书城亲子家教快乐坐月子最佳方案(幸福爱巢丛书)
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第24章 月子里各种病症的防治(3)

3.经医院确诊为盆腔淤血后,可按摩下腹部,用手掌在下腹部做正反方向圆形按摩,并同时在尾骶部进行上下来回按摩,1日两次,每次10~15遍。

4.用活血化瘀、芳香理气药热熨,可选川芎、乳香、广香、小茴香、路路通、红花等各15克,炒热盛布袋中,熨下腹部、腰脊和尾骶周围。

5.缩肛运动。将肛门向上收缩,如大便完了时收缩肛门一样收缩5~6次,每天做10~20遍。

6.平卧床上,两脚踏床,紧靠臀部,用手臂平放在身体的两侧,然后腰部用力,将臀部抬高、放下,每天做两次,每次20遍左右,以后可逐渐增加。

7.手扶桌边或床边,两足并拢做下蹲、起立,每天两次,每次做5~10遍。

8.如果症状较严重者,除做以上运动外,还可采用膝胸卧位,即胸部紧贴床,臀部抬高,大腿必须与小腿呈直角,每天两次,每次15分钟左右。这种位置可使症状很快缓解。

9.卧床休息时,最好多采取侧卧位。

10.在可能的情况下,卧床可采取头低脚高位。

产后恶露过期不止

产后恶露一般持续20天左右即干净,若过期仍然不干净,就要采取防治措施。

1.若产后恶露淋漓不断,超过20天仍不干净,量多,颜色淡红,质清稀,无臭气,产妇感到疲倦无力,要请医生诊治,同时参考下列方法配合治疗:采用食疗法,如淮药粥、赤豆粥、芡实粥、人参粥、人参山药乌鸡汤等;应绝对卧床休息,尽量减少活动,以免行走、站立使中气下陷,导致子宫下垂;要注意保持产妇卧室清洁整齐,夏天应做到凉爽通风,不使产妇出汗过多,但不可吹过堂风,冬天注意保暖并保持室内湿度,不可使空气干燥。

2.若产妇体质强壮,产后恶露多,过期不净,颜色鲜红或紫红,质粘稠,有臭气味,自觉发热,口干咽燥等现象,除求医用药外,尤其饮食要注意新鲜、清洁卫生,预防热邪侵袭。因产妇阳气亢盛,血分有热,饮食应清淡,多食新鲜水果、蔬菜,如梨、橙、柚子、苹果等,洗净切块煮热温食。蔬菜宜多食萝卜、菠菜、藕、冬瓜、丝瓜等,还可常吃苋菜粥、藕汁粥、青萝卜粥、菠菜粥等。平时要多饮水,忌吃辛辣、煎炒、油腻之食。

3.若产妇在月子中过于悲伤、忧愁,过于思虑、操劳,造成恶露过期不止,除改变其外部条件外,还要避免他人言语刺激,帮助产妇排解忧愁,给予开导、安慰。此外还可采用以下治疗方法:益母草50克,煎水,加适量红糖,一日1剂,分3次服,连服1周;黄酒、童便各半煎服,取黄酒10毫升,童便10毫升,混匀,用微火煎开,待温立服,日服1次,连服3天。

产后恶露不下

如果分娩后恶露停蓄胞宫不下,或所下甚少,致使浊瘀败血停蓄,可引起腹痛、发热等症,称为恶露不下。其防治方法:

1.注意观察恶露的性状。恶露一般可持续20天左右,若恶露始终是红色或紫红色、有较多瘀血块、其量不减、甚至增多、时间超过20天,或所下极少,均属于病理情况,应引起注意。

2.若分娩时产妇感受寒邪,过食生冷引起恶露被寒所凝滞,产生下腹疼痛,按之更甚,痛处可触及肿块,恶露极少。可采用按摩法:产妇取半坐卧式,用手从心下擀至脐,在脐部轻轻揉按数遍,再从脐向下按摩至耻骨联合上缘,再揉按数遍,如此反复按摩10~15次,每天两次;其次可以热熨,可选艾叶、陈皮、柚子皮、生姜、小茴香、桂皮、花椒、葱、川芎、红花、乳香等,任选2~3味适量,炒热或蒸热,用纱布包扎,外熨痛处;多吃醪糟蛋;多吃鲤鱼;卧室应保暖,防止风寒外袭。

3.若分娩后产妇情志不舒,或因操劳过度,或因悲伤过度,而致恶露不下,可采用热熨。选用陈皮、生姜、花椒、乳香、小茴香等1~2味,炒热包熨下腹;也可用薄荷6克,生姜2片,泡开水当茶饮,一定要保持精神愉快,避免各种影响情绪的因素。

产后心力衰竭

患有心脏病的妇女,当然要注意预防在怀孕和分娩时发生心力衰竭。除此之外,在产后的6~8天内,尤其是产后1~3天,仍存有发生心力衰竭的危险,还必须做好预防工作。这里提出几点预防产后发生心力衰竭的注意事项:

1.产妇一定要好好休息。最好请别人带孩子,以保证充足睡眠,避免劳累。可以每天在床上活动下肢,以助心脏活动,5~7天后再下地活动,下地活动也要循序渐进,先小范围活动,后大范围活动,根据身体状况来实行。

2.一定要注意,不要情绪激动。家中其他人不要惹产妇生气。

3.饮食仍要限制盐量,最好食用低钠盐。多食容易消化的食物,不可吃太油腻的食品,以防增加消化负担。一次不要吃得过饱,特别是晚餐不要吃得过饱,最好少食多餐。

4.要防止感染,垫会阴用的棉花、纸应消毒,产妇垫要经常更换,保持干爽。

5.心功能为Ⅲ级以上的产妇不宜哺乳,可采取人工喂养的方法。

6.产褥期内不可同房。

7.掌握好做绝育手术的时间。做绝育手术一般在产后1周左右进行输卵管结扎手术,如果产妇心脏不好,有心力衰竭者,要在心力衰竭控制后才能做绝育手术。

产妇脑卒中

脑卒中医学上称之为急性脑血管病,分为脑出血和脑缺血两大类。人们往往认为这种疾病只是老年人的病,而与产妇无缘。而近来临床证明,在产后自然条件下,有很多脑卒中发生的要件和诱因,对这些所表现出的症状万万不可大意。比如:

1.如果产妇在产前患有高血压或肾脏病,或妊娠期有高血压等妊娠中毒症的表现,若产前或产时不给予良好合理的预防和治疗,产时或产后很容易引起头痛、呕吐、抽风,严重时可导致意识障碍和肢体瘫痪。当产妇出现了这种情况时,应当想到产妇出血性脑血管疾病的可能。因此,如产妇此时仍在家中,不要随意搬动,应立即呼叫救护车将其送往医院治疗。

2.产妇在分娩前后的一段时间里,由于身体消耗较大,尤其是摄入水分的相对减少,汗液的大量流失,使产妇的血液处于高凝和高粘状态,这是发生缺血性脑卒中的非常重要的条件。年轻产妇由于血管无老化现象,出现此种病较少。那些以往有风湿性心脏病,特别是有心律失常、心房颤动者,分娩时或分娩后,由于某种因素,常会使心脏内的血栓脱落,堵塞脑动脉时,就叫脑栓塞。此时产妇会有轻微头痛,明显的半身瘫痪,有的可能出现语言障碍,但是一般意识清楚,比出血性脑卒中轻一些。

3.产妇发生脑静脉血栓的机会较多。这是由于分娩时产妇腹压加大,子宫和阴道内的栓子很容易脱落后直接进入没有静脉瓣且和子宫、阴道相沟通的脑内静脉窦。如产妇产前食欲太差、摄水少、脱水、血液浓缩或高凝高粘状态时;极易发生此种疾病。此时,产妇的主要表现是频繁抽搐,反复剧烈呕吐,如一侧瘫痪时以下肢为重,两侧同时瘫痪时以一侧为重。

由于人们没有把产妇与脑卒中联系起来,很多产妇已经出现了脑卒中的明显表现时,家属仍以为是月子病而不予重视,更不送医院抢救,结果贻误了时机,造成不可挽回的损失。为了预防孕产妇发生脑卒中,要对孕妇进行定期身体检查,尤其临产前检查更为重要,要及时治疗高血压、糖尿病、心脏病或血液高凝高粘病症,消除这些发生脑卒中的危险因素。孕妇保持心情舒畅,避免劳累、伤风和中暑,注意饮食卫生,不吃过高脂肪食物,保持营养和水分,对预防脑卒中也有积极意义。

产后大出血

胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过400毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一,发生率约占分娩总数的1~2%,一般多发生在产后两小时以内。如在短时间内大量失血使产妇抵抗力降低,就容易导致产褥感染,休克时间过长还可因脑垂体缺血坏死,以后出现席汉综合症,即产后大出血后遗症(其症状见“产后大出血后遗症”)。因此,产妇要和医生合作,互相配合,以预防产后大出血的发生。

1.产妇要克服精神过于紧张。有些产妇在分娩时过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,常见有些出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,流血迅速减少。但是,如果产妇精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。

如产妇精神过度紧张,产程过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。

又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好收复;生育过多过密,使子宫肌纤维有退行性改变,结蒂组织增多,肌纤维减少而收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。

2.胎盘滞留,也是造成大出血的原因。胎盘滞留包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。

3.凝血功能障碍。产妇患有血液病、重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。分娩时应到合格的医院,以免发生意外。

所以,产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎病,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防在分娩时发生意外。产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,所以做好应急保健很重要。如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,以减轻出血量。

产后大出血后遗症

产后大出血后遗症,表现为身体健康不佳、乳房萎缩、没有奶水、月经迟迟不能恢复、性欲减低、阴毛和腋毛脱落、全身无力、面色苍白,还伴有冷、无力、神志模糊、嗜睡、智力减退、头发干枯脱落、食欲减退、恶心、血压偏低、容易昏倒、心跳过缓等症状,医生称这种病为席汉病。有以上症状要及时请医生检查治疗。

如何预防这种病的发生呢?