”的概念,指的是身体所包含的脂肪重量,体脂肪率则指脂肪组织在身体成分中占的比率。体脂肪率过高,意味着包围着心脏、肝脏等重要器官的脂肪量过多,从而引发相关疾病。

据调查结果显示,很多瘦子体重在标准范围之内,甚至稍微偏轻,但是,他们的体脂肪率偏高,这与他们平时的高脂肪、高糖饮食以及少运动有关。这些内胖一族虽然体重没有超重,但是由于体内积聚了过多的危害健康的脂肪,也很容易导致心血管疾病。

07 血压降得越快越好吗?

很多人心急想要血压快点达标,或是擅自服用多种降压药物,或是擅自增加药物的剂量,其实这是不正确的,而且这样做可引起严重的后果。根据高血压病的治疗原则,高血压患者血压短期的降压幅度应控制在原来血压的20%以内,如果太过急促,可能会使身体出现代偿作用,患者容易出现头晕目眩、四肢无力、胸闷等症状,严重的还有可能导致大脑以及冠状动脉供血不足,从而出现脑血栓、心脏衰竭等状况。

08 血压控制到什么程度才算好?

没有严重的并发症的高血压患者,可将血压降至正常范围,即140/90毫米汞柱(18.7/128千帕)以下。若病程较长,合并有冠心病的患者,舒张压不宜降至85毫米汞柱(11.4千帕)以下,以免诱发急性心肌梗死。对于需要立即降压处理的高血压急症,应在短期内给予降压,但降压时应有一定的限制,血压下降幅度一般不应超过25%~30%,不要求立即降至正常。

09 哪些药物可使血压升高?

可使血压升高的药物有:激素类药物如强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等;止痛药物如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等;避孕药;肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林、多虑平及中药甘草等。另外,某些降压药也可引起高血压,如常用的甲基多巴、胍乙啶等,当静脉注射时就有引起高血压的可能。

10 什么时候服用降压药物效果最好?

一般来说,短效降压药每次1片,每日3次,饭后服用;中效降压药每日清晨服用一次或早、晚各服一次;长效降压药为每日清晨服用一次。必须指出的是,夜间血压过低的患者,在临睡前不宜服降压药,以免夜间睡眠时血压降得过低,引起突发的心脑血管意外事件。无昼夜节律者,可在临睡前服一次短效降压药如硝苯地平等。至于白天血压较高的患者,以清晨一次口服长效降压药效果最佳。血压突然急剧升高者,应立即含服短效降压药如硝苯地平等,血压会很快下降。

11 高血压和高血脂有关系吗?

高血压病的发生、发展与高脂血症密切相关,大量研究资料表明,许多高血压患者伴有脂质代谢紊乱,血中胆固醇和三酰甘油的含量较正常人显著增高,而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面,许多高脂血症也常合并高血压,两者呈因果关系,但何为因何为果,目前尚不十分清楚,很多专家认为它们之间互为因果,共同作用于人体。

12 高血脂患者自我检查的内容有哪些?

通常状况下,自我检查的内容主要包括:自行计算、记录、检查每天的饮食量、体重、运动量、血脂值,把它们制成表格的形式,观察其变化趋势,并根据这种变化的趋势注意调整每天摄取饮食的量及营养素的均衡。这种自我检查的好处还在于,它能帮助我们积累观测自己身体变化的经验。这种经验积累到一定程度之后,就算不用进行实际的测量,仅凭肉眼就能测知各项观测数量的值了,这样就很方便了。但是目测毕竟容易产生偏差,所以最好隔几天就将所有数据全部实测一次,以便修正不准确的目测数据。此外,在外就餐机会多的人,不要采用目测的方法,因为外面的饮食在做法上很不统一,甚至很不规范,很容易无法准确计算一天摄入的总热量,这将会给高血脂患者带来不必要的麻烦。

13 检测血脂的项目有哪些?

临床上检测血脂的项目较多,比较常见的是总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白AI(apoAI)、脂蛋白a等,根据各个医院的条件,检查项目会有所不同。但是,TC、TG、HDL-C、LDL-C这四个是最基本的临床实用的检测项目,是血脂检验中不可缺少的。

14 瘦子也会得高血脂吗?

瘦子也会得高血脂。据调查结果显示,很多瘦子体重在标准范围之内,甚至稍微偏轻,但是,他们的体脂肪率偏高,这与他们平时的高脂肪、高糖饮食以及少运动有关。这些内胖一族虽然体重没有超重,但是体内却积聚着很多危害健康的脂肪,会引起高血脂。瘦人的高血脂与肥胖者比较有其特点,瘦人高血脂多为低密度脂蛋白胆固醇升高,程度多较轻,而高密度脂蛋白胆固醇多低于正常水平,所以这类患者也很容易患心脑血管疾病。