第五节 效方疗法 (2)
方剂来源:吴颖萍.消风清热饮加减治疗小儿荨麻疹36例.时珍国医国药,2006;17(11):2142
方7宣肺消疹汤
配方:生石膏20g,炙麻黄、牛蒡子、蝉蜕、荆芥、白鲜皮各10g,炙甘草、桔梗各6g,杏仁15g。
加减变化:风甚加防风、薄荷、桑叶以疏风解表;热甚加金银花、连翘、赤芍、牡丹皮以清热凉血;湿甚加苦参、泽泻、白术以健脾祛湿;气虚加黄芪补气;血热加生地黄、当归、赤芍;血虚加熟地黄、当归、白芍。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。20d为1个疗程。
适应证:宣肺泄热、祛风消疹。
临床运用:临床治疗48例,治愈10例,显效15例,有效14例,无效9例,有效率为81.3%。
经验体会:方中生石膏清宣肺热;炙麻黄发肺邪;杏仁降肺气;白鲜皮清热燥湿、祛风止痒;蝉蜕、荆芥祛风止痒、宣散透疹;牛蒡子宣散风热、解毒透疹;桔梗开宣肺气;甘草缓肺急,调和诸药。诸药配伍,使肺郁得解,风邪得除,里热得泄,营卫和调,则瘙痒顽症自除。
方剂来源:赵大奎.宣肺消疹汤治疗荨麻疹48例.河南中医,2007;27(5):58
方8乌梢蛇蝉蜕汤
配方:乌梅20g,蝉蜕12g,蛇蜕5g,桂枝、白芍各10g,炙甘草9g,生姜3g,大枣4枚。
加减变化:疹块色白,受冷即作,舌淡苔白,脉沉迟者宜加麻黄3~6g;疹块色泽淡红者加黄芩、柴胡各9g;色泽鲜红者加水牛角粉3g(分冲2次),牡丹皮10g;疹块间断发作,程度较轻,迁延不愈,舌淡苔白,脉细而无力者加黄芪15g,当归10g;疹块初发,病情急重,脉实有力者加白鲜皮12g,地肤子、蛇床子各10g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。7d为1个疗程。
适应证:调和营卫、解肌散风。
临床运用:临床治疗48例,治愈22例,显效18例,有效6例,无效2例,总有效率95.8%。
经验体会:方中桂枝配甘草辛甘以实卫,白芍配甘草甘酸以和营,桂枝配生姜以辛散为用,白芍配大枣甘收为功。药理研究证实,甘草甜素和甘草次酸的抗炎和抗变态反应作用是皮质激素作用的重要表现之一。乌梅有较明显的脱敏作用。蛇蜕可抑制白细胞游走,对红细胞溶血和实验所致的足跖水肿均有抑制作用。蝉蜕有定痉作用。诸药相伍则散中有收,和中有调,能使表邪解而正气和,从而疹消痒止。
方剂来源:宋文萍.乌梢蛇蝉蜕汤治疗荨麻疹48例.实用中医药杂志,2007;23(2):82
方9当归饮子加减
配方:荆芥、防风、当归、赤芍、白芍各10g,白蒺藜、生地黄、何首乌、黄芪各15g,川芎、甘草各6g。
加减变化:风寒型去何首乌加桂枝10g,麻黄6g;风热型去何首乌加薄荷、蝉蜕各5g;胃肠积热型去何首乌加厚仁、枳壳各10g,生大黄5g;血虚受风型加熟地黄15g,炒白术10g;冲任不调型加仙茅、淫羊藿、益母草各10g,菟丝子15g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。10d为1个疗程。
适应证:活血、祛风、止痒。
临床运用:临床治疗62例,治愈37例,显效14例,好转10例,无效1例,总有效率98%。
经验体会:本病治疗以祛风活血为基本大法,正如前人所说:“治风先治血,血活风自灭。”而《外科正宗》当归饮子由当归、川芎、白芍、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草所组成。其防风、白蒺藜、荆芥祛风止痒;当归、川芎、白芍、生地黄养血活血;黄芪益气固表;何首乌补益肝、肾解疮毒;甘草调和诸药。诸药合用有活血祛风止痒之功。
方剂来源:张坤.当归饮子加减治疗荨麻疹62例.时珍国医国药,2007;18(8):1989
第六节 简方疗法
方1
配方:白鲜皮30g,滑石20g。
用法:将上药共研细末,压片,每片0.5g。每日2次,每次3~4片。
适应证:慢性荨麻疹。
方2
配方:茵陈、地肤子各30g,黄柏15g,甘草12g。
用法:将上药加水1500ml,煎至1000ml,过滤,盛于干净的盆内温洗全身。每日1~2次,每日1剂,7d为1个疗程,用至症状消失止。
适应证:荨麻疹。
方3
配方:地肤子50~100g。
用法:将地肤子水煎2次,混合煎出液,浓缩至400~500ml。成人每日1剂,小儿酌减。分2次口服。同时,将药渣用纱布包好,趁热涂擦皮损局部。3d为1个疗程。
适应证:荨麻疹。
方4
配方:薄荷15g,龙眼肉干6粒。
用法:将上药水煎服,分早、晚2次服。按照发疹轻重情况,可连服2~4周。
适应证:慢性荨麻疹。
方5
配方:蝉蜕3g,糯米酒50ml(小儿酌减)。
用法:成人每日服2次,先将蝉蜕研成细末,后将糯米酒加清水250ml在锅内煮沸,取碗装好水酒,加入蝉蜕粉搅拌均匀后1次温服。
适应证:荨麻疹。
方6
配方:鲜野蔷薇根250g(干品30~60g)。
用法:每日1剂,水煎服。
适应证:顽固性荨麻疹。
方7
配方:葱白。
用法:内服:葱白(切碎)15条,水煎热服。外用:葱白(切碎)20条,水温后局部温敷。
适应证:荨麻疹。
方8
配方:蝉蜕、细辛、防风等量。
用法:上药研为极细末,加冲片适量,混合均匀,装瓶密闭备用。0.2~0.4g,置于麝香虎骨膏中。外贴曲池、大椎、悬钟、梁丘;风寒型者加列缺;风热型者加外关;腹痛、腹泻者加神阙。除大椎、神阙外,均为双侧。每日1次,连续贴2~3次。
适应证:荨麻疹。
方9
配方:食盐(青颗盐最佳)38g。
用法:将食盐溶解于100ml的开水之中,温度以患者能忍受为度,先将患处洗净之后,用上药液反复擦洗。次数多者,效果较好。擦后有一层白色结晶附于皮肤表面,不要冲洗,盖上被子,使之出汗,更能提高疗效。如能结合用食盐颗粒或粉末搓擦,则疗效更佳。
适应证:急、慢、顽固性荨麻疹。
方10
配方:鲜紫花地丁30~60g,香菇3~5个。
用法:疹块色白,用酒炖服;疹块色红,用水炖服。每日1剂,分2次内服。
适应证:急性荨麻疹。
方11
配方:冬瓜皮(干品)100g,荆芥、金银花各20g。风寒型去金银花加桂枝。
用法:每日1剂,加水5000ml,煮沸30min,取液200ml,加白糖适量,温服。余液洗浴全身,多浸洗皮疹部位,每日2次,5d为1个疗程,至皮疹消退。
适应证:急性荨麻疹。
方12
配方:麻黄、甘草各5g,杏仁10g,石膏20g。
用法:每日1剂,水煎服。
适应证:顽固性荨麻疹。
第七节 食物疗法
方1蝉衣菊花冬瓜皮饮
配方:蝉蜕10g,菊花15g,冬瓜皮30g。
用法:放在锅内加适量水煎煮20min,弃渣取汁调入蜂蜜当茶饮,每日1次。
适应证:风热束表型荨麻疹。
方2山药茯苓莲子粥
配方:山药30g,茯苓25g,莲子20g,粳米100g。
用法:放在锅内加水适量煮至米烂。即可服用,早、晚餐温热服食。
适应证:脾气虚弱型荨麻疹。
方3生地鼋鱼汤
配方:生地黄18g,鼋鱼1只。
用法:加水至200ml共炖至熟,再放紫苏10g稍煮片刻即成。饮汤吃鼋鱼,每日1次,7d为1个疗程。
适应证:荨麻疹阴虚火旺者。
方4醋木瓜生姜
配方:米醋100ml,木瓜60g,生姜9g。
用法:放入沙锅中煮,待醋干后,取出木瓜、生姜食用,分早、晚2次吃完,7d为1个疗程。
适应证:荨麻疹风寒束表者。