第20章 五官科用药 (2)
别名可乐必妥规格滴眼剂：5ml/支适应证用于敏感菌引起的眼部感染用法用量眼用：每次1滴，每日3次不良反应最常报道的不良反应是暂时性视力下降、发热、头痛、暂时性眼热、眼痛或不适、咽炎及畏光，发生率1％～3％。其他发生率低于1％的不良反应有：过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒用药提示①本品只限于滴眼用，不能用于结膜下注射，也不能直接滴入眼睛前房内。②和其他抗感染药一样，延长使用本品将可能导致非敏感微生物的过度生长，包括真菌。因此本品不应长期使用。③喹诺酮类药物全身用药时，即使只有一次，也有可能发生过敏反应，某些反应伴有心血管虚脱、丧失知觉、血管性水肿(包括咽、喉或脸部水肿)、气道阻塞、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等。如果发生皮疹或其他过敏反应的症状，应立即停止用药并咨询医生。④使用时注意避免污染容器前端。⑤建议细菌性结膜炎、角膜炎患者不戴接触透镜。⑥1岁以下婴儿使用本品的疗效及安全性尚未确立。未成熟动物口服喹诺酮类药物可引起关节病，但没有证据证明左氧氟沙星滴眼液对承重关节有任何影响。
维生素A眼用凝胶
别名诺沛规格凝胶剂：10g/支适应证用于角膜保护的辅助治疗用法用量眼用：每次1滴，每日3次不良反应滴用后偶有短暂轻微的烧灼感，眼睑粘着和（或）视物模糊，极少发生过敏反应用药提示①应用本品时，应先取下隐形眼镜，用后30min方可配戴。使用后请即盖上管盖。不要触及管口。②尚无儿童和青少年用药的系统性研究。
洛度沙胺滴眼液
别名阿乐迈规格滴眼剂：5ml/支适应证用于过敏性眼病及肥大细胞引起的非感染性炎性跟疾用法用量眼用：每次1~2滴，每日4次不良反应可见如不适、痒感、异物感、畏光、刺痛、流泪、发红及肿胀等用药提示本药仅限外用，不能注射，勿与滴眼瓶口接触，以免污染药液。用药物时勿配戴隐性眼镜，须等数小时后方可配戴。用药次数勿任意增加。
干扰素滴眼液
别名滴宁规格滴眼剂：20万U/支适应证用于眼部病毒性疾病。如：单纯疱疹性眼病，带状疱疹性眼病等用法用量外用：急性炎症期每次1滴，每日4～6次；病情好转减为每日1～3次不良反应一般无不良反应，偶见一过性轻度结膜充血，少量分泌物，粘涩感，眼部刺痛，痒感等症状，但可耐受继续用药。病情好转时酌减滴药次数，症状即缓解消失用药提示①20～25℃保存，可使用1个月。②本品为微黄色液体，如遇有浑浊、异物等异常现象，则不宜使用。③滴药时注意药物及药瓶不要触及眼部，以防污染药物。
冰珍清目滴眼液
规格滴眼剂：10ml/瓶适应证养肝明目。用于青少年假性近视及缓解视疲劳用法用量滴眼：每次1～2滴，每日4次，清眼后闭目2～3min不良反应用药后可有沙涩磨痛、流泪频频，或眼痒，眼睑皮肤潮红，眼胀用药提示①眼部有创伤及溃疡者禁用。眼部有炎症者慎用。②本品为外用滴眼药，禁止内服。③用药后有沙涩磨痛、流泪频频，或眼痒，眼睑皮肤潮红，眼胀者停用，并到医院就诊。④正在使用其他药物，使用本品前请咨询医师或药师。⑤如视力下降明显应到医院就诊。⑥用药7d症状无缓解，应到医院就诊。⑦打开瓶盖后，15h内用完。⑧药品性状发生改变时禁止使用。⑨儿童必须在成人的监护下使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。
二、耳、鼻用药
氧氟沙星滴耳剂
别名泰利必妥规格滴耳剂：5ml/支适应证用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎用法用量耳用：成人每次6～10滴，每日2次。小儿宜减少滴数不良反应偶有中耳痛及瘙痒感用药提示①对喹喏酮类过敏者禁用。仅限耳部使用。②小儿患者在中耳腔内一次滴耳，耳浴0.3%的氧氟沙星水溶液5滴，120min后血清中浓度较低，不超过0.013μg/ml。
羟甲唑啉喷雾剂
别名达芬霖规格气雾剂：5ml/支适应证用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，适用于2～6岁儿童用法用量喷鼻：2～6岁，每侧每次1～3喷，每日2次不良反应①喷雾过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。②少数人有轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。③罕见过敏反应用药提示①对本品过敏者禁用。当本品性状发生改变时禁用。②如使用过量或发生严重不良反应时应立即就医。③儿童必须在成人监护下使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。2岁以下禁用。接受单胺氧化酶抑制药治疗及对本品过敏者禁用。
莫米松鼻喷剂
别名内舒拿规格气雾剂：140喷/支适应证用于季节性过敏或常年性鼻炎用法用量喷鼻：3～11岁，每侧鼻孔每次1喷，每日1次不良反应①成人及青少年患者中可见包括鼻出血，如明显出血、带血黏液和血斑，咽炎，鼻灼热感及鼻部刺激感，这些不良反应常见于使用皮质激素类鼻喷雾剂时。鼻出血一般具有自限性，同时程度较轻。②在小儿患者中可见如头痛，鼻出血，鼻部刺激感及流涕。鼻腔吸入糠酸莫米松很少发生即刻过敏反应，极少有过敏和血管性水肿的报道用药提示①对于涉及鼻黏膜的未经治疗的局部感染，不应使用本品。②应定期检查鼻黏膜，如果鼻咽部发生局部真菌感染，则应停用本品或需给予适当处理。
曲安奈德鼻喷剂
别名毕诺规格气雾剂：120喷/瓶适应证用于常年性及季节性过敏性鼻炎用法用量喷鼻：12岁以上，每侧每次2喷；4～11岁，每侧每次1喷。每日1次不良反应①与其他鼻部吸入剂一样，本品有关的局部不良反应包括偶见鼻、咽部干燥或灼感，喷嚏或轻微鼻出血、头痛等，但一般不需停药，随着身体对本品的适应，上述症状随之消失。②与其他鼻喷雾剂一样，可能发生鼻分泌物呈黄色或绿色，感觉有异味，鼻部或咽部有较严重的刺痛或流鼻血，请向医生咨询。
经鼻应用皮质激素后曾有病人可能发生鼻中隔穿孔、眼压升高的报道，但极为罕见，通常见于曾做过鼻手术的病人用药提示①鼻腔和鼻旁窦伴有细菌感染者，应同时进抗菌治疗。②已经全身应用糖皮质激素类药物并造成肾上腺功能损伤者，改用本药局部治疗时，也应注意检查垂体肾上腺系统的功能。③对严重过敏性鼻炎病人，尤其是伴有过敏性眼部功能损伤者，改用本药局部治疗时，也应同时接受其他药物治疗。④早有病例发生鼻、咽部白色念球菌感染，一旦发生应给予适当的治疗并间断本品使用。⑤下例情况慎用本品：呼吸道活动性结核病，未治疗的真菌病，全身性或病毒性感染，或眼部单纯疱疹病毒感染。⑥鼻中隔溃疡、鼻部手术或创伤后慎用本品。
丙酸氟替卡松鼻喷剂
别名辅舒良规格气雾剂：60喷/瓶适应证用于常年性及季节性过敏性鼻炎用法用量喷鼻：12岁以上，每侧每次2喷；12岁以下，每侧每次1喷。每日1次不良反应非常常见：鼻出血。常见：与其他鼻部吸入剂一样，使用后有令人不愉快的味道和气味，头痛并可引起鼻、喉部干燥、刺激等。非常罕见：过敏、过敏样反应、支气管痉挛、皮疹、面部或舌部水肿、鼻中隔穿孔、青光眼、眼压升高及白内障等用药提示①应在接触过敏原之前使用本品，以防止过敏性鼻炎症状的发生。②必须规律地用药才能获得最大疗效，最佳疗效会在连续治疗的3～4d后才能达到。③如果连续使用7d，症状仍无改善或虽然症状有改善但不能完全控制，则需停药并去医院检查。④未经医生许可连续使用本品不得超过3个月。⑤12岁以下儿童应在医生指导下使用本品，如需长期使用应规律地监测身高。⑥正在服用其他糖皮质激素药物的患者使用前应咨询医师或到医院检查。⑦鼻孔感染或感冒发热的患者应在医师指导下使用。⑧对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。⑨本品性状发生改变时禁止使用。⑩请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。
氮斯汀鼻喷剂
别名爱赛平规格气雾剂：10ml/瓶适应证用于常年性及季节性过敏性鼻炎用法用量喷鼻：每侧每次1喷，每日2次不良反应本品不良反应的发生率较低，临床试验中不良症状表现为：嗜睡、鼻干、口干、多梦、腹痛、头晕、眩晕、咳嗽、脸红等，如使用不当(如头后仰)可能会产生辛辣味、恶心、呕吐等症状用药提示①6岁以下儿童及对本品过敏者禁用；②应在医师指导下正确用药；③首次用药或用药后贮存超过3d后再次用药应连续按压几次，直到有均匀的雾状喷出；④用药后请将药品放在儿童触摸不到的地方；如被儿童误服用请立即与专业医生联系；⑤在没有医师指导下，请勿同时服用其他抗组胺药；⑥避免喷入眼中呋麻滴鼻液。
规格气雾剂：10ml/瓶适应证用于急慢性鼻炎和鼻窦炎不良反应偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕、心率加快、长期使用可致心悸、焦虑不安，失眠用法用量滴鼻：每次1～3滴，每日3～4次用药提示①小儿、孕妇慎用。儿童用量请咨询医师。②频繁使用可产生“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞，长期使用可造成鼻黏膜损伤。③使用后拧紧瓶盖，以防污染。④当本品性状发生改变时禁用。⑤请将此药品放在儿童不能接触的地方。⑥如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
仙璐贝滴剂
规格滴鼻剂：50ml/瓶适应证用于急性鼻窦炎用法用量滴鼻：第1～5天，每次100滴(6.2ml)；第6～10天，每次50滴(3.1ml)，每日3次不良反应罕见的胃部不适，或过敏反应（皮疹、呼吸异常）用药提示对儿童与不配合人群较适用。
三、喉、口腔用药
西地碘含片
别名华素片规格片剂：1.5mg适应证用于慢性咽喉炎、口腔黏膜溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎用法用量口含：每次1片，每日3～5次不良反应①偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。②长期含服可导致舌苔染色，停药后可消退用药提示①儿童请在医师指导下使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。②连续使用5d症状未见缓解应停药就医。③如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。④对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。⑤本品性状发生改变时禁止使用。⑥如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。⑦遮光、密封，在凉处(不超过20℃)保存。
****吉他霉素片
别名安吉规格片剂：4mg适应证用于敏感菌引起的咽、扁桃体急性感染及口内感染用法用量含服：每次1片，每日4~6次不良反应偶有胃部不适、皮疹等用药提示服药期间若出现皮肤发红、皮疹等症状，应中止服用。
地喹氯铵含片
别名泰乐奇规格片剂：0.25mg适应证用于急慢性咽喉炎、口腔黏膜溃疡、齿龈炎用法用量口含：每次1～2片，每2~3h含服1次不良反应罕见皮疹等过敏反应。偶见恶心、胃部不适用药提示①本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。②当本品性状发生改变时禁用。③如使用过量或发生严重不良反应应立即就医。④儿童必须在成人监护下使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方复方氯己定含漱液
别名口泰规格液体药剂：200ml/瓶适应证用于牙龈炎、冠周炎及口腔黏膜炎等病症的辅助治疗用法用量漱口：每次10～15ml，每日2次。5～10d为1个疗程。连用不超过3个疗程。早晚刷牙后口腔内含漱。每次15ml，5～10d为1个疗程不良反应①葡萄糖酸氯己定可使口腔表面着色，早者在使用后1周左右发生。使用6个月后50%的患者牙齿染色，10%的患者重度着色，较多牙斑块沉积者着色更显著。假牙因表面或边缘粗糙可发生永久性着色。②可发生味觉改变，继续治疗可恢复。③10～18岁小儿和青少年可发生口腔无痛性浅表脱屑。④少见局部刺激和过敏反应。⑤甲硝唑常可引起味觉改变、口干、口腔金属味等用药提示①本品不能吞服。②应避免本品接触眼睛和其他敏感组织。③小儿应在家长指导下使用本品，以避免吞服。小儿误饮本品后，可出现酒精中毒症状(如口齿不清、嗜睡、步态摇晃等)，应送急诊处理。