第7章 维生素及矿物质缺乏症药物
第一节 维生素类药 (1)
维生素B1
别名盐酸硫胺规格片剂：5mg，10mg；注射剂：100mg适应证维生素B1缺乏的预防和治疗，如“脚气病”，周围神经炎及消化不良辅助治疗用法用量口服：成人每次5～10mg，每日3次。肌内注射：小儿重型脚气病每次10～25mg，每日3次，症状改善后改口服不良反应①正常剂量对正常肾功能者无毒性。大剂量静脉注射时，可能发生过敏性休克。②大剂量用药时，可干扰测定血清茶碱浓度，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可产生假阳性。③建议治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前，应先用维生素B1。④肠胃外大剂量应用维生素B1产生的过敏性休克可用肾上腺素治疗用药提示①一般酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶中含有维生素B1。②常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量。③假如您有在饭后服用胃酸抑制药的习惯，那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1
维生素AD滴剂
别名伊可新规格维生素A 2000U，维生素D 3700U；维生素A 1500U，维生素D 3500U适应证预防和治疗维生素A及D缺乏症，如佝偻病、骨软化症、维生素A缺乏症等用法用量口服：每日1粒，每日1次。1岁以下服小剂量，1岁以上服大剂量不良反应按推荐剂量服用，无不良反应用药提示①长期或过量服用可产生慢性中毒，早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、软弱、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。②避光、密封，在阴凉干燥处保存。
维生素B12
别名氰钴胺，钴胺素规格注射剂：0.25mg，0.5mg，1mg适应证用于治疗巨幼细胞性贫血、神经炎的辅助治疗用法用量肌内注射：儿童肌内注射每次25～100μg。每日或隔日1次。避免同一部位反复给药不良反应①肌内注射给药时，偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻、过敏性哮喘、可降低血钾及高尿酸血症；②治疗后期可能出现缺铁性贫血，应补充铁剂用药提示恶性贫血患者口服无效。因为恶性贫血病人及胃切除病人，内因子缺乏，故维生素B12不能在肠道充分吸收。
维生素B6
别名盐酸吡哆辛规格片剂：10mg；注射剂：25mg，50mg适应证适用于维生素B6缺乏的预防和治疗；防治异烟肼中毒用法用量口服：每次1～2片，每日3次；注射：皮下注射、肌内注射 和静脉注射，每次50～100mg，每日1次；用于环丝氨酸中毒的解毒时，每日300mg或300mg以上；用于异烟肼中毒解毒时，每1g异烟肼给1g的维生素B6静脉注射。皮下注射、肌内或静脉注射，1次50～100mg，每日1次。用于环丝氨酸中毒时，每日300mg或300mg以上。用于异烟肼中毒解毒时，每1g异烟肼给1g维生素B6静脉注射不良反应维生素B6在肾功能正常时不产生毒性用药提示①儿童必须在成人监护下使用。②如正在服用其他药品，服用本品前请咨询医师或药师。
维生素C
别名抗坏血酸，丙种维生素，维生素丙，维他命C规格片剂：0.1g；注射剂：0.1g，1g适应证预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病或其他疾病以增强机体抵抗力，病后恢复期、创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。慢性铁中毒的治疗用法用量口服：小儿每日100～200mg，每日3次；肌内或静脉注射小儿每日100～300mg，分次注射不良反应推荐剂量未见不良反应。若长期过量服用2～3g/d，易出现：①停药后坏血病；②偶可引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石用药提示①有轻度胃肠道反应。服药期间不宜喝浓茶及食用鞣酸多的食物。②放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人的监护下使用。
维生素C泡腾片
别名力度伸规格泡腾片：1g适应证预防和治疗维生素C缺乏症以及病后恢复期，创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗用法用量口服：成人每日1片，小儿100～300mg不良反应①长期服用每日2～3g可引起停药后坏血病。②长期服用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。③大量服用(每日用量1g以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上时)、恶心呕吐、胃痉挛用药提示①不宜过量长期服用本品。②过量服用可引起不良反应：每日口服1～4g，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时，可导致溶血，重者可致命。孕妇服用大剂量时，可能产生婴儿坏血病。③遮光、密封，在干燥处保存。
五维牛磺酸口服溶液
别名宝立康液规格口服剂：120ml适应证用于缺乏维生素B族所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病的辅助治疗用法用量小儿口服：每次2.5ml，每日3次不良反应①大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲缺乏等。②偶见皮肤潮红、瘙痒。③尿液可能呈现黄色用药提示①本品为复方制剂，其组分为：每10ml含维生素B1 8mg，维生素B2 1.3mg，维生素B6 1.6mg，烟酰胺4.8mg，牛磺酸20mg，维生素D2 7.2mg。②遮光，密封，在阴凉处保存。
芦丁片
别名维生素P规格片剂：20mg适应证用于毛细血管脆性增加引发的出血症用法用量口服：成人每次20~ 40mg，每日3次，儿童遵医嘱不良反应偶见胃肠道反应，表现为恶心及便秘用药提示①儿童用药尚未明确。②服药期间避免阳光直射、高温及过久站立。③当药品性状发生改变时禁止使用。
维生素E胶丸
规格凝胶剂：0.1g适应证①用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿。②未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品，可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血，并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成(可致盲)及支气管肺系统发育不良。但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实。③用于进行性肌营养不良的辅助治疗用法用量儿童：①维生素E每日需要量：初生～3岁3～6mg(alphaTE以下同，5～10U)，4岁～10岁7mg(11.7U)。②维生素E缺乏：小儿每日1mg/kg，早产儿15～20mg／d。
慢性胆汁淤积婴儿每日口服水溶性维生素E制剂15～25mg不良反应①长期大量服用(每日量400～800mg)，可引起视物模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流行性感冒样综合征、头痛、恶心及胃痉挛、乏力软弱。②长期服用超量(每日量大于800mg)，对维生素K缺乏病人可引起出血倾向，改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)，改变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险用药提示①对维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症及缺铁性贫血病人，应谨慎用药，以免病情加重。②如食物中硒、维生素A、含硫氨基酸不足时，或含有大量不饱和脂肪酸时，维生素E需要量将大为增加，如不及时补充本品，则可能引起其缺乏症。
小儿维生素片
别名善存规格片剂：60片适应证用于3～12岁儿童维生素和矿物质的补充用法用量口服：每次1片，每日1次。生长期儿童每日咀嚼1片用药提示遮光，在阴凉处密闭保存。
小儿多维滴剂
别名小施尔康规格混悬剂：15ml适应证用于补充1个月至2岁婴幼儿维生素的摄入不足用法用量口服，1岁以下每次0.5ml，1～2岁每次1ml，每日1次。用刻度吸管吸取后滴入口中，或放入温开水、牛奶、果汁等饮料中摇匀后服用用药提示1个月内婴儿应在医生或药师指导下使用。
小儿多维片
别名施力康规格片剂：30片适应证用于儿童生长期维生素的补充用法用量口服：3～12岁每次1片，每日1次。
赖氨肌醇维B12口服液
别名同笑规格口服液：100ml适应证用于赖氨酸缺乏引起的食欲缺乏及生长发育不良等用法用量口服：婴儿每次2.5ml；儿童每次5ml，每日2～3次，温开水稀释后服用。
复方维生素
别名脂维他规格注射剂：2ml适应证用于维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的肠外补充，以及不能正常进食的病人用法用量静滴：本品2ml加入500ml葡萄糖、氯化钠或氨基酸等溶液中，在避光条件下静脉滴注用药提示①本品必须加入输液中稀释后使用，不得直接静脉推注或肌内注射。②本品稀释后，应加避光罩，500ml输液输注不短于1h。③谨防过敏反应发生，特别是在初次使用时，应严密注意可能的过敏反应发生。使用中发生异常者如溶血现象等，应立即停用。严重时，应采取相应的治疗措施。④本品宜与水溶性维生素(如注射用九维他)合并1支用。长期大量使用应注意产生脂溶性维生素过多综合征。⑤儿童在医生指导下用药。
维生素D3
别名胆骨化醇，骨化三醇规格胶囊剂：7.5mg(30万U)；注射液：7.5mg（30万U），15mg(60万U)适应证用于维生素D缺乏症的预防与治疗。
如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸)、小肠疾病(脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除等；用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下(术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下)的治疗；用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症；用于防治佝偻病、骨软化症和婴儿手足抽搐症、龋齿等用法用量口服：0.25万～0.5万U/d，1～2个月后症状开始消失时即改用预防量。
预防佝偻病：肌内注射，每次15万～30万U，每4～6个月1次。治疗佝偻病可增至30万～60万U。肌内注射1次7.5～15mg(30万～60万U)，病情严重者可于2～4周重复注射1次不良反应①可有便秘、腹泻、持续性头痛、食欲缺乏、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力；②少见骨痛、尿浑浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降用药提示①婴儿对维生素D3敏感性个体间差异大，用量应慎重酌定。②由于个体差异，维生素D3用量应依据临床反应作调整。注意：超量摄入或长期大量摄入维生素D3可导致严重中毒。
维生素B2