第1卷 (48)
一度的迷惘与怀疑,然后遇上新奇的思考、辨证以及让人吃惊的用药方法,还有某某名医公开讲课时言及的,在一年中附子的运用率以及高得出奇的有效率,这情形不亚于久旱逢甘露,其结果是可想而知的了。
“我那段时间痴迷于‘火神派’的相关理论,一有时间就在网上搜寻相关的帖子,然后寻找相关理论书籍,《思考中医》也看了几遍。总之,是一种很惊艳的感觉,然后,就有一种试验的冲动与欲望。”
这种冲动与欲望并不是没有来由的。
经过三年多的寒凉方药运用,贺财虽然还不能解决骨蒸潮热、手足心热的问题,但身体上显现出一些与“火神派”的寒凉很类似的征象:畏寒,原来只是冬天感觉比较明显,现在到了比较温暖的季节也感觉凉飕飕的;寒凉的白虎加人参汤是没什么气味的,但放到鼻子下一闻就全身打寒战;睡觉时梦多依旧,甚至于睡后口角少量流涎,醒后方知;这口角流涎在中医里叫做“脾不摄涎”,多为脾阳亏虚;反胃,甚而饮水不化,饮后反出;食后腹胀;原本鼻子发干发热以及“脑漏”已没有了;小便清;短气少气感,人容易疲乏;舌苔薄白,舌根处时腻,舌体微胖,边有明显齿痕。这些都属于寒的征象,虽然有便秘一症,但寒证也可能有便秘的。
“我当时就不能冷静地想一想,就我自身经历而言,我服用六味地黄丸是有效的,服用麻子仁丸是有效的,服用白虎加人参汤也是有效的,但这有效只是能暂时解决部分问题,对阴虚一证就是没能治本,那么这个‘有效’就是一个颇为暧昧的、没有什么说服力的词汇,根本就说明不了什么问题。如说有效,西药中的激素作用广泛,很多病都可运用,并且都有一定疗效,但医生对是否要运用激素,总得斟酌再三,判断运用的得失。如果只要有效,就毫不犹豫地肯定之,那么因之而来的毒性作用便会让医者下不得台。”如果是精力充沛时,贺财说这话的表情一定会像祥林嫂,这时或许是很疲劳的缘故,贺财也没什么调侃玩笑的欲望,表情淡漠,好像还带着一丝惋惜。
现在问题还有一个,就是贺财出现阴虚是因服用热药而起,但是,这究竟成不成为问题?经过接近四年的六味地黄丸,然后又是三年多的白虎加人参汤,就算身体里再多的火也应该清了吧?那么现在身体里的“虚火”究竟是怎么来的呢?有没有可能是大量的清热药物运用后导致“阴阳不相顺接”的情形呢?
柳孜致道:“是不是看了《思考中医》后对乌梅丸印象好的缘故?”贺财点头。柳孜致道:“这也难怪,该书的作者对乌梅丸的诠释角度很新怪,也很有说服力,看了后想不信也难。”
要验证究竟是不是“阴阳不相顺接”的乌梅丸证很简单,只要把药开了然后自行服用就是了,也不很麻烦。虽然贺财身上的毛病多是因为以身试药而来,但这样的以身试药似乎有一定的成瘾性。尽管“身体上的不适是由服用热药所导致,再度运用热药,属于误治的可能更大”这一念头不时出现在脑海,但贺财还是想试一试。说不定试了之后身体就好了,这样的念头同时也在蛊惑着贺财。
最后贺财做出了决断。乌梅丸中,热药与寒药的分量相当而热药略偏重,相比于四逆汤之类的方子,这个方子应缓和很多,服用得少的话,应无大碍。贺财告诉自己,我只服用一剂,如有不对的话,马上停用。
出于这样的念头,贺财抓了一副乌梅丸。
说来也巧,这一副乌梅丸竟然有奇效,困扰贺财八九年的五心烦热、骨蒸潮热的相火证竟然一剂而消失!而反胃情况似乎也有所好转。
“用现在的眼光看来,我出现阴虚相火证是因为误用辛热的肝虚药,其后一直治不得法,只清除其热而未能除其味,所以总是解决不了根本问题;而乌梅丸能调和肝肺,虽然这个方子更适用于肝强肺弱的情形,但服用后还是能让肝肺的不均衡状况有了一个相对稳定的状态,从而消除了五心烦热、骨蒸潮热。”这并不是说,一副乌梅丸就补足了肝虚之证,这消除症状与解除病机是两个概念。
但贺财当时显然是想不透这么高深的问题的。
乌梅丸取效的结果让贺财对“火神派”的理论笃信不疑。对于中医信念崩溃的贺财来说,“火神派”的理念来得正是时候,可谓是乘虚而入,于是,贺财再没有丝毫犹豫的就成了扶阳派的信徒。
那么,守方继服乌梅丸是毫无疑问的。
在服用乌梅丸数剂后,贺财发觉,阴虚证是没了,大便还算通利,但胃不化水的情况似乎加重,除了喝水后会返出外,食后腹胀感加重,胃里还会出现汩汩的水声。贺财考虑是方子中寒凉的黄芩、黄连导致扶阳之力不专所导致,便改用“火神派”所常用的四逆汤、四逆法。
贺财先以小剂量的附片、生姜、甘草组为汤剂服用,感觉除了额上微汗外并无不适,大便通利,通体舒爽。暗道“火神派”果然名不虚传。考虑胃中水饮情况与食后腹胀情况并无改善,服用几剂后,原方加大剂量,并加上红参、白术、细辛、麻黄等。
这方子里面有人参、白术、甘草,便有四君子汤之意,让原本的气短乏力感也大为改善,大便也每日通利,原本的阴虚潮热也未因为服用热药而返,感觉很是顺遂。虽然反胃未得到改善,但念及反胃病久,终非一日之寒,须得守方长服方佳。至于胃中水声,有细辛、苍术、砂仁化之,应无大碍;也有不好的情况出现,比如原本就不太好的睡眠,在服用热药后反应似乎不太理想,原本是有入睡困难的,现在添加了凌晨2~4点要醒转这一毛病,不过“火神派”认为在服用热药后人体会有一些不适,这是人体的排病反应,不必紧张,何况睡眠不佳也有应对策略的,加上龙骨、牡蛎便可。
期间,受《思考中医》一书影响,贺财将《伤寒论》又精读了一遍,结合原来联合方剂上的理解,整理出一套温阳方来,也兴致勃勃地在自己身上试用。这些方子都有小青龙汤、葛根汤,原来建功的乌梅丸自不可少,火神派的“四逆法”组方也在其中,另外还有理中丸的汤剂。如此每方数剂,这么一轮服用下来,时间便差不多一个月了。
这样的服用几轮后,贺财终于觉得不对了。
这种温布阳气的方子,口感甜中带一点辛味,服用后并不让人难受,最多就是额头鼻尖出一点小汗,根本没有“麻口”的感觉。服用小青龙汤、葛根汤时,尚有一点短气少气的症状,这在运用有补气药人参的乌梅丸与四逆汤后,并不成为问题。按贺财在网上看过的帖子的解释看来,这都是应该继续用热药的好现象。但是,贺财却有犹豫的理由。
反胃情况未得改善,不过这反胃跟随自己太久,未能解决就罢了;胃里水声汩汩在用了细辛、白术甚至苍术都没变化,这也罢了;原本比较差的睡眠,在服用这样的“火神方”还是每晚2~4时就醒就罢了;贺财不能忍受的是,怎么越温阳越觉得怕冷呢?
贺财大概是从春末夏初开始服用温布阳气的方药的,开始服用时,觉得头上微汗、身体暖和,继续服用时,因为一直是夏天,除了觉得体力较以往有些差外,并无什么,但到了秋风起时,别人还在穿短袖,贺财就穿上了长衫甚至夹衣,大热的天还不能吹电扇,不能无故受风受凉,若是不注意犯上了,必定感冒。而这感冒,已不是普通的感冒药所能治好。
原来滋阴就是这样的,不论服用多少滋阴药,身体上的阴虚症状就解决不了;现在服用温阳药了,畏寒怕冷的情况却愈发的差了,这中医到底是怎么回事?到底是中医理论出了问题还是自己的脑袋出了问题?贺财在反思的同时,反复总结自己用药有何不对,最后觉得是自己在温阳时过于别出心裁了,乌梅丸中有寒凉之品,会导致补阳不力,而小青龙汤、葛根汤过于走表,则会令阳气由表而失,这才导致自己畏寒加重……
“我也是没办法,只好做出这样的总结,你要知道,这时除了‘火神派’,我已经没有任何理论可以寄托了,我只好找个容易接受的理由,要不然,我根本无法辨证用药了。”说到当时的心境感受,贺财不由连连摇头。“这感觉,没有经历过的人很难想象。”
那么就再整旗鼓重来过吧。
接下来的一段时间,贺财重拟了方子,以理中丸改汤剂与四逆汤交替服用,试图解决怕冷易感冒的症状。
既然专心解决畏寒症状,那么按“火神派”理论,其中的附子用量肯定颇大了,多是70~100克,往往单位同事在抓药时吃惊道:“附片这么多?”贺财说道:“没事的,我经常用,已有抵抗力了。”同事道:“贺财你自己签个名字罢了,不然是不敢抓的……”
这样的用量,在现代“火神派”看来,只能算差强人意吧。不过,就末名县中医院来说,这样的用量,颇为别具一格、颇为另类的了。每次抓药时,贺财总有一种油然的骄傲感:末名还有谁敢这么用?
如果这样的好心情能解决身体上的不适就好了,但这样的优越感于病情是无益的。
事实上,贺财的不适感在很隐蔽地加重着。
是的,方子服用后并没有什么很难受的感觉,只是额头上微微汗出,其他的,昨天服用药物后的反应与今天服用药物的反应、甚至明天服用药物的反应都差不多,好像没有什么差异,也没有太多不适,但过了一段时间后,再猛一回头去总结,就会发觉,势头好像不对,疗效有些不理想。
比如,以前贺财在平静时能够感觉自己脉搏的搏动,其余没什么不舒服;在上一次总结时,贺财就发觉这样的不适变成偶尔有心悸的症状,不过“火神派”理论认为四逆汤专治少阴,心悸应能在服用四逆汤后解决,就没加以重视;再经过这一段服用汤药后,心悸症状竟然加重,上楼时心跳如鼓,晚间睡觉甚至不能偏左侧,如偏左侧卧并勉强睡着,片刻之后就会有令人恐怖的濒死感而惊醒。比如睡眠,原来只是在2~4点时段惊醒,近来则是醒后即不能入眠,那么极短的一段睡眠,也是噩梦接着噩梦,让人精神极度疲乏,甚至有不敢入睡的感觉。
再如反胃,原来只是感觉进展不太大,现在则感觉反胃症状简直难以忍受了,常常是喝了汤药2~3分钟即返出,吃饭也是如此;这情形,在健康人看来肯定觉得恶心,吃下去的东西返出来了,竟然还吃下去,能不恶心吗?可贺财没办法,如果不吞咽下去,服用的药物就无法达到治疗目的,如果吃的饭菜不吞咽下去,营养上面会出现问题,出现水电解质失调。比如乏力感,原来并不太引人注目,经过这段时间用药后,乏力倒是其次,短气少气的感觉尤其令人生厌,与人说话时提不起气来,声音小,还要将一段话分两口气说,否则就继续不下去。比如,原来脸上的黑斑只局限于两颧处,现在这黑斑竟然蔓延至腮部,颜色在不知不觉中完成由淡变深。比如,手足心热、五心烦热的症状在服用乌梅丸后已经消失,近来又死灰复燃,每日早晨,感觉腹股沟内骨蒸如酥。比如原来的肌肉跳动只是偶尔出现,这样守方,不知道什么时候出现了左眼角至左耳处不时抽搐的症状,睡觉时出现了睡中惊跳,而白天在走动时,两膝发软,腿上肌肉跳动不停。