第六章 内分泌系统常见病证 (5)
10益智炖牛肉(1)原料：益智10克，牛肉30克。
(2)烹制方法：将益智、牛肉炖煮至烂熟，加调味料即可。
(3)食用方法：佐餐食用，每日1次，可经常食用。
11虫草排骨煨鲍鱼(1)原料：猪排骨150克，冬虫夏草2克，枸杞子15克，鲍鱼５0克，鸡汤、料酒、葱、姜、盐各适量。
(2)烹制方法：先将鲍鱼清洗干净，去鳞、内脏、鳃，下入沙锅中用水煮软。猪排骨洗净，切成小块，在开水中焯一下，捞出，用凉水冲干净，去血水。沙锅内放入排骨、鲍鱼、鸡汤，用文火炖煮2小时，加入料酒、葱、姜、盐及虫草、枸杞子，继续煮半小时，即成。
(3)食用方法：佐餐食用，每日1次，可经常食用。
12骨枣汤(1)原料：动物骨(长骨或脊骨，猪、牛、羊骨均可)250克，红枣15～25枚，生姜数片。
(2)烹制方法：将骨头洗净、捣碎，与红枣、生姜同置瓦煲内，加水适量，用旺火烧沸，后用文火烧2小时以上，汤稠之后，根据食者喜好调味即成。
(3)食用方法：佐餐喝汤，每日2次，可经常食用。
13羊骨粥(1)原料：羊骨架1副，陈皮6克，良姜6克，苹果2个，生姜30克，粳米(或小米)50克，盐适量。
(2)烹制方法：将羊骨洗净，全部捶碎，放锅内加水煮熬，放入陈皮、良姜、苹果、生姜，用文火煮成汁，滤出澄清，用此汁加入粳米(或小米)煮粥或作羹汤食用。
(3)食用方法：每日2次，随量加减，连续服用。
14炸香椿(1)原料：香椿芽200克，面粉100克，盐、花生油(或菜籽油)、玉米粉各少许，鸡蛋1个，泡打粉少许。
(2)烹制方法：将香椿芽洗净、盐腌，沥去水分。鸡蛋打碎，加入面粉、玉米粉、盐、泡打粉、花生油或菜油，调匀，倒入香椿芽。锅中放入油，置火上，烧至五成热，将香椿一根根挂好糊，下油锅炸，炸至鼓起时捞出。再将油烧至七成热，将炸好的全部香椿倒入油锅，拨散，翻转炸至金黄色时，捞出即成。
(3)食用方法：佐餐服食。
15黄芪白术龟甲煲牛肉(1)原料：黄芪、白术各15克，龟甲25克，陈皮少许，牛肉250克，米醋半茶匙。
(2)烹制方法：以上药物加清水，文火煲2小时，油、盐调味即可。将龟甲捣烂成泥，以药汁送服。
(3)食用方法：佐餐食用，每日2次，可常服。
16熟肉汤冲服珍珠粉(1)原料：党参、白术各15克，陈皮少许，猪瘦肉100克，珍珠粉0.5克。
(2)烹制方法：将以上原料洗净，同放入沙锅内，加适量清水煲汤，汤成冲服珍珠粉。
(3)食用方法：每日服1次。
17何首乌牛膝丸(1)原料：何首乌、牛膝各500克。
(2)烹制方法：将何首乌、牛膝洗净，以酒500毫升浸7天后取出，曝干研末，加入大枣肉调和成丸，如绿豆大。
(3)食用方法：每服30～50丸，用米汤送服。
五、禁宜食物(一)禁忌1避免食用过量的茶、咖啡等刺激性的东西。
2老年人应慎用药物，如利尿药、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等均可影响骨质的代谢。
3应严忌烟、酒。
4不要将含草酸多的食物(如菠菜、苋菜、莴笋)和鱼汤、骨头汤等高钙食物一起食用，以免草酸和钙结合成草酸钙而影响钙的吸收。
5少食油腻煎炸之物。
(二)宜食1多食含钙及蛋白质的食物，多喝牛奶及豆制品。因为牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
2多食深绿色蔬菜。
第六节痛风
一、概念痛风是一种由于尿酸排泄减少或嘌呤代谢障碍，导致血尿酸水平增高、尿酸排泄减少、尿酸盐在组织沉积的疾病。表现为：高尿酸血症，急、慢性关节炎，软组织损伤，痛风性肾病。
二、特点痛风好发于40～50岁的中老年男性。男性发病率高于女性。高血脂患者、原发性高血压患者、肥胖者痛风的发病率高。有明显的遗传倾向。经常超量摄入富含嘌呤、蛋白质、热能的食品及酗酒的人群，痛风的发病明显增多。饮食不当、寒冷、工作劳累、精神紧张易诱发痛风发作。
三、分类高尿酸血症和痛风均可分为原发性(特发性、特异酶缺陷)和继发性两种。
四、辨证食疗痛风属中医的“痹证”、“历节”范畴，中医辨证常见为：湿热痹阻证、痰湿阻滞证、肝肾亏损证。
(一)湿热痹阻证【病因】
感受风热湿邪；嗜食膏粱厚味。
【临床表现】
关节灼热疼痛，皮肤红肿，局部肿胀变形，屈伸不利，可伴发热恶风，口渴烦躁，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。
【食疗原则】
清热化湿、宣痹止痛。
【食疗处方】
1苍术薏苡仁粥(1)原料：苍术(米泔浸炒)12克，川牛膝15克，薏苡仁90克，生石膏24克。
(2)烹制方法：将全部用料洗净，放进瓦锅内，加清水适量，文火煮2～3小时成粥，即可食用。
(3)食用方法：每日1次，随量食用。
2秦艽煲瘦肉(1)原料：秦艽30克，猪瘦肉50克。
(2)烹制方法：将猪瘦肉洗净、切块，与洗净的药材共入煲内，加适量水，文火煲至肉烂，即可食用。
(3)食用方法：喝汤食肉，随量服食。
3九香虫炒肉丝(1)原料：九香虫２0克，鲜嫩丝瓜250克，调味料少许。
(2)烹制方法：将九香虫洗净，丝瓜刮去青皮、切块。起油锅，下九香虫、丝瓜炒熟，调味即可。
(3)食用方法：随量食用。
4鸡血藤木瓜豆芽汤(1)原料：鸡血藤20克，木瓜10克，黄豆芽250克，油、盐少许。
(2)烹制方法：将鸡血藤、木瓜洗净，同放入沙锅内，煎汁去渣。放入黄豆芽、猪油同煮汤，熟后再加食盐。
(3)食用方法：随量食用。
5豆腐兔肉紫菜汤(1)原料：嫩豆腐250克，兔肉50克，紫菜30克，植物油、精盐、黄酒、淀粉各适量。
(2)烹制方法：将嫩豆腐切块，兔肉洗净、切片，加油、盐、黄酒、淀粉拌匀。紫菜撕成小片洗净。锅内倒入清水1大碗，先下豆腐、食盐，烧沸后倒入兔肉片，煮片刻，放入葱花、紫菜，稍沸一下，拌匀即可。
(3)食用方法：佐餐服食，连用10天为1个疗程。
6桑枝鸡(1)原料：老桑枝60克，绿豆30克，鸡肉250克。
(2)烹饪方法：将鸡剖开、取肠杂、洗净；桑枝洗净、切成段，同绿豆放入锅内，加水适量，清炖至肉烂。以盐、姜等调味，即可食用。
(3)食用方法：饮汤食肉，量自酌。
(二)痰湿阻滞证【病因】
久居湿地，嗜食肥甘；过逸少劳，内生痰湿。
【临床表现】
关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见“块瘰”硬结不红，伴有胶体困重、目眩、面浮足肿、胸脘痞闷，舌胖苔白腻，脉缓或弦滑。
【食疗原则】
化痰除湿、舒筋通络。
【食疗处方】
1木瓜陈皮粥(1)原料：木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各５克，粳米50克。
(2)烹制方法：将以上原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入粳米、川贝母(切碎)煮至米烂粥稠，加冰糖适量即成。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食。
2橘皮饮(1)原料：橘皮(干、鲜均可)10～15克，杏仁10克，老丝瓜络10克。
(2)烹制方法：将以上原料洗净，放入锅中，加适量水，共煮15分钟，澄清后加少许白糖，即可饮用。
(3)食用方法：代茶频饮，四季常服。
3陈皮牛肉丝(1)原料：牛里脊肉500克，陈皮6克，鲜橙汁２０毫升，葱、姜及调味料适量。
(2)烹制方法：先将牛肉切丝，用蛋清拌开，放入淀粉，搅匀待用。鲜陈皮切丝，放开水中焯去苦味。油热后，炒牛肉丝至八成熟，放入盘中，留底油，然后放入少许葱末、姜末，煸出香味后放入酱油、牛肉丝，在锅中煸炒几下。再将鲜橙汁、陈皮丝放入锅里，放少量糖、盐、味精，翻炒后加入淀粉汁，即可食用。
(3)食用方法：佐餐食用，随量服食。
4木瓜煲带鱼(1)原料：生木瓜250克，鲜带鱼200克，陈皮6克，葱花、味精、盐、麻油少许。
(2)烹制方法：先将生木瓜去皮洗净，切片备用。带鱼去鳃及内脏，洗净(勿将带鱼表层银白色油脂洗去)，切成3.5厘米的段，待用。油烧至六成热，投入葱花，共炒，出香味后即投入带鱼段，煸炸时适时翻动，加清汤或清水适量，大火煮沸，放入木瓜片，改用小火同煲至带鱼肉、木瓜片熟烂，加精盐、味精，拌匀，淋入少许麻油即成。
(3)食用方法：佐餐当菜，随意服食，食带鱼肉，嚼食木瓜片饮汤汁。
5薏苡仁山药汤(1)原料：薏苡仁50克，山药15克，梨(去皮)200克。
(2)烹制方法：将原料洗净，加适量水，武火煮沸后文火煎1～1.5小时，去渣留汁，加冰糖调味即可。
(3)食用方法：随量饮用。
(三)肝肾亏损证【病因】
久病失调；年老体衰。
【临床表现】
久痹不愈，反复发作，或呈游走性疼痛，或呈酸楚重着，甚则关节变形，活动不利，痹着不仁，腰脊酸痛，神疲乏力，气短自汗，面色无华，舌淡少苔，脉细或细弱。
【食疗原则】
补益肝肾，舒筋通络。
【食疗处方】
1菟丝子羊脊骨汤(1)原料：羊脊骨(连尾)1根，肉苁蓉25克，菟丝子18克，调味料适量。
(2)烹制方法：将菟丝子酒浸3天，晒干，捣末。肉苁蓉酒浸一宿。羊脊骨洗净、斩块。将肉苁蓉、羊脊骨放入锅中，加清水适量，文火煮2～3小时，调入菟丝子末，调味即可。
(3)食用方法：空腹随量饮用。
2巴戟牛膝煎(1)原料：巴戟天12克，怀牛膝12克，调味料少许。
(2)烹制方法：将巴戟天、牛膝洗净，一同放入锅内，加清水3碗，煎至大半碗，加调味料即可服用。
(3)食用方法：每日1次，温热服用。
3山药枸杞炖鹿茸饮(1)原料：鹿茸片、淮山药30克，枸杞子15克，生姜、红枣、米酒少许。
(2)烹制方法：将淮山药、枸杞子、生姜、红枣洗净，与米酒、鹿茸片一起放入炖盅内，加开水适量，文火隔水炖2小时，去渣留汁，调味即可。
(3)食用方法：随量饮用。
4黄鳝补肝汤(1)原料：黄鳝(约300克)，芦根15克，桑寄生25克。
(2)烹制方法：将黄鳝剖开洗净、去肠杂，同芦根和桑寄生一起放入沙锅中，加适量清水，加少许油、盐调味，煲至出味，即可食用。
(3)食用方法：隔渣饮用，每日1次。
5杜仲猪脊骨汤(1)原料：猪脊骨500克，杜仲30克，陈皮，红枣适量。
(2)烹制方法：将猪脊骨斩块、洗净，杜仲、陈皮、红枣(去核)洗净。将全部材料一起放入瓦锅内，文火煮2～3小时，至猪脊熟烂为止，调味即可使用。
(3)食用方法：佐餐食用，随量饮用。
五、禁宜食物(一)禁忌1限制高嘌呤食物的摄入。
2限制总热能的摄入。
3尽量避免应用辛辣温燥之品，如辣椒、咖喱、胡椒、芥末、生姜等。
4尽量少食蔗糖或甜菜糖。
(二)宜食1多饮水，每日2000～3000毫升，可增加尿酸的排泄，在多饮水的同时可服些碳酸饮料，增加尿酸的排出。
2大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。
3增加碱性食品的摄取，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑橘等。