1.结婚不要太晚:由于性欲在很大程度上取决于性激素水平。因此,要回答晚婚对性欲的影响,就必须探讨血中性激素与年龄之间的关系。一般来讲,性激素在青春期到来后将迅速上升,然后要持续维持几十年的高水平。当然男女性激素的水平有各自变化规律,如男孩在18岁左右达到性激素水平的高峰,这时的性欲最强,到20岁以后,性激素水平将持续以缓慢的速度下降。女孩子的性激素则呈相对缓慢的速度上升,到30岁以后才达到顶峰,然后再缓慢下降,到更年期会呈突然下降的趋势。由此看来,结婚不宜太晚,一些人往往拖到35岁,甚至40岁以后,在婚前有过长的性压抑时间,这对男女双方的性欲和性能力将产生一些不利影响,很可能出现性欲抑制和各种性心理问题,因此,晚婚也要有个限度。
2.要及时消除夫妻之间的紧张状态。众所周知,夫妻之间彼此有冲突时,则相互的性吸引力很容易削弱,也可能在他们的相互关系中还存在其他问题,使性活动的动力降低。有时可明显看到,夫妇一方有意或无意地把缺乏性生活接受能力作为处罚其配偶的一种手段。
3.要排除生活中的压力。如思想压力大时常常性欲降低,其中部分原因可能是血中睾丸素水平发生变化的缘故。但主要原因是患者在克服思想压力时耗费了巨大精力。所以,失业者在奔波劳碌谋求新工作时其性欲可能显著降低。同样,孩子重病给父母增添了压力,这会使他们对性活动的兴趣显然减少。
夫妻敌意宜导致性冷淡
用现代医学的观点看,性冷淡的原因比较复杂。有的是因为病理方面的原因,如生殖器官的炎症或肿瘤等;有的是由于受封建思想的影响,对性生活缺乏正确的认识,只是被动地尽义务;根据弗洛伊德的精神分析理论,部分人的性冷淡则根源于童年的创伤性经历。除去上述原因,性冷淡往往是因夫妻敌意而导致的。所谓夫妻敌意,指的是对伴侣的不满、厌恶、怨恨,甚至仇视的态度。这种敌意有时是呈隐蔽状态的,就连自己都可能浑然不觉。
前些日子,一位朋友找我倾诉苦恼。他对性生活失去欲望有一年多了,这期间虽然也有床笫之事,但无法提起热情,只是想尽丈夫的义务而已,妻子对他也很不满意,对此双方都感到苦恼,可又找不出原因和办法。经进一步交谈了解到,原来一年前,他妻子与上司有性关系的事被他发现。他妻子苦苦哀求,请他原谅,并保证今后不再与任何外人发生这种事。当时,他很大度地原谅了妻子,心里虽然挺痛苦,可依然对妻子体贴如初。后来他妻子也果然说到做到。两人也都从不再提起曾发生的事。难道这两件事只是时问上有些巧合而已吗?显然不是。接下来他承认,从那以后,在与妻子同床之时,总是不由自主地在脑中幻想出妻子与别人发生性关系的图像,心里便产生一种说不清的滋味。其实,这种说不清的滋味正是一种以厌恶和怨恨为主的敌意。表面上他原谅了妻子,主观上他也真的想原谅妻子,但事实上,痛苦并未从他心里消除,而是埋在了心底。由这种痛苦产生的敌意就通过性冷淡表现出来。
有一个中学教师,他的故事则是另一番情况。他结婚已有三年多的时间了,在婚后半年左右,他妻子出现了性冷淡现象。他根据某书推荐的方法,把卧室布置得充满温馨气氛,每次用多种调情技巧,结果他妻子依然“冷冰冰”。为此,他感到夫妻生活很乏味,曾不只一次动过离婚的念头。征得他同意后,我与他妻子谈了一次话。谈话避开了性冷淡问题,是从其他方面入手的。我问她:“他有哪些优点是你很喜欢的?”她答道:“我喜欢他事业心强、正直诚实、真心对我”。我又问:“你有没有不喜欢他的地方?”她说:“他太武断、太自尊,办什么事都不注意尊重我的意愿,也听不得不同意见,不论大事小事都没有商量的习惯。另外,家务也总是推给我做。”我又问:“你没设法改变他吗?”她说:“也试过多次,但都无效,他从小就那样,恐怕谁都没办法。”我又问:“你有没有想过要适应他?”她说:“适应我做不到,只不过不愿总为这类事跟他争眇,把气憋在肚子里就是了。”我接着问:“这种事常发生吗?”她答:“隔三差五总有。”谈话后,我提示那位教师,应多注意尊重太太的意愿,遇事多商量,适当多做些家务。半年后,他高兴地告诉我,他妻子的病已不治而愈了。
不少类似的病例都告诉我们,夫妻间出现性冷淡现象,其原因往往不在性因素本身。先从消除夫妻敌意人手,有时会收到意想不到的效果。
夫妻同患性功能障碍
宜采取的治疗方法相当数量的夫妻是双方同时患有性功能障碍的,有时还具有明显的因果关系,如男子的早泄往往导致女性一定程度的性高潮障碍,而女子的阴道痉挛又可能是男子继发性阳痿的原因。
对此类病原则是循序渐进分阶段治疗,先治疗预后更好的一方,但要求双方同时参加治疗,并预先与双方讨论和安排治疗计划,后接受治疗的一方对性治疗的全面赞同是十分重要的,因为性治疗技术有一定的相似性,所以在针对前者的治疗过程中往往已为后者打好基础。在首先全力治疗前者时也可适当安排针对后者的一些初步练习,但这决不应该以牺牲或干扰前者治疗为前提。
因男子早泄导致的妻子一定程度的高潮障碍是否可通过成功地使丈夫获得对射精的控制能力而使妻子成功地出现高潮反应呢?应该说这并非惯例,只不过是少数例外而已。因为妻子的问题主要并非由于丈夫的功能不全造成。其中不少妇女存在显著抑制她们正常性反应的种种忧虑,如儿童期接受的强烈抑制性性教育,或怕丈夫视其为“放荡的女人”。所以还要安排针对她们的性治疗,并建议她们自己从“旁观者”的角色中摆脱出来,要“允许”她们“自私地”纵情自己的性经历,从而获得正常的性反应。经过这种精心安排后,双方的性反应能力都能得到提高,同时也改善了他们的婚姻质量。
实践中常常遇到的另一种联合的性功能障碍是阳痿和阴道痉挛,其治疗策略有所不同。重要的是必须等到丈夫恢复勃起能力和妻子阴道口不经意痉挛完全消失后才能试图性交。所以其治疗安排就要重新考虑。
另一个常见的合并的性功能障碍是女性高潮障碍和男性的阳痿。非常典型的情况是女性指责丈夫的阳痿导致了她自身的高潮障碍。实际问题是这些妇女往往坚持只接受阴道性交带来的高潮,而完全回避对阴蒂的刺激,这种对性交高潮的要求常常是造成阳痿的关键性的原因。因此治疗的重点是针对她的“阴蒂高潮功能障碍”进行治疗工作,努力克服她们的抵御心理,使她能接受任何可以产生高潮的性刺激方式。当然,这并不是说用其他形式的阴蒂刺激高潮代替性交高潮。但这样可以缓解丈夫对阴茎“操作焦虑”的压力,从而有助于丈夫轻装上阵,早日恢复勃起的信心。
丈夫宜应了解妻子性冷淡的原因
女性之性冷淡,一般是指对性交没有兴趣,厌恶或拒绝性交。显而易见,性冷淡是导致夫妻感情不协调直至破裂的重要原因。
我国有关专家对700对离婚夫妇进行调查,因性冷淡为直接原因者达15%。性冷淡给家庭罩上一团难以消散的阴云。
其实,妻子对自己的性冷淡也很苦恼,她们并不希望如此,但是问题已经发生了,心里也不是滋味,故常产生抑郁、焦虑、厌烦、愤怒等不良情绪,进而导致某些身心疾病。一个有性冷淡的妻子。自己也不可能有性高潮,即使维持着夫妻关系,彼此间都缺乏温馨感、幸福感,可称为“缺陷型家庭”。因此,全面分析女性之性冷淡原因,并针对原因采取对策,就显得是很重要的事情了。
国内专家对5000例妇女调查,分析性冷淡原因大致有如下几个方面:
1.属于心理因素方面,占大多数。
(1)夫妻感情不和,经常吵架斗嘴,特别是妻子讨厌丈夫时,可发生顽固的性冷淡。
(2)妻子情绪不佳时,丈夫要求性交,搞得妻子心烦意乱。有一次这种经历,妻子已经不悦,如多次如此,必会导致性冷淡,事业、工作、学习上受到挫折,或同志关系紧张,都会使之情绪不佳,此时丈夫要求性交,似乎有“苦有作乐”之感,逐渐失去兴趣。
(3)数代人同居一室,害怕性交动作被发现,心理负担重。
(4)家庭生活困难,白天为生计奔波劳累,夜里对性生活不感兴趣。
(5)害怕妊娠,每次性生活都提心吊胆了。或者已采取避孕措施,但失败了,这时的顾虑更大,害怕妊娠,每次性生活都有这个“阴影”,易于导致性冷淡。
(6)其他问题:同性恋、妻子曾被强奸,心灵受到创伤等等。
2.属于生活因素方面。
(1)妻子酗酒。
(2)妻子多量吸烟。
(3)妻子长期服用镇静药、降压药、抗过敏药等。
(4)丈夫有性功能障碍,不能满意进行性交,使妻子讨厌性生活。
(5)丈夫性行为粗暴,不能给妻子带来快慰,却带来负担,每次性交等于“受一次罪”。
3.属于女性疾病因素方面。
(1)性交痛,可能存在内生殖器炎症。一次性交痛足以留下“难忘的记忆”,惧怕性交。
(2)妻子患有各种慢性病,如糖尿病、心脏病、甲状腺功能低下等。
(3)神经衰弱。
(4)精神分裂症。
(5)阴道干燥症等。
4.属于性知识缺乏方面。
(1)丈夫在性交前没有爱抚,没有性前戏。
(2)妻子疲倦,丈夫强人所难。
(3)完成任务式性生活。
(4)丈夫缺乏性技巧,甚至性愚昧。
5.属于性教育不够方面。
(1)认为性交是污秽、下流的事情。
(2)认为性行为是淫荡的、可耻的事情。
(3)母亲性冷淡,女儿接受其偏见。
综上可知,性冷淡原因多种多样,出现性冷淡一定要分析属于哪方面的原因,最好夫妻双方共同坐下来探讨,必要时到医生处咨询。切忌怨天尤人,相互指责。专家们认为,绝大多数性冷淡通过夫妻交谈可找到原因,并能通过“夫妻疗法”获得治愈。治疗性冷淡的“钥匙”就在夫妻手中。
性病预防
性病过去又叫花柳病,是指一类通过性行为传播的传染病,故也叫性传播性疾病,所以叫花柳病的意思,是因为这种病多由寻花问柳(指嫖娼妓、乱搞男女关系)而得。性病的严重性和危害性对年轻人来说可能有些陌生,但对上了年纪的人来说则记忆犹新。解放前性病在我国猖獗流行,患者近一千万人。据北京、上海的资料,性病在皮科门诊病人中占4.5%~10.5%,严重地摧残着人们的身心健康,威胁着中华民族的繁衍昌盛。解放后,由于人民政府采取了封闭妓院、普查治疗等措施,1964年在全国范围内基本上消灭了性病,这是一件大快人心的事,也轰动了世界医学界。近年来,随着我国的改革开放,旅游事业蓬勃发展,国内外人口流动剧增,性病在我国又死灰复燃,据16个省市监测点的统计,年平均发病率为77.80/10万,南方城市已达200.47/10万,年平均增长速度46.61%,实属惊人。
性病是人类古老的疾病之一,早在古希腊医学文献及圣经中就有过类似淋病的描述。过去国际上列入的性病,只是梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿(也叫第四性病)。现在把这四种病称为传统的性病,或经典性病。近20年来,西方资本主义国家中,在两性关系上存在着糜烂丑恶的性现象,所谓性革命、性解放,对婚外性行为、婚外性关系毫无约束,因此男女之间的性关系混乱,公开卖淫、男女任意同居、一人与多人发生性关系、同性恋盛行等,造成世界性的性病泛滥。1980年,世界卫生杂志报道性病在不断增多,英国1981年报道性病总人数首次超过50万例。在发展中国家性病在成人中的发病率达5%一15%,发病率之高实属惊人。
随着医学微生物学与临床医学的发展和进步,对性行为在疾病的传播中的认识不断加深,1975年世界卫生组织决定,把可以通过性交和类似性行为传播的疾病统称为性传播性疾病(简称STD),这一类病包括的范围比原来广得多,除了四种传统性病外,还有非淋菌性尿道炎、腹股沟淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖器念珠菌病、阴道滴虫病、传染性软疣、阴虱、疥疮、股癣、乙型肝炎、艾滋病等。但是由于我国的国情、人民卫生状况、生活方式、性行为习惯等,与国外有明显区别,如果把疥疮、肝炎、股癣、传染性软疣等常见病都作为性病对待,显然有些人不易接受,所以,我们现在所讲的性病还是以四种传统性病为主。另外,非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等发病率不断增高,而且也主要是通过性接触传播,所以就把这些病统称为性传播性疾病。
包皮过长易患淋病
根据国外学者调查,阴茎包皮过长的人,淋球菌感染的机会较多。我国学者同样也发现有包皮过长者,明显高于非包皮过长者。不仅发病率高,而症状也重。据观察有毒力的淋球菌能吸附并嵌入人类泌尿生殖器上皮细胞上,这也与淋球菌构造中有菌毛有关,并有粘附作用。电镜检查发现淋球菌与上皮细胞有粘附区,菌毛可与粘附有关,而且发现淋球菌粘附于上皮细胞后,引起上皮细胞发出伪装样突起来吞噬淋球菌。因此,推测包皮过长者不洁性交后,可能在包皮囊及冠状沟内积存有较多带有淋菌的分泌物,又未及时清洁,因而有利于有毒力的淋球菌在局部的吸附及嵌入,这可能是包皮过长而易感染的原因。
淋病患者治疗中的不宜