书城保健养生小验方,大疗效
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第32章 外科疾病

疮痈

疮痈大多是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个相邻毛囊及皮脂腺的急性化脓性皮肤病,属于中医“痈证”范畴。本病皮损局部红肿热痛,浸润明显,中央多呈坏死,形成脓栓状,似蜂窝,日久形成大片溃疡,上有污灰色脓性分泌物,好发于颈、项、腰背,常伴有高烧寒战等全身症状。

中医认为本病可因过食膏粱厚味,湿热火毒内生;或因阴虚内热,复感外邪,以致热毒壅阻经络,气血壅滞而运行不畅,毒发为疮痈。治宜清热解毒,活血消痈。

临床常用验方如下:

大黄蜂蜡药膏

【配方】大黄10克,川芎10克,白芷6克,冰片0.5克,蜂蜡适量。

【用法】将大黄、川芎、白芷浸泡在麻油中,浸透后在火上炸至大黄、川芎变成黑色,冷却后用纱布过滤去渣留油,将蜂蜡加入药油中,外加热熔化,待油温降至60~70℃时加入冰片搅匀,放冷即成。取适量药膏摊于纱布上,外敷疮疡处,2~3日换药1次。

【功效】清热解毒,化瘀止痛。主治疮疡。

仙方活命饮

【配方】穿山甲片、防风、赤芍、白芷、当归尾、贝母、天花粉、皂角刺各10克,没药、乳香、生甘草、陈皮各6克,金银花30克。

【用法】每日1剂,水煎服。病重者每日2剂。

【随症加减】热盛加蒲公英、连翘;湿重加黄柏、车前子;寒重加桂枝、姜;气虚加黄芪、太子参;肝郁加柴胡、生山栀。同时外敷黄地膏(黄芪、地榆、当归、红藤、冰片粉配制而成)。

【功效】清热解毒,活血消肿。主治疮痈肿毒初起。

【方药解析】仙方活命饮载于《校注妇人良方》,原方剂量较小。现方中剂量大约为原方的3倍。本方也可用于乳腺炎、阑尾脓肿、有头疽的治疗,常可收到较好的疗效。若配伍五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)同用,效果更好。

黄石散(膏)

【配方】

①黄石散:黄柏、煅石膏、皂角、漏芦、连翘,剂量按5:4:3:3:2配伍。

②黄石膏:黄柏、煅石膏、皂角、漏芦、连翘、穿山甲片,剂量按5:4:3:3:2:4配伍。

【用法】上药共研细末,过120目筛装瓶备用。使用时用生理盐水或蒸馏水调黄石散成糊状,敷患处,每日换药1次。黄石膏则用香油调匀装瓶备用。

【功效】①黄石散:清热泻火,解毒散结。主治疮疡初起。②黄石膏:清热解毒,消肿排脓。主治疮疡中后期脓成期。

创愈膏

【配方】铅粉6克,大黄10克,黄连20克,黄芪30克,黄柏30克,干姜粉30克,樟脑6克,冰片6克,来苏儿2毫升。

【用法】以上药物研细末,过120目筛,加凡士林适量调制成膏备用。使用时先用生理盐水冲洗创面,按创面大小将膏药均匀摊于无菌纱布上,覆盖创面后以胶布固定。未破溃者直接将膏药涂布后覆盖固定。一般1~2天换药1次,直至痊愈。

【功效】清热解毒,消肿愈疮。主治各种疮疡。

银芷消疮汤

【配方】金银花30克,白芷9克,当归、丹参各12克,甘草6克。

【用法】水煎服,病轻每日1剂,病重每日2剂。

【随症加减】疮痈初起伴有寒热者,加白菊花、荆芥各9克;伴高热者加生石膏20克,大青叶15克;痈将化脓者加穿山甲、皂刺各9克;化脓后伤口不愈者加生黄芪15克;乳腺炎加蒲公英20克,橘叶5片。

【功效】清热解毒,活血消肿。主治疮痈。

颈淋巴结结核

颈淋巴结结核是发生于颈部淋巴结的慢性特异性感染疾患,感染病菌为结核杆菌。病变好发于颈部和耳后,本病多见于儿童和年轻人。初起时结核如豆,皮色不变,不觉疼痛,以后逐渐增大窜生,成脓时皮色转暗红,溃后脓水清稀,常夹有败絮样物质,往往此愈彼溃,形成窦道。由于病变部位颈部结块重叠如贯珠之状,中医称为“瘰疬”,俗称“老鼠疮”。

临床常用验方如下:

猫爪草

【配方】猫爪草120克(儿童减半)。

【用法】加水煎沸后,再用文火煮0.5小时,过滤,取液200~250毫升,加黄酒50~100毫升,红糖少许调味,1次服用,服后卧床盖被,令出汗淋漓透彻。次日将药渣再煎1次,不必再加黄酒和卧床取汗。每2日1剂,6日为1个疗程,隔4日再进行第2个疗程。药渣可加水再煎取药液,温洗患部。

【功效】散结,解毒,消肿。主治颈淋巴结结核。

【注意】治疗期间,禁食母猪肉、马肉、牛肉、公鸡等;禁止性生活。

独味夏枯草

【配方】夏枯草50克。

【用法】每日1剂,水煎服。饮用时可加适量食糖以调味。

【功效】清肝散结。主治颈部淋巴结结核。

急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳房部最常见的外科急性化脓性感染疾病,多见于妇女产后尚未满月哺乳期,尤以初产妇更为多见,约占80%。

本病多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起。病初乳头皲裂、刺痛,继而乳房胀痛和硬结,全身不适,甚至畏寒发热,进一步发展则乳房肿胀,剧烈疼痛和压痛,呈蜂窝织炎表现,全身出现寒战高热。

本病中医称“乳痈”,又名“外吹乳痈”,治疗以清热解毒,消肿散结,疏肝理气,活血化瘀等为主,脓成后应切开引流。临床常用验方如下:

复方仙人掌糊

【配方】仙人掌(去皮刺)150克,青黛30克,朱砂30克,冰片15克,甘草5克。

【用法】仙人掌捣烂如泥,其他药共研细,与仙人掌泥共调糊。直接涂于患处,保持湿润,轻者日涂3~5次,重者日涂5~8次。

【功效】清热,拔毒,化腐。主治乳痈。

【方药解析】仙人掌有明显的抗炎药理作用,有报道仙人掌2份,生姜1份,捣烂外敷治疗急性乳腺炎,急性腮腺炎等,每日换药1次,结果均能获效,治愈时间3~5天。

乳毒散

【配方】蜈蚣2条,斑蝥5克,僵蚕6克,全蝎8克,蝉蜕5克,半枝莲10克,鸡蛋4个,麻油200克。

【用法】将上药放在油锅内,炸煎后将油点燃,烧成炭后压碎成粉,即成。每晚临睡前半小时,将药1次服下(乳毒散约50克,开水冲服)。急性乳腺炎每晚服1次;慢性乳腺炎隔日晚上服1次。服药后即入睡,加盖被子使其出汗。

【功效】攻毒散结,通络止痛。主治乳腺炎。

乳没蜂黄膏

【配方】乳香、没药、大黄、蜂房各10克,蜂蜜适量。

【用法】先将上四味药研为末,后加蜂蜜捣如泥状,敷于乳房结块处,外敷面积超过肿胀范围(直径)5厘米左右,用布覆盖,胶布固定,每天换药1次。

【功效】清热解毒,消肿止痛。主治乳痈。

通乳汤

【配方】金银花、蒲公英各30克,王不留行、路路通各15克,赤芍、皂角

乳腺增生症

乳腺增生症又称乳腺小叶增生,多发生于25~40岁妇女。本病发生与卵巢功能失调有关。

临床表现为乳房胀痛,常发生或加重于月经前期;乳房单侧或双侧能扪及肿块,呈结节状,大小不一,质韧而不硬,与皮肤和深部组织之间并无粘连,可被推动。肿块在经期后可有所缩小,乳头常有溢液症状。

本病在中医学中属“乳癖”范畴,常与肝气郁结、冲任失调有关。治疗则以疏肝理气为主,佐以活血行瘀,或化痰散结之法。

临床常用验方如下:

消癖汤

【配方】丹参、穿山甲、延胡索、海蛤粉各20克,月季花、青皮、佛手片、姜黄、香附、露蜂房、猫爪草各15克,生牡蛎50克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【随症加减】肿块较硬者加石见穿、三棱、莪术;气血亏虚者加党参、黄芪;腰膝无力者加山萸肉、杜仲、鹿角霜;心烦不宁者加栀子、生地。

【功效】行气止痛,活血软坚。主治乳腺增生病。

山甲全蝎胶囊

【配方】炮山甲,全蝎,蜈蚣,延胡索。上述药物剂量按2:1:1:1.6配伍。

【用法】上述药物烘干(控制在40~60℃)混合研细,过100目筛分装胶囊,每粒胶囊含生药0.25克。每次2粒,每日3次,饭后温开水送服。10天为1个疗程。若效果不明显,剂量可逐渐加大至每次4粒,1日4次。一般服药3~4个疗程。

【功效】活血化瘀,散结止痛。主治乳腺小叶增生。

乳癖消

【配方】天冬30克,大贝母12克,生牡蛎(先煎)30克,白芥子10克,白僵蚕10克,露蜂房10克,昆布15克,海藻15克,荔、橘核各12克,鹿角片(先煎)12克,三棱10克,莪术10克,生麦芽30克。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】软坚散结。主治乳腺增生症。

【方药解析】天冬系百合科植物天门冬的块根,所含天冬多糖具有抑瘤作用。

鹿甲散

【配方】鹿角片、穿山甲各60克,王不留行、三棱、莪术各100克。

【用法】上药混合研细末,过80目筛。每次9克,每日3次,饭后用温水送下。连服3个月。

【功效】补肾温阳,化瘀散结。主治乳腺小叶增生。

【方药解析】鹿角水提物可抑制己烯雌酚所致乳腺增生大鼠血中催乳素的升高。故在治疗乳腺增生中经常配伍他药使用。

乳腺增生汤

【配方】柴胡10克,当归、玄参、浙贝母、白术各12克,茯苓、生牡蛎、鹿角霜各15克,薄荷、甘草各6克。

【用法】每日1剂,水煎分2次服,30天为1个疗程。

【功效】疏肝解郁,软坚散结。主治乳腺增生症。

【随症加减】伴血虚者加鸡血藤12克;。肾虚者加紫石英15克;肝郁化火者加丹皮15克、栀子12克;痛甚者加路路通、川楝子各15克;月经期加益母草30克。

血栓闭塞性脉管炎

血栓闭性塞脉管炎是指静脉壁内由各种因素所致的炎症反应,同时伴有血栓形成的血管疾病。属于中医“脉疽”的范畴。

中医认为本病多因湿热之邪外侵,以致气滞血瘀、脉络不通而发生。急性期局部静脉疼痛及肿胀,沿静脉走向可摸到一硬索条状物,压痛明显,周围皮肤出现红斑,有时可伴有水肿。慢性期遗留条索状块物可长期不退,如多次反复发作,病变静脉周围皮肤有色素沉着,有隐痛坠胀感。

血栓闭塞性脉管炎分为一期(局部缺血期),二期(营养障碍期),三期(组织坏死期)。三期根据坏疽的范围可分为三级:Ⅰ级,坏疽局限于趾(指)部;Ⅱ级,坏疽延及趾蹠(指掌)关节;Ⅲ级,坏疽延及足跟、踝(腕)关节或踝(腕)以上关节。

其治疗大法:急性期宜活血化瘀,清热利湿;慢性期宜活血化瘀,通络消肿。

鼓励患者多作下肢活动,避免长期卧床,尽可能早期下床活动,必要时下脚穿弹力长统袜。患病之后,需卧床休息1~2周,术后病人多作深呼吸及咳嗽动作,抬高患肢使之高于心脏水平。

临床常用验方如下:

舒脉宁

【配方】黄芪、党参、丹参各15克,红花、石斛、延胡索各10克,制附子6克,肉桂3克,金银花、连翘各12克,制乳香、制没药各10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服。30天1个疗程。

【功效】益气温阳,活血止痛。主治血栓闭塞性脉管炎。

【方药解析】本方药物补泻并用,寒热共存,在使用时应根据病情作药物和剂量的加减。如本病缺血期和营养障碍期应重在益气温通,坏死期重用清热解毒药物,这样有利于提高疗效。

当归四逆汤加味

【配方】当归、桂枝、芍药各9克,细辛3克,炙甘草6克,地龙、牛膝、丹参、制没药、制乳香各9克,桃仁、红花、通草各6克,大枣5枚。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚温服。

【功效】活血通脉,温经散寒。主治血栓闭塞性脉管炎寒瘀型。

【方药解析】当归四逆汤出自《伤寒论》,以该方为基本方,临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎。以血瘀型或寒瘀型最为适宜。

脉通灵Ⅰ、Ⅱ号

【配方】

①金银花30克,赤芍、玄参、生地、当归各15克。

②当归、赤芍、生地各15克,红花、生黄芪各10克。

【用法】热毒型用①号方,血瘀型用②号方。上药水煎浓缩,日服2次,每次100毫升,饭后2小时服,2个月为1个疗程。

【功效】处方①清热凉血,滋阴解毒;处方②益气活血,化瘀通脉。主治血栓闭塞性脉管炎热毒型及血瘀型。

四妙勇安汤

【配方】玄参、金银花各90克,当归60克,炙甘草30克。

【用法】每日1剂,水煎,连服10剂。

【功效主治】养阴清热,活血通脉。主治血栓闭塞性脉管炎。

通脉片

【配方】太子参,黄芪,当归,石斛,玄参,金银花,牛膝,水蛭,土鳖虫,乌梢蛇,罂粟壳,檀香木。

【用法】上药加工成片剂,每片含生药1.5克,早晚各服8~12片,相当于生药12~18克;或服用通脉散剂9克,每日2次,另加服通脉汤,每日1剂,水煎服。服用1~3个月后判定疗效,如无效改用他法。

【功效】治疗血栓闭塞性脉管炎。