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第18章 孕妇怀孕第13~24周(2)

有些妇女试图让自己忙起来而忘掉疼痛感。如果疼痛加剧或出现其他的症状,应该去看医生。出现比较严重问题的信号有阴道流血、流液或剧烈地疼痛。

怀孕第18周时宝宝已经开始扭动和翻转

胎宝宝的生长发育状况

第18周时,宝宝的顶臀长为125~14厘米,体重为150克。

宝宝的肺部在迅速生长,被称为肺泡的小气囊正在开始发育。这一阶段肺泡还不能工作,因为肺部是最晚成熟的器官之一。

宝宝指尖处和脚趾上的肉垫已经形成,并开始出现了独特的漩涡或螺纹状的指纹。他(她)已经能够很协调地操纵双手,甚至把手放入口中。现在宝宝非常活跃,经常戳、踢、扭动和翻转。

宝宝的眼睛移到了正常的位置,理论上认为,为了保护眼睛,他(她)的眼睑要在第24周后才会张开。

消化道未排泄掉的羊水被堆积在肠道内,形成一种糨糊状的物质,叫做胎便。它将促进肠道的蠕动。

如果这个宝宝是个男孩,那么他的前列腺正在形成。

孕妈妈的生理变化

这周孕妇的子宫像个小西瓜般大了,子宫底在肚脐下面两横指的位置上,孕妇自己用手都可以摸到。孕妇体重迅速增加,会比妊娠前增加35~55千克。一般来说,到妊娠末期增加的体重在11~13千克。孕妇体重的增加通常是判断妊娠进展是否正常的指标之一。由于体形的变化及身体负荷的增加,孕妇变得容易疲倦和爱犯困。

特别提示:避免孕妇营养不良

体重增长过快,会给分娩带来困难,并容易引起某些如妊娠糖尿病之类的合并症。相反的,增长过缓,则提示胎儿生长缓慢或孕妇营养不良,又或者是患了某种慢性病,需要进一步检查,并及时纠正。

怀孕第19周:宝宝在妈妈的肚子里动起来

胎宝宝的生长发育状况

19周时,宝宝的顶臀长为13~15厘米,体重约为200克。

宝宝皮肤的腺体开始分泌出一种黏稠的、白色的油脂状物质,称为胎儿皮脂。这种皮脂具有防水的作用,可防止宝宝的皮肤在羊水中过度浸泡。

另一种脂肪状的物质称作髓鞘,已经将宝宝的神经包裹起来。它们对神经可以起到保护作用,从而使神经更加顺畅和迅速地传递信息,保证动作的协调和灵活。这种物质还需不断增加,一直延续到宝宝出生以后。

宝宝的胃肠开始分泌消化液以帮助吸收羊水,并将吸收部分输送到循环系统。血液经肾脏过滤后,里面的过滤物被重新排泄到羊膜囊里。

宝宝的乳头已开始出现。如果是女孩,那么她的子宫、阴道和输卵管都已经就位;如果是男孩,那么他的生殖器已经发育的相当明显。

孕妈妈的生理变化

这周,最激动人心的是:孕妇明显感觉到宝宝在肚子里动起来了!这就是我们常说的胎动。孕妇的体形开始变得有点儿笨重,可以自豪地穿上宽松的孕妇装了。子宫已经大至肚脐下一横指的位置,皮下脂肪增厚,腹部突出更明显。

特别提示:孕妇的体重增加情况

孕妇的体重增加36~60千克,其中胎儿大概增加了200克,胎盘17克,羊水320克,子宫300克,每侧乳房约180克。怀孕第20周:宝宝已经能够形成记忆与思维

胎宝宝的生长发育状况

第20周时,宝宝的妈妈宫腔内生命旅途已经接近一半,他(她)的顶臀长为14~16厘米,体重为255克。

本周是胎儿的味觉、嗅觉、视觉和触觉等感觉器官发育的关键时期。分管这些感觉的神经细胞已经在大脑中各就各位,形成记忆与思维功能的那些复杂的神经联系也正在增加。

宝宝的皮肤开始增厚,发育为4层。其中,有一层含有一种叫做表皮脊的物质,对于将来手掌、指头和脚底纹理的形成相当重要。此外,保护皮肤免受羊水侵蚀的胎儿皮脂继续增加。

如果宝宝是个女孩儿,她的卵巢里已经大约有600万个卵子,但是当她出生时,数量将下降到100万左右。

现在用听诊器就可以听到胎心的跳动。

孕妈妈的生理变化

在此之前,孕妇子宫的增大并不规则,从现在开始增长会比较平稳,宫底每周大约升高1厘米。本周,子宫底正平肚脐,宫高16~20厘米,羊水量约400毫升,整个子宫如成年人头部般大小。

特别提醒:谨慎对待“宫高”

“宫高”是反映妊娠情况的指标之一。一般是指从孕妇耻骨联合正中上缘到子宫顶端的距离。当“宫高”值明显大于正常月份时,有可能是预产期计算错误,或是怀了双胞胎,也有可能是羊水过多,也可能胎儿过大。如果“宫高”低于正常的参考值,也有可能是预产期计算错误,或是胎儿发育迟缓。无论是过高还是过低,都应通过B超及其他诊断手段做进一步检查。

怀孕第21周时可以开始胎教

胎宝宝的生长发育状况

本周,宝宝的顶臀长为16厘米,体重为300克。

随着大脑和神经末梢的发育,宝宝的各种感官正在逐步完善,味蕾开始在舌面上形成。

这一时期,从超声波扫描中,人们常常能看到宝宝抚摸自己的脸蛋儿、吸吮大拇指,或是拿着脐带在玩。

逐渐增加的体重将帮助宝宝在出生后维持体温。他吞咽了大量的羊水,这对于消化系统是个很好的促进,能够从羊水中吸收到许多水分。虽然宝宝的肾脏已经能够处理一些废物,但是大多数废物主要通过胎盘输送到母体的血液中,并最终由母亲的肾脏进行过滤。

孕妈妈的生理变化

子宫的两侧及身体的其他部分继续变化增长。

特别提示:孕妈妈会感到下肢发胀

孕妈妈可注意到下肢发胀,尤其在一天结束时,如果孕妈妈站立了大半天后,让腿脚放松下来,休息一会儿,发胀感就会减轻。

怀孕第22周时宝宝和孕妈妈的情况

胎宝宝的生长发育状况

本周,宝宝的顶臀长为19厘米,体重为350克。

宝宝的脑部开始迅速生长,尤其是位于大脑中心负责的生发基质,它负责产生脑细胞。

他(她)的皮肤比从前更加红润,但不再像以前那样透明,表面密布着胎毛。宝宝现在有了汗腺,指甲完全形成并继续生长。

如果是男孩儿,睾丸将从骨盆降到阴囊内,原始精子已经形成;如果是女孩儿,阴道开始呈现中空的形状。

宝宝清醒的时间越来越长了,当他(她)清醒时,会听到外面大人的谈话、巨大的噪声和音乐。即使母亲轻轻拍打腹部他(她)也会被惊醒。

孕妈妈的生理变化

子宫底上升到肚脐上2厘米,子宫底高度约22厘米。没有了早孕反应,腹部也不至于大得很笨重,弯腰、起坐、走路都还不太费劲。这个时期,孕妇的感觉是最好的。

特别提示:认真对待孕期贫血

个别营养摄入不均衡的孕妇,大约在这个时期开始出现贫血。贫血严重时,孕妇会感到乏力、头晕、心慌等症状,应及时治疗。

怀孕第23周孕妈妈要做好产前检查

胎宝宝的生长发育状况

现在,宝宝的顶臀长达到20厘米,体重为455克。

此时,宝宝的身材越来越匀称了,看起来像一个足月的婴儿。皮肤不再那么透明了,但是仍然可以隐约看到他(她)的骨骼和脏器。因为尚未形成足够的皮下脂肪,所以皮肤还有些松弛。现在他(她)有了清晰的唇线,幼小的牙蕾开始在牙龈中生长。毛发的颜色比以前更深了。

由于宝宝内耳的骨头已经完全硬化,因此他(她)现在的听觉更加敏锐。有趣的是,与母亲高调的嗓音相比,宝宝更喜欢听到父亲低沉的嗓音。宝宝的眼睛已经形成,但是虹膜(眼内彩色的部分)内还没有沉淀色素。

宝宝体内的胰腺正在按部就班地发育,它将产生胰岛素,对于脂肪组织的积累至关重要。

孕妈妈的生理变化

当孕妈妈子宫增大的同时,孕妈妈会发现孕妈妈也长胖了,朋友们可能会告诉孕妈妈,孕妈妈的变化既不大也不小,他们会说孕妈妈看上去身体笨重,可能怀了双胞胎。或者是说孕妈妈的变化并不像孕妈妈想象的那么大,如果这些事令孕妈妈担心,那么就同医生讨论一下。孕妈妈必须明白母亲和胎儿大小不同,生长速度也不同,重要的是所发生的这种变化是持续的,生长也是持续的。

特别提示:做好产前检查

从这时开始,医生将会在孕妈妈每次做产前检查时,为孕妈妈测量,他(她)会观察孕妈妈增加的体重和子宫大小的变化。怀孕第24周:宝宝的听觉功能已经相当完善

胎宝宝的生长发育状况

这一周,宝宝的顶臀长为21厘米,体重为540克。

这时的宝宝如果在精心的医疗护理下,已经能在子宫外存活。现在他(她)依然很瘦,通过吸入羊水来练习呼吸,使肺部得到进一步的完善。为了呼吸,肺内密布着空气管道和毛细血管,肺泡也开始发育。这时因为呼吸道里没有空气,所以肺泡还是扁平的,即使吸进羊水肺泡也不能膨胀起来。此外,肺内的细胞开始分泌表面活性物质,这样可以防止肺泡相互粘连,同时也能促进肺泡在分娩时扩张。

宝宝的脸蛋儿开始变得丰满,睫毛和眉毛已经长成。虽然头部依然偏大,但是身体的其他部位生长非常迅速。胎儿体内的脂肪在继续堆积,但是皮肤还是有些发红,并且皱巴巴的。手脚上的皮肤比其他部位略厚一些。

现在宝宝的听觉功能已经相当完善。他(她)能听到母亲的说话声、心跳声的及胃内咕噜咕噜的消化声。如果母亲能弹奏一些古典音乐的话,那将是宝宝最喜欢的了。

孕妈妈的生理变化

本周孕妇的子宫底位于肚脐上约三横指的位置,宫高约24厘米,体重继续增加。乳房明显增大,有肿胀感,偶尔会分泌少量稀薄的初乳。有时会因压迫到膀胱,导致母亲发生尿频现象,其他的状况基本和上周相似。

特别提示:小心妊娠糖尿病

如果在妊娠中后期出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,则应到医院做个糖耐量试验,排除妊娠糖尿病的可能。