书城亲子家教轻松分娩最佳方案(幸福爱巢丛书)
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第16章 分娩禁忌(2)

第一产程时间较长,产妇的情绪波动也大,往往因为疼痛、精神紧张,而不能很好地进食和休息。所以,产妇在第一产程中应当打消顾虑,注意吃好、喝好、睡好,按时排便,和医务人员密切配合。饮食方面可吃些稀粥、鸡蛋、青菜、鱼和瘦肉等清淡的饮食,多喝些糖水,以保证充沛的精力。因膀胱充盈对胎头下降及子宫收缩都有影响,应每2~3小时排尿1次。如胎膜尚未破,产妇可以在室内活动,行走;胎膜已破,应立即卧床待产,以防脐带脱出。如产妇宫缩时感到疼痛,可通过深呼吸,用两手轻轻揉下腹部或用拳头和手压迫胀痛处,可缓解不适感。

第二产程:胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎儿先露部下降到骨盆底部压迫直肠时,产妇便不由自主地随着宫缩向下用力,约经1~2小时,胎儿也就顺着产道,从完全开大的子宫口娩出了,从而结束第二产程。第二产程能否顺利进展,要看产妇能否密切配合,因为这时还要求要有产妇腹部肌肉收缩的压力配合宫缩,力量才强大,才有利于顺利分娩。因此产妇必须学会正确运用腹压。

腹压的运用方法是在宫缩刚一开始时,产妇便深深地大吸一口气,然后随着子宫收缩力的加强,而向下用力屏气,直到宫缩完了为止。宫缩间歇时则安静休息不再用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力密切配合,便能加速胎儿的娩出,并能缩短第二产程。

第三产程:胎儿生下后,子宫的体积缩小,胎盘和包绕胎儿的胎膜(俗称胎衣)就和子宫分开,随着子宫收缩而排出体外,这时第三产程全部结束。约用5~30分钟。

产妇忌形成急产

如果产妇全产程所用时间总共不到3小时,称为急产。急产并不因生得快对孩子有利,相反,由于产程太短、分娩过急,产道会因胎儿急速通过而发生破裂,胎儿头部也会因来不及适应变形而产生颅内损伤等并发症。另一方面,分娩突然发动,各种准备工作措手不及,以致就在家里或者在送往医院的途中分娩,难免发生意外。所以,急产对母婴都是不利的,应当尽量防止急产发生。

急产常常发生在产力过强、骨盆宽大、胎儿偏小的产妇身上;多次分娩的产妇,分娩速度一胎比一胎快,也有可能发生急产。所以,预防急产就要根据实际可能出现的情况,在妊娠晚期,做好分娩的准备工作。当出现强烈宫缩时,应毫不迟疑地进医院分娩。医生则会按产妇情况对症处理,必要时也可以用药物抑制宫缩,使产程缓慢进展而避免急产发生。

出现滞产时忌大意

不论是哪个产程,超过正常所需的时间都称为产程延长。临床上从分娩全过程来看,凡总产程延长超过24小时称为滞产,也有以30个小时为滞产界限规定。

滞产可由宫缩乏力、骨盆异常、胎位不正等因素引起。产程延长,产妇容易疲劳,产后子宫收缩乏力,往往会造成产后出血。过长的产程也容易引起胎儿缺氧。所以,尽早排除引起滞产的各种因素,对力求保证产妇顺利分娩是很重要的。预防滞产就要严密观察产程,针对产程中出现的各种病因,积极处理,及时纠正。已临产的产妇要好好休息,注意饮食,精神不要过分紧张。当滞产已经发生,应听取医生意见,采取措施尽快结束分娩,防止发生不良后果。医生是可以正确处理滞产的。

产妇饮食禁忌

忌多吃红糖

产妇分娩后,一般要喝些红糖水,这是必要的,但如果吃红糖过多,则会影响健康。

红糖营养丰富,释放能量快,营养吸收利用率高,具有温补性质。产妇分娩后,由于丧失了一些血液,身体虚弱,需要大量快速补充铁、钙、锰、锌等微量元素和蛋白质。据研究测定,300克红糖含有钙质450毫克,含铁质20毫克及一些微量元素等。红糖还含有“益母草”成分,可以促进子宫收缩,排出产后宫腔内淤血,促使子宫早日复原。产妇分娩后,元气大损,体质虚弱,吃些红糖有益气养血、健脾暖胃、驱风散寒、活血化瘀的功效。但是,产妇切不可因红糖有如此多的益处,就一味多吃,越多越好。因为过多饮用红糖水,会损坏牙齿。红糖性温,如果产妇在夏季过多喝了红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。

此外,喝红糖水时应煮开后饮用,不要用开水一冲即用,因为红糖在贮藏、运输等过程中,容易滋生细菌,很不卫生,会引发疾病。

忌过多吃鸡蛋

有的产妇为了加强营养,分娩后和坐月子期间,常以多吃鸡蛋来滋补身体的亏损,甚至把鸡蛋当成主食来吃。吃鸡蛋并非越多越好,吃鸡蛋过多是有害的。

医学研究表明,分娩后数小时内,最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化,增加胃肠负担。分娩后数小时内,应吃半流质或流质饮食为宜。在整个产褥期间,根据国家对孕、产妇营养标准规定,每天需要蛋白质100克左右,因此,每天吃鸡蛋3~4个就足够了。研究还表明,一个产妇或普通人,每天吃十几个鸡蛋与每天吃3个鸡蛋,身体所吸收的营养是一样的,吃多了,并没有好处,而是带来坏处,增加肠胃负担,甚至容易引起胃病。

同样道理,油炸食物也较难消化,产妇也不应多吃。并且,油炸食物的营养在油炸过程中已经损失很多,比面食及其他食物营养成分要差,多吃并不能给产妇增加营养,倒是增加了肠胃负担。

忌不吃蔬菜、水果

在我国一些地方,流行着一种传统的错误认识,即产后不能吃蔬菜、水果,甚至还有不让吃酸或咸的食品的说法,把产妇的饮食限制得很单调,这对母子健康和发育生长不利。

由于母体分娩时体力大量消耗和大量失血,子宫内有较大的创伤面,加上生殖器官要逐渐复原及哺乳婴儿,产后应尽可能地多吃些容易消化、富含营养、水分充足的食物,每天吃的量比平时约多1/3,最好是多加1~2次小餐。食物中应含有一定量的动物蛋白和脂肪,如肉类、牛奶和蛋类。钙是婴儿生长骨骼必需的,故应多吃一些含钙食物,如豆腐、牛奶或羊奶。食物中还应含有丰富的维生素,多种维生素是产妇组织修复和分泌乳汁必不可少的原料之一。纤维素还有促进肠蠕动的作用,可以防止便秘。而蔬菜和水果中的维生素、纤维素含量均很丰富。因此,产后不吃蔬菜和水果的习俗是错误的,毫无科学根据的,而是应当适当多吃些新鲜蔬菜和水果。

忌辛辣、生冷、坚硬

产妇在产后1个月内饮食以清淡易于消化为主,食物品种应多样化。如果产后饮食护理得当,产妇身体的康复是很快的。但在月子里,产妇一定要忌食辛辣温燥和过于生冷的食物。辛辣温燥之食,可助内热,而使产妇上火,引起口舌生疮,大便秘结,或痔疮发作。母体内热,可通过乳汁影响到婴儿内热加重。所以,产妇在1个月内应禁食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒等。

生冷、坚硬食物易损伤脾胃,影响消化功能,生冷之物还易致瘀血滞留,可引起产后腹痛、产后恶露不净等。如食坚硬之物,还易使牙齿松动疼痛。

忌滋补过量

妇女在分娩后,适当进行营养滋补是有益的,这样可补充产妇的营养,有利身体的恢复,同时可以有充足的奶水,哺乳婴儿。但是,如果滋补过量却是无益有害的。滋补过量的产妇,常常是鸡蛋成筐,水果成箱,罐头成行,天天不离鸡,顿顿喝肉汤。这种大补特补的做法,不但浪费了钱财,而且有损产妇身体健康。这是因为:

(1)滋补过量容易导致过胖。产后妇女过胖会使体内糖和脂肪代谢失调,引起各种疾病。调查表明,肥胖冠心病的发生率是正常人的2~5倍,糖尿病的发生率可高出5倍。这对妇女以后的健康影响极大。

(2)产妇营养太丰富,必然会使奶水中的脂肪含量增多,如果婴儿胃肠能够吸收,也易造成婴儿肥胖,并易患扁平足一类的疾病;若婴儿消化能力较差,不能充分吸收,就会出现脂肪泻,长期慢性腹泻,还会造成营养不良。

(3)婴儿因受母亲奶水脂肪含量过多的影响,还会使婴儿发育不均,行动不便,成为肥胖儿。对其身体健康和智力发育都不利。

产妇滋补应注意以下几个方面:一般说来,分娩后1~3天,应吃容易消化、比较清淡的饭菜,如煮烂的米粥、面条、新鲜瘦肉炒青菜、鲜鱼、鲜蛋类食物,以利消化和补充营养。产妇分娩3天后,就可以吃普通的饭菜了。可比正常人的饮食好一些,多吃点肉、青菜和油类,以利健康和生乳。但不要饮酒和吃辛辣食品,如辣椒、芥末、生姜等。还要注意饮食卫生,以免患胃肠传染病。吃鸡蛋也有滋补作用,但不宜吃得过多,一天吃3~4个即可足用,吃多了则会消化不良。在副食安排上的原则也应是荤素搭配,稀干兼食,少吃多餐,并根据情况和产妇的爱好随时调节饮食。如果产妇发生便秘时可多吃些水果和新鲜蔬菜;如患有贫血可多吃些动物的肝脏,以补充铁质。

分娩后3个月内忌多吃味精

为了婴儿不出现缺锌症,产妇应忌吃过量味精。一般而言,成人吃味精是有益无害的,而婴儿,特别是13周内的婴儿,如果乳母在摄入高蛋白饮食的同时,又食用过量味精,则不利。因为味精内的谷氨酸钠就会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠对婴儿,尤其是12周内的婴儿发育有严重影响,它能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合,生成不能被肌体吸收的谷氨酸,而锌却随尿排出,从而导致婴儿锌的缺乏,这样,婴儿不仅出现味觉差、厌食,而且还可造成智力减退,生长发育迟缓等不良后果。

产后忌巧克力

产妇在产后需要给新生儿喂奶,如果过多食用巧克力,对哺乳婴儿的发育会产生不良的影响。这是因为,巧克力所含的可可碱,会同母乳在婴儿体内蓄积,能损伤神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,结果会使婴儿消化不良,睡眠不稳,哭闹不停。

产妇整天在嘴里嚼着巧克力,还会影响食欲,使身体发胖,而必需的营养素却缺乏,这当然会影响产妇的身体健康,不利于婴儿的生长发育。

忌急于节食

女性生育后,体重会增加不少,跟怀孕前大不相同。因此,很多女性为了恢复生育前的苗条体型,分娩后便立即节食。这样做不但对自身健康不利,对乳儿也无益处。

为什么产后不可节食?因为产后妇女所增加的体重主要为水分和脂肪,如果授乳,这些脂肪根本就不够用,还需要从乳母身体原来储存的脂肪中动用一些营养,补助哺乳所用营养。为了保证婴儿哺乳需要,产妇一定要多吃钙质丰富的食物和每天最少要吸收11760千焦(2800千卡)的热量。如果产妇在产后急于节食,这些哺乳所需的成分就会不足。那么就会动用大量乳母身上的营养成分,或是不能满足婴儿喂奶,使新生儿营养受损。因此,产后的妇女不可急于节食。

女性为了恢复生育前的苗条体型,可以在生育后,过了哺乳期,开始适量节食。每天摄取6300千焦(1500千卡)的热量,再加上运动,就可恢复健美的身材了。为了节食,在饮食上还可以多吃一些蔬菜,也有利于减肥。产后不要多喝高脂肪的浓汤,因为浓汤会影响食欲,还会使身体发胖,影响体形。

乳母忌吸烟喝酒

有的妇女在妊娠期能停止吸烟、喝酒,怕吸烟给胎儿带来损害,可是分娩后则又恢复吸烟、喝酒,以为婴儿已经生下来,吸烟、喝酒不会伤害孩子了,这是不对的。

烟酒都是刺激性很强的东西,对母亲和婴儿都没有好处。吸烟可以使乳汁减少,烟中还含有尼古丁等多种有毒物质,有毒物质也会浸入乳汁中,婴儿吃了这样的乳汁,也会有害。而且吸烟时呼出的烟雾、气体,也会直接危害婴儿的健康。酒中含有酒精,酒精可进入乳汁。少量饮酒对婴儿无影响,但大量饮酒可引起婴儿沉睡、深呼吸、触觉迟钝、多汗等症状,有损婴儿健康。所以,为了孩子的健康,正在哺乳的母亲不要吸烟、饮酒。

产妇康复禁忌

剖宫产 后忆不注意异常变化

剖宫产后可能出现某些异常现象,对此不可大意,应查其原因,进行处理。

(1)体温。剖宫产术后,产妇一般都有低热(38℃内),这是由于手术损伤的刺激和术后肌体对伤口处出血的吸收所致,均属于正常现象。若术后出现持续高热不退(38.5℃以上),则属异常,应立即找医生查明原因(多见于感染),并及时处理。

(2)脉搏、血压。术后产妇的脉搏、血压均应较术前低,若出现脉搏加快,而血压却明显偏低,应考虑是否还有原发或继发的出血存在,要立即检查和处理。

(3)局部异常现象。局部异常现象可分为近期和远期两种情况。近期的异常现象主要是:切口感染、不愈合,切口深层及浅层出血等;远期异常现象主要是:线头存留、缝合处反复红肿、疼痛,切口处膜壁薄弱形成切口疝,腹腔器官粘连,子宫恢复不良等。若有上述情况应及时就诊、治疗,不可掉以轻心。

剖宫产后恢复期忌忽视保健

产妇施行剖宫产后,其保健意义比自然分娩还要重要。

(1)无论局麻或全麻的产妇,术后24小时内绝对卧床休息,每隔3~4小时在亲属或护士帮助下翻身一次,以免局部压出褥疮。产妇平卧时应注意将两腿伸直,以利于宫内残留积血流出。放置伤口的沙袋一定要持续压迫6小时,以减少和防止刀口及深层组织渗血。另外,应保持环境安静、清洁,注意及时更换消毒软纸。

(2)在术后排气以前绝对禁止进食。排气是肠蠕动的标志,只有在肠蠕动恢复后方可进食。一般24小时以后出现排气,若在48小时之后还未排气则为异常,须找医生检查处理。为了及早恢复肠蠕动,在24小时以后也可以在家人帮助下,忍住刀口的疼痛,在地上站立一会儿或轻走几步,每天坚持做3~4次。实在不能站立,也要在床上坐起一会儿。这样也有利于防止内脏器官的粘连。陪护人员还可在产妇卧床休息时给产妇轻轻按摩腹部,方法是自上腹部向下按摩,每2~3小时按摩一次,每次10~20分钟,这不但能促进肠蠕动恢复,还有利于子宫、阴道对残余积血的排空。

(3)产妇在导尿管拔出以后,最好能增加饮水量。因为插导尿管本身就可能引起尿道感染,再加上阴道排出的污血很容易污染到尿道,通过多饮水多排尿可冲洗尿道,以防泌尿系统感染。

(4)产妇在肠蠕动恢复后进食,起初应进食流质类,如牛奶、鱼汤、鸡汤、蛋汤等,以后可进食半流质食物,如小米粥、大米粥等,然后才可以进固体食物。一般肠蠕动后的第3~4天可吃固体食物。此外,产妇可口服人参蜂王浆、鹿茸、阿胶等。对生冷水果最好暂不吃,或煮一下再吃。

(5)剖宫产后一周即可拆线出院。在住院期间均应静脉点滴或肌肉注射抗生素类药物,出院后可适当肌肉注射抗生素,以防感染。