书城亲子家教轻松分娩最佳方案(幸福爱巢丛书)
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第9章 一朝分娩(3)

像上面那样躺下来,但双腿放松不要交叉。把一个干净的手指头放到阴道口,收缩盆底肌。你可以感觉到阴道括约肌的挛缩。尿道口的括约肌较难分离开,因为它紧靠阴道。但是当你收缩盆底肌的时候,尿道口的括约肌也收紧了。

现在把一指放在肠道口,作一个大的动作,收缩肛门周围肌肉。你将感到肛门括约肌的绷紧。

(4)放松盆底肌的练习

①躺在床上,双膝弯曲、双脚并拢、支撑住背部。用力使双膝靠在一起,同时收紧盆底肌。注意沿大腿内侧和双腿之间的紧张感觉;当胎头把产道口撑开的时候,许多妇女会不自觉地使这些肌肉拉紧,然而,实际上你应该力图避免这样做,因为它使你阴道口的肌肉更易被撕裂。应放松一点,小心地留意各部分肌肉的不同感觉,这种畅通的感觉正是你分娩时所应争取的目的。

②躺在床上,把枕头垫在背部,双脚分开,双膝弯曲。逐渐使你的大腿和盆底肌放松,这样,你双膝便会越分越开(你的双脚会向外侧轻微的弯曲起来)。开始时可能会显得不自然和不舒服,但稍加练习后你就会有彻底放松的感觉。用这种姿势来练习短促的呼吸。

(5)增强盆底肌

以下是四种基本的锻炼法,将有助增强盆底肌。

①收缩和放松。

仰卧,两腿分开。提起盆底肌,把精力集中到阴道括约肌上。保持2~3分钟,然后完全放松。争取多放松一些,注意消除紧张心情。将这一动作做3遍。

②升降机练习法。

想象盆底肌是一架升降机,在仓库的各个层次都停下来。目的在于分5个阶段渐渐地使肌肉收缩,在5个阶段上都作1次短暂的停顿。层次之间不要一下子全部放松,而是让盆底肌一层一层地放松。当到达起点即底层时,让肌肉彻底放松,这样你会有一种轻微的坠胀感。如果你实际上向下方使劲,就像是升降机落到底部的话,你就能够使盆底肌降低甚至更低,阴唇也会略为张开。你必须屏息呼吸一会或者猛地把气吐出来才能感受到这一点。要记住,每当你进行妇科检查或胎头娩出时,你的盆底肌就应处于该种位置。

③在性交时。

用阴道将你丈夫的阴茎夹住,保持数秒钟后放松。重复几次。这样你的丈夫就可告诉你挤压的力量有多大,也可知道这种挤压力什么时候变小。

④上厕所。

让尿液流出,然后再通过向上、向内收紧阴道肌肉使之停止。保持并数到5,然后让尿液重新流出。集中精力去体验有意识地控制尿流和让其自动流出两者之间的差别。

全身锻炼,增强体方

这些运动是特别设计的,在妊娠期间将会有助于你,而且也很容易地适应你的日常生活。在一个结实的平面上轻柔地进行所有的运动,你应不会感到有任何不适或紧张。任何时候觉得疲劳就得停下来。当你第1次开始做时,要将每一项练习重复5遍,慢慢地每日或间隔1天增加1次,直到你可做10次或15次为止。这些练习可以按任何你所希望的次序进行。坚持练习,有助于您在分娩中的体力恢复。

(1)胸部增强法

这个动作使位于乳房下面的胸肌得到锻炼,有助于乳房增大变重时能够支持住它们。盘腿坐在地板上,双臂互相紧握,将肘部上升肩膀的高度。双手紧压在肘部,这样你将会感到乳房下的肌肉绷得紧紧的。

(2)髋关节放松和腹部增强法

扶住一个稳固的平面,将身体重量移到左腿上。将右腿向前举起,高度在使你感到舒适的位置,然后使两腿保持绷直。将右腿前后摆动,之后换另一个脚做。

(3)腿增强法

挺直腰坐在地板上。脚板底靠在一起,尽量将脚后跟挪近你的身体。把双手放到踝部上,同时保持背部挺直,身体向前倾斜,用双肘将膝盖往下压。这一动作持续20秒钟。

坐着做的运动

尽管能安排出时间来进行特别的常规练习是最理想的,但是,你也能够在你的工作中间安排一些运动锻炼。

试试以下的一些伸展练习,以改善循环。这些练习可在办公室或公共汽车上做。

(1)臀部绷紧法

仰面躺下,伸开双臂,双膝弯曲,双脚平踏在地板上,距离比臀部宽度略为大些。抬起臀部,然后使骨盆倾斜。保持这种姿势5秒钟后放松。

(2)背部增强法

俯跪地板上,双臂垂直按在肩膀下面,脸向地板。将右腿向后伸出,然后举起左臂,这样你的背部和左臂就成为一条直线。坚持5秒钟,将左臂和右腿放下。右臂和左腿重复上述方法做,保持背部挺直。

(3)头部和颈部

来回转圈以消除紧张,双肩放松。

(4)肩部

做向后的圆周运动,以消除紧张和改善姿势。

(5)踝部增强法

将脚后跟稍为分开,放在地板上,然后向外旋转双脚,同时要保持其他四趾朝上和大拇趾朝下。

(6)改善循环法

并拢脚趾,在空中画大圈,仅仅使踝部活动。

骨盆的训练

如果你学会更轻易地活动骨盆的方法,在分娩时你就能够更好地找到最舒服的姿势。通过使骨盆倾斜,你可以增强腹肌,提高背下部的柔韧性,并将子宫的重量转移到臀部和腹部。这一方法包括轻轻地向上和向前推动耻骨。当收紧肌肉时吐气,放松时吸气。

(1)躺下的练习

躺在地板上,双膝弯曲,双脚放平。将一只手放在背后部的空隙里,另一只手搭在髋骨上。将背部压向地板(你得用到你的腹肌)。你会感到髋骨向后移动,臀部略为向上倾斜。保持4~5秒钟,然后慢慢放松,重复5~10次。

(2)倾斜的练习

当你用双手和双膝支撑住身体或者靠在一个平面上时,争取使骨盆倾斜。通过练习,很易掌握这个动作。

(3)站立的练习

身体站直,双臂垂放在身体两侧(刚开始做时可背靠墙站立,这有助于你获得正确的姿势)。使两腿略为弯曲,让骨盆倾斜,在你做的时候把气呼出来。当你的背下部呈曲线状时,你的臀部将会向下降落。肩部保持不动,仅仅移动骨盆。保持5秒钟,然后放松身体并吸气。用这种姿势使骨盆来回摆动——在整个过程中双肩保持平稳。

(4)下蹲运动

从下蹲练习中可以得到许多好处。下蹲使全身血液循环中的一些血液被切断;从而使心脏得以休息。它可使你的关节,特别是骨盆部位的关节更灵活,伸展和增强大腿和背部,减轻背部的疼痛。下蹲是一种很好的分娩姿势。

(5)学习蹲坐

一开始你就会发现利用墙壁和枕头把自己撑起来是比较容易的。将枕头置于地板与墙根处。背贴墙站稳,双脚距离与髋部等宽。然后身体下滑,成蹲姿坐到枕头上。你也许还不能使脚后跟放到地板上,试着使你的重心保持略为前倾。

(6)半蹲式

抓住一件牢固的东西,将左脚置于右脚前面。左膝稍微向外伸,慢慢地尽量将身体降低,保持臀部收起,背部挺直。慢慢地站立起来,换另一腿重做一遍。

(7)全蹲式

保持背部伸张和挺直。双腿分开并尽量蹲得低一点。尽量使脚跟触及地面,让脚跟与脚趾平均地分担重量。如果你必须踮起脚跟的话,不需焦虑。如果你用肘部下压大腿,就会感到大腿内侧和骨盆区的张力上升。

(8)扭动骨盆运动

仰卧在床,两腿与床成45°,双膝并扰。

双膝并拢带动大小腿左右摆动。摆动时两膝好像在画一个椭圆形,要缓慢地,有节奏地运动。双肩和脚底要紧贴床面。

左腿伸直,右腿保持原状,右腿的膝盖慢慢向左倾倒。

右腿膝盖从侧面恢复原位后,再向右侧倾倒,此后两腿交替进行。

这项运动可使骨盆关节和腰部的肌肉保持柔软,减少疼痛,每个动作各做10次。

(9)振动骨盆运动

仰卧在床,后背紧贴床面,两腿与床成45°,脚心和手心放在床上。

腹部向上挺起,腰部呈拱状,默数10下左右,再恢复原来体位。做10次。

呈趴卧体位双膝和双手贴床,将头伏在双臂之中,后背与双臂呈流线型。

抬头,上体向前方慢慢移动,腰部、臀部同时前移。每呼吸一次做一次,可做发10次。

这项运动可以松弛骨盆和腰部关节,还可以使产道出口肌肉柔软,并增强下腹部肌肉力量。

锻炼的时间宜选择在早晨起床后和晚上临睡觉前,同时注意不要受凉。

产前的征兆

离分娩的日子越来越近了,随时注意生理上的反应,准备迎接小宝贝吧!

分娩并非是毫无前兆便可发生的事,接近预产期时,医生会观测子宫头的厚度和扩张程度,以及胎儿的位置,来猜测大约何时会生。但不到分娩的一刹那,谁也无法确知。那么,产妇要如何才知道自己该去医院呢?

接近分娩的征兆

分娩日接近时,便会有以下各种征兆告诉孕妇即将临盆,但征兆出现时机,因人而异,较快者在怀孕36周便有感觉。

(1)子宫底下降

一般是指胎儿开始下降,因此,孕妇在呼吸时会感到比较轻松,胃不再受到压迫、感觉比较舒畅,食欲也佳。

(2)腹部膨胀

又称前阵痛,这是因为子宫敏感,稍受到刺激,便容易形成收缩所致。有时会有疼痛的感觉,却是不规则的阵痛,有些人甚至还会有腰酸的现象。

(3)频尿

这是胎儿头部下降压迫膀胱所致。特别是在夜间,孕妇必须三番四次起床解尿,这就是分娩期即将接近了。

(4)胎动减少

这是胎儿头部下降至骨盆腔难以活动所致。

(5)大腿股处鼓胀

大腿股或膀胱附近有鼓胀的感觉,甚至于会痛得难以举步。

(6)分泌物增多

主要是子宫颈口处的分泌物增多,而且呈粘稠的状态,其作用是润滑产道,使分娩时胎儿易于通过。

(7)体重不再增加

原本持续增加的体重不再增加,甚至会有减低的情形。

分娩开始的征兆

分娩将近时,分泌物中会混合少量血丝,这是子宫收缩造成子宫口稍稍张开,张开部分便因而剥离出血。虽然不必因此便急着去住院,但应仔细检查看看住院的准备是否已经齐全。

每个孕妇在出现这些分娩先兆的时候,就应该意识到孩子即将要出世了,必须做好各方面的准备。首先应保证足够的睡眠和丰富的饮食,以便有足够的体力和精力来配合助产士平安地娩出孩子。饮食应以高蛋白和高热量的食物为主,要注意食用便于消化的饮食,如牛奶、鸡蛋挂面、骨头汤、粥等。

适时入院

当开始生产的征兆十分明显时,当然必须马上入院待产。以下所述即为人院的时机。

1.破水时

即表示已开始生产,所以不论白天或夜晚,都应立刻人院。先垫上一层厚厚的脱脂棉,再用丁字带固定,然后马上坐车到医院。

在家生产的话,要静静地躺在床上休息,并立刻联络助产士。

2.只流出带血的分泌物,但收缩仍不规则时

不必急着送孕妇上医院。先观察情况,等子宫每隔20分钟持续30秒以上的规则性收缩时,再入院生产即可。

如果到医院的车程在1小时之内,此时再送医院时间仍绰绰有余。如果是在家生产需联络助产士,时间也十分充裕。但是当阴道流出大量带血的分泌物时,即使尚未感觉有规则的收缩,也表示生产已进行到相当的程度。尤其是经产妇出现这种情况时,即使毫无收缩的感觉,也要马上住院比较安全。

3.子宫已有规则的收缩,但尚未出血时

如同前项,先观察情况再伺机而动。不论是否有出血的现象,只要收缩的间隔缩短、增强,且每次持续30秒以上时,就要立刻住院。

除了上述的情形,如果遇到不知该如何处理的情况,可打电话向医生或助产士询问。请人代为询问时,务必将下列情形如实地告诉医生或助产士:

(1)子宫何时开始收缩?目前收缩的情况是规则或不规则?每隔几分钟收缩一次?每次持续几秒?

(2)有无带血的分泌物?如果有,何时出现的?量的多寡?与收缩的前后关系为何?目前是否仍持续出血?

(3)有无破水?如果有,何时出现的?量的多寡?流出的情况如何?

选择分娩的方式

阴道分娩

正常情况下胎儿都是从产道分娩的,只有特殊情况时才实行剖腹产。有的产妇不了解这两种分娩的特点,临产后该做剖腹产的不愿意做,能从产道生产的硬要医生给她剖腹。这是孕妇必须正视的一个重要问题:选择何种分娩方式好呢?

胎儿一般都经过阴道分娩,这是一种正常的分娩方式。阴道分娩时子宫收缩所引起的各种变化,对胎儿出生后的独立生活是有益的。一是子宫收缩使胎儿胸部有节律性的压缩和扩张,胎儿肺部能加速产生一种磷脂类物质,使出生后的肺泡有弹力,容易扩张,并可将吸入肺中的少量羊水挤出,这对胎儿出生后的呼吸极为有利。二是胎儿娩出就像游泳时仰头伸出水一样,先头顶再顺次按额、鼻、口、颏娩出。一阵阵的子宫收缩和相对抗的内盆阻力,可将胎儿鼻子和口腔中的粘液挤出,也便于接生人员及时拭去,防止首次呼吸时吸入。而剖腹产的胎儿就没有这种有益的经历。三是阴道分娩时,胎头受压充血,对胎儿的呼吸中枢有刺激作用,出生后容易激起呼吸而啼哭。

剖腹产胎儿出生时,常需要很快切断脐带,从胎盘得到的血液比较少,出生后容易贫血和体重下降。大量事实证明,剖腹产儿的死亡率比阴道分娩的要高。至于阴道分娩时的胎头变长,是胎儿分娩的适应过程。出生后在很短的时间内可恢复,不留任何痕迹,对阴道产和剖腹产这两类产儿的智力发育调查证明,两者并无显著的智力差异。

剖腹产

在下列不得已的情况下,才可以剖腹产:

(1)孕妇骨盆狭窄,产道有阻塞,胎儿过大或胎位不正,产程过长或子宫颈口不开大,估计通过阴道分娩确有困难。

(2)产前有大出血,包括前置胎盘,早期剥离,为了确保产妇的生命安全。

(3)胎儿情况不好,剖腹产作为抢救胎儿的手段。

但剖腹产也有许多不利因素:主要是出血多,容易感染发炎,手术后体力恢复较慢,还可能在日后发生肠粘连。而且子宫上留有疤痕,如果第一个孩子出生后发生意外,再次妊娠分娩时就有可能发生子宫破裂的危险。所以,除特殊情况外,还是不要剖腹产为好。

至于有的产妇怕分娩疼痛,要求剖腹产,也没有这个必要,因为手术后麻醉药效力消失后,疼痛更厉害。所以,能阴道分娩者,应尽量争取阴道分娩,这是最顺乎自然的分娩方式。

分娩的过程

漫长等待了10个月,终于到了紧要关头,你千万别害怕,当婴儿诞生的刹那,一定能使你由痛苦转为喜悦!

当胎儿成长至可以生活于子宫外时,就该是分娩的时候了,产妇若能事先了解分娩的程序,适时适度地对应,自可顺利分娩,并可缓和疼痛。

分娩的三要素

产道(产出婴儿的通道)、胎儿和娩出力(婴儿挤出产道的力量)是直接影响分娩顺利与否的三个要素。此外,母体的健康状态、周围环境都是生产的相关要素。

(1)产道

①软产道。

子宫内的胎儿离开子宫到达外界必须通过的第一关,是平时紧闭的子宫人口,然后是通过阴道到达外阴部的第二关。这些通道都是柔软的组织,所以称为软产道,是由各种肌肉与韧带形成的通道。

生产时,这些组织会更柔软,以便胎儿通过,而上述的两个关卡处将会有粘液和羊水润滑,使胎儿便于通过。

②骨产道。

软产道虽然柔软带有伸缩性,但四周却是形成骨盆的骨骼,其结构将影响胎儿是否能顺利分娩,因此软产道外壁的骨盆下部(小骨盆)就称为骨产道。