书城亲子家教轻松分娩最佳方案(幸福爱巢丛书)
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第20章 产褥期保健(3)

产后抑郁症常于产后6周内发病,约10%可发生于产后2~3个月内。一般本病不需用药物治疗,多于产后6个月左右症状开始逐渐改善、缓解,少数患者的症状持续时间较长,可长达1年或1年以上。绝大多数患者能完全治愈。所以,产后抑郁症的预后还是较好的。

(2)产后抑郁症的发病因素:产后抑郁症的主要病因,是产后神经内分泌系统的急剧变化,而精神因素则起了推波助澜的作用。常见的高危因素有:

①妊娠合并症及并发症,如甲状腺功能减退、糖尿病、严重的妊娠高血压综合症等,给产妇带来巨大精神压力。产妇担心妊娠能否继续,一旦因病需要终止妊娠时,则感到希望落空了,变得精神脆弱,思想负担沉重,甚至联系到以往做过的错事,产生罪恶感等。

②产前诊断发现异常,或有不良妊娠史者,因担心胎儿的安危,出现焦虑、压抑的情绪。

③新生儿的性别,如产下女婴后,受到丈夫、公婆等的责怪或冷遇,也会给产妇带来巨大的精神压力。

④发生难产或胎儿窘迫,需采取助产手术时,或娩出的新生儿有窒息等现象,产妇常因心理准备不充分,突然的身体和心理应激造成心理不平衡,也可导致发病。

⑤大龄或小龄产妇也易发生。

⑥过去患过抑郁型精神病者产后复发机会大(约30%)。

(3)产后抑郁症的防治

①加强不同孕期的宣传教育,进行心理疏导。孕早期,介绍有关妊娠的知识,克服早孕反应带来的不适;孕中期,对须做产前诊断及已诊断胎儿异常须终止妊娠者,应帮助其解决思想负担;孕晚期,孕妇对胎儿出生情况极为关切,对难产与阴道助产都会产生精神压力,应耐心解释,解除孕妇的顾虑及不安;产褥期,哺育婴儿过程中可能发生乳头皲裂、奶少等现象,婴儿的性别、照料婴儿的疲劳都是本病的诱因,应对产妇加以关心和帮助,尤其是家庭成员。

②加强孕妇学校建设,加强对孕产妇的宣传教育,以达到了解妊娠与分娩,能进行自我保健的目的。

③常规筛查精神疾病,注意精神健康,对孕前曾有精神障碍者,经常进行心理咨询和疏导。

④加强围产期检查,对有合并症、并发症者,一方面进行积极防治,另一方面应恰当地进行宣传教育,以使孕妇正确认识疾病对妊娠的影响,树立妊娠的信心。

⑤有焦虑和手术产史的孕产妇应加强心理卫生保健,以消除恐惧、焦虑情绪,积极开展陪伴分娩,帮助产妇克服分娩时的恐惧心理。

⑥有产后抑郁症的高危因素者,应加强家庭探视,针对产妇内心的焦虑不安,进行必要的心理疏导;帮助她们消除不良刺激,使之能确立正确认识和处理各种困难的信心。

⑦一旦产后出现抑郁症时,家属应及时陪送到医院进行专科治疗,尤其是有自责倾向及有自杀企图者更应及时就诊,以免发生严重后果。

产妇保养的传统误区

在我国的传统习俗中,产妇的保养有许多误区,如“坐月子”中产妇要捂,不能洗澡、洗头、梳头,甚至不能刷牙。从医学的角度看,这些都是很不科学的。以下所列的传统误区尤应注意:

(1)“月子”中要“捂”。传统的习俗认为,产妇“坐月子”要捂,有时即使是夏天,产妇也要包头巾,穿长衣、长裤,盖被子,垫褥子,门窗紧闭,说产妇怕“产后风”。这是一个误区。其实,“产后风”又称产褥热,它是由于藏在产妇生殖器官里的致病菌所致,多源于消毒不严格的产前检查,或产妇不注意产褥卫生等引起。而产后室内不通风,卫生环境差、空气混浊,更不利于产妇、婴儿的健康。夏日里门窗紧闭,还会引起产妇中暑,实不可取。

(2)不洗头、不洗澡、不刷牙。不少人认为产妇要在满月后才能洗头和洗澡,这也是不可取的。因为产妇分娩时要出大汗,产后也常出汗,加上恶露不断排出和乳汁分泌,身体比一般人更容易脏,更易让病原体侵入,因此产后讲究个人卫生是十分重要的。一般分娩后两三天就可洗澡,但宜采用淋浴,每次5~10分钟为宜。产后7~10天,即可用热水洗头。产妇比一般人更应注意口腔卫生。这是由于产妇进餐的次数多,食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多,而口腔感染也是产褥感染的原因之一。因此,产妇应该每天早、晚各刷一次牙,且每次进餐后都要坚持漱口。

(3)卧床休息一个月。许多人认为产妇体质虚弱,需静养,就让其长期卧床,甚至连饭菜都端到床上吃,其实这种做法弊多利少。产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出,也能使腹部肌肉得到锻炼,早日恢复原来的肌张力,从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般情况下,产后24小时就可在床上靠着坐起来,第3天便可下床行走。

(4)遵循传统饮食习俗。许多地方的产妇在产后饮食上,都有这样那样的不良习惯,诸如“忌口”,牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物都不准吃;“菜越淡越好”,在产后的前几天,不让产妇吃盐;还有的认为“喝汤比吃肉有营养”等。其实,这些传统习俗不尽科学。产妇产后需要多样化的主副食和充足而丰富的营养素来满足身体的需要。产褥期内喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤,有利于泌乳,但同时也要吃肉,因为肉比汤的营养要丰富得多。同样,产后几天内产妇出汗较多,体内容易缺水和盐,因此还应适当补充盐分。初乳,可谓“一举三得”。一般情况下,产后30分钟即可哺乳。

(6)满月后即可恢复性生活。由于人们都习惯于把满月当作产妇身体完全复原的标准,所以多数夫妻在孩子刚满月时就恢复了性生活,实际上,这样做为时尚早。因为分娩对子宫内膜和阴道壁所造成的损伤,在4周内是不可能完全愈合恢复的。专家们认为,产后6~8周后恢复性生活才是安全的。

产后病症的治疗

产后腹痛

产妇分娩以后,由于子宫收缩而引起的下腹疼痛,称为产后腹痛,又称儿枕痛。经产妇较多见,一般轻者产后3~5天自然消失。

饮食疗法

当归生姜羊肉汤

材料当归15克、生姜15克、羊肉250克。

制法将羊肉洗净切成小块,同当归、生姜一起放人瓷罐内,加水250毫升,用旺火隔水炖至羊肉熟透。

用法食肉饮汤,一日1次,连服一周。

功效产后腹痛。

红鸡冠花鸡蛋

材料 红鸡冠花3克、鸡蛋2枚

制法 将红鸡冠花浓煎取汁,冲生鸡蛋,微火上微沸。

用法 温服,一日1次,连服一周。

功效 行血化淤,扶正固本,用于产后气血不和、腹痛、胸闷。

红兰花酒

材料 红兰花30克、白酒200毫升。

制法 将上二味同煎至白酒一半,去渣候温。

用法 温服,每次50毫升,腹痛不止再服。

功效 行血、消肿、止痛,用于产后风寒客于胞中所至腹中刺痛。

鱼腥草酒

材料 鱼腥草20克、米酒300毫升。

制法 将鱼腥草以酒煎服。

用法 温服,每次50毫升,一日2次。

功效 祛淤血,散热毒,用于产后腹痛、小腹刺痛,按之更甚,恶露稀少,面色紫暗。

鸡冠花酒

材料 鸡冠花50克、黄酒200毫升。

制法 将鸡冠花洗净,加酒同煎。

用法 温服,每次50毫升,一日2次。

功效 凉血止血,祛热躁湿,用于产后腹痛,产后气血虚弱,湿热乘虚而入,腹部疼痛,或阴道出血,心烦意乱。

益母草鸡蛋

材料 鸡蛋2枚、益母草30克、红糖。

制法 将益母草洗净和鸡蛋加水同煮,蛋熟去壳,加入红糖适量,再煮片刻。

用法 吃蛋喝汤,连服一周。

功效 产后淤血腹痛。

单方验方

①红糖30克,鸡蛋2枚,先用清水化糖再煮鸡蛋至熟,一次服下。

②桂皮3~6克,红糖12克,水煎去渣分两次温服,每日1剂。

③山楂肉15克,红糖适量,水酒各半煎服。

④红苋菜50克,炒黄后,研成粉末,加红糖适量,开水冲服。

⑤干芹菜(全草)100克,洗净,水煎,加糖和米酒空腹服。

⑥黄芪藤100厘米左右长,阴干,水酒对服。

⑦蚕豆苗梗250克,水煎加米频服。

产生发热

从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间称为产褥期,大约6~8周,在这段时期内如有轻微发热,不属病态,也无须治疗。如果发热持续不减,并伴有其他症状者,称为产后发热。

饮食疗法

小米粥

材料 未去壳的小米一把,约50克。

制作 将小米炒黄,加水一碗煎至剩半碗。

用法 趁热一次服下,盖上被褥,出汗即愈。

功效 祛风解表,用于产后感冒发热。

产后恶露沔

胎盘娩出后,子宫内遗留的余血和浊液即恶露,停留不下,或下量很少,称恶露不下。

饮食疗法

桃仁莲藕汤

材料 桃仁10克,莲藕250克,食盐少许。

制法 将桃仁10克,莲藕洗净切成小段加清水适量煮汤,以食盐少许调味。

用法 饮汤食莲藕,连服5日。

芋头煲粥

材料 大米50克,芋头250克。

制法 大米洗净,芋头去皮切成小块,加水煮粥,用油、盐调味。

用法 每日服1次,连服5日。

单方验方

①油菜籽、肉桂各等分,醋适量,将油菜籽炒与肉桂,共研成细末,用醋煮成糊状捏成丸如龙眼核大,每服1或2丸,温黄酒送下,一日3次。

②黄酒250毫升,生地6克,益母草10克,将酒放在瓷杯中加地黄、益母草,把瓷杯放在有水的蒸锅中,加热炖蒸半小时后服用。

③红曲12克,加黄酒煎服。

④柿饼3克,烧灰存性研末,黄酒冲服。

产后恶露不绝

产后恶露超过3周,其量有多有少,淋漓不断叫恶露不绝,又称恶露不断,或恶露不尽。

饮食疗法

黄芪粥

材料 黄芪30克、粳米100克、陈皮末3克、红糖90克。

制法 黄芪水煎3次,去渣合汁,同粳米共煮粥,待粥熟时加入陈皮末,稍煮,人红糖调食。

用法 每日1剂,连服5~7天。

功效 适应于恶露不绝,色淡红,质稀无臭,时觉下腹下坠,神疲倦怠,少气懒言。

参术芪米粥

材料 党参9克、白术18克、黄芪15克、粳米60克。

制法 将党参、白术、黄芪用水煎3次,去渣合汁,加入粳米煮粥食用。

用法 每日1剂,连服5~7天。

功效 同上。

参芪矗枣膏

材料 党参50克、黄芪100克、当归30克、大枣20克、红糖100克。

制法 将党参,黄芪、当归、大枣用水煎2次,去渣合汁,加入红糖收膏。

用法 每次服20毫升,日服2次。

功效 同上。

益母草红糖汤

材料 益母草60克,红糖50克。

制法 先将益母草洗净,煎汤200毫升,加入红糖。

用法 热服,每日1剂,连服5~6天。

功效 恶露不绝,量少,色紫黑,腹痛拒按,舌质紫黯,淤点,淤斑之血淤证。

山楂红糖茶

材料 山楂50克,红糖25克。

制法 先将山楂洗净,水煎去渣,取汁50毫升,加入红糖。

用法 每日1剂,连服5~7天。

功效 同上。

红花草糖水

材料 红花3克,益母草15克,红糖20克。