第八章 疑难病痰瘀同治验案 (14)
75.七伤散
主治：治五痨七伤胸膈疼痛，面黄肌瘦，四肢无力，咳吐脓血，神效。
处方：川芎15g，罂粟壳15g，石膏15g，白芍15g，黄连15g，血竭15g，乳香15g，没药15g，当归15g，贝母15g，知母60g，甘草60g，人参30g，天麻30g，郁金30g，延胡索30g，陈皮30g，红药子30g，黄药子30g，蒌仁30g。
制法：共研细末。
服法：每次6g，黄酒温服，每日1服，重者3服。
76.揉药方
主治：跌打损伤，局部疼痛。
处方：人参1.5g，珍珠（煅）1.5g，琥珀1.5g，血竭花1.5g，麝香1.5g，乳香（去油）0.9g，没药（去油）0.9g，田三七2.1g，当归1.5g，牛黄1.5g。
制法：共为细末。
用法：揉患处，以药揉入皮肤为度。
77.接骨丹
主治：骨折。
处方：当归24.5g，川芎15g，乳香7.5g，没药7.5g，木香3g，川乌16.5g，干姜15g，黄香180g，古铜钱（醋煅7次）9g。
制法：上药共为末，入香油45g。
用法：调膏贴患处，即骨碎筋断可接。
78.接骨仙方
主治：骨折。
（1）用白敛不拘多少，量所伤轻重或15g，24g，切片为末，每3g用烧酒一盅入锡壶内，外用白布三四层绑牢，文武煮三炷香为度，随量大小食之，伤在上身，食后饮酒，伤在下身空心饮酒，饮后发热，7日复原。
（2）鲜葡萄根15g，枸杞根15g，土鳖10个，黄酒1壶，将药煮一炷香，服之即自接。
79.主治：跌打损伤，疼痛难忍。
处方：乳香18g，没药18g，川芎18g，白芷18g，白术18g，赤芍18g，生地黄18g，牡丹皮18g，甘草4.5g。
制法：上药共为细末。
服法：每服9g，黄酒、童便冲服。
80.三生散
主治：跌打筋骨疼痛、骨节脱落，或车伤肿痛不消，立愈。
处方：生大黄、生栀子、生白扁豆各等份。
制法：上药共为末，米醋调和。
用法：贴患处，立可止痛。
81.主治：抓破面皮（面皮损伤）。
处方：姜120g。
制法：捣烂拧汁。
用法：调轻粉搽患处即愈。
82.接骨仙方
处方：土鳖1个，生巴豆1个，生半夏1个，朱砂6g，乳香（去油）6g，没药（去油）6g。
制法：上药共为细末。
服法：每服7.5g。
注：初服觉骨响身麻是其验也，多不过三付即骨碎筋断可接。
小柴胡汤加减歌
小柴参芩半夏草，少阳经病称为宝。寒热往来日晡时，呕而胁疼用之好。本经之病和阳明，口干而烦呕吐频。鼻干目疼晓不得，干葛知母黄芩炒。心下痞满热气盛，枳桔加之好神应。若是痞硬不能安，小陷胸汤堪可增。汗少唇焦口干渴，饮水不已用连葛。若不解时却如何，竹叶石膏相配合。汗后浑身壮热蒸，妄言干呕更呻吟。黄连解毒同煎服，管许即时得安宁。大便泻痢热还蒸，却用原方配四苓。若是发黄大便溺，茵陈知柏再加增。大便不通口干渴，花粉黄连并枳朴。若还闭结不通时，大柴胡汤用无错。身热恶寒口不干，本方需合桂枝汤。若是唇焦烦渴甚，人参白虎配元方。胸烦不呕加半参，本方倍加瓜蒌仁。渴除半参加花粉，腹痛加芍去黄芩。伤寒发热渴而嗽，加上五味一处凑。妇人邪热入血室，昼静昏迷无人识。生地红花并丹皮，黄柏大黄须加之。若是烦渴又发热，人参白虎可同喝。伤寒日久号过经，表里只宜此汤行。若是邪多病气弱，重用生地倍人参。通经胸胁满微呕，小柴胡汤加芒硝。若合五苓名柴苓，虚寒一服寒热宁。
二陈汤加减歌
二陈橘半茯苓草，清气化痰为至宝。胸上不宽加枳桔，火旺生痰芩连好。参术加名六君子，健脾和胃神仙膏。中脘寒痰入辽参，香砂配合效如神。饮食过度不克消，曲芽山楂厚朴调。再加枳实芩连炒，何愁体弱脾胃娇。咳嗽呕吐痰冷热，热则芩连并相桔。寒痰枳缩配元方，化气胸中痰自灭。风寒外感嗽何如，枳桔前胡与二陈。葛根桑杏能清肺，东恒号名参苏饮。二陈半夏性本燥，血虚烦渴都不要。四物汤中不必加，贝母代之方更效。人有风痰痰生病，天麻白附皂南星。湿痰在胃身多嗽，二术仍需配二陈。火郁心膈老痰结，滞住咽喉咯不绝。星蒌香附桔连壳，少佐元胡痰自消。痰在经络及四肢，姜汁还将竹沥施。脾胃有痰须枳壳，胸间白芥永全除。中风痰涌不语时，竹沥姜汁同入剂。还有癫狂于胸痹，皮里膜外痰有除。温胆汤加竹茹实，宁神豁痰为第一。若加枳桔共南星，荡胸道痰膈便通。去草陈皮四七汤，加上苏朴与生姜。散瘀消痰兼理气，妇人血阻不安宁。呕吐皆因脾火炎，肺脉洪数呕连绵，竹茹生姜共芩连，胸中积热于停痰。石膏香附并星夏，胀满吞酸舆吐酸，本方加入茱妙连。更加苍术与茯苓，利去湿痰便安宁。水停心下明曰“饮”，朱苓三苓枳实同，此是二陈加减法，不过知音且莫传。
四物汤加减歌
四物归芎芍地黄，女科诸证是良方。调经益血不损胎，产后生化汤桃姜。参苓甘术名八珍，气血虚弱功捷甚。再加肉桂与黄芪，十全大补力更雄。人参养荣即十全，除却川芎五味联，陈皮远志加姜枣，脾肺气血此方先。若对参苏名补心，心虚血少梦中惊。产后感寒宜服此，不须加减效如神。午后发热本阴虚，柴芩知柏可全除。骨蒸发热柴芩鳖，知柏地骨皮可啜。妇人经水适然来，寒热似疟合小柴。妊娠经水偶然来，胶艾地榆止漏胎。经水过期血少阴，本方加入据芪参。经因积气先为痰，香附棱莪服自行。经下紫黑及先期，方入连芩共丹皮。小腹过经并涩疼，须加乌附与桃红。瘦妇血枯经闭寒，术附槟壳红桃核。肥人色淡属湿痰，配合二陈妙难言。经水行下去太多，柴芩知柏可同科。
再加荆芥与羌活，升提其气更安和。白术黄芩能安胎，胎疼砂苏郁便开。腹大异常成水病，心胸气急如鼓硬。鲤鱼汤煎猪茯苓，减去地芎入橘红。胎气不安胸膈胀，枳桔砂苏即开畅。孕妇心烦号子烦，芩麦茯知防竹应，芎归二味佛手名，坐草煎来可保生。若是难产生不下，百草霜舆白芷行。姜灰能治产后热，甘辛大能补阴血。汗多减芎添参芪，急防气脱始入剂。黑神减芎入桂姜，炙草黑豆炒蒲黄。恶露不净下腹疼，酒便煎来效非常。血虚腹疼须酒芍，川楝木香用之良。胎产血虚常坠胎，四君合用莫疑惑。吐血衄血四物先，藕节还同侧柏煎。炒黑栀子龙胆草，柴胡甘草莫教偏。大肠伤风长下血，荷叶槐花不可缺。荆防猪朴地榆芎，产后热来乘热啜。此是妇女大条目，临症还须细分酌。更有下血药不愈，干柿烧灰秒奇绝。
补中益气汤加减歌
补中益气用参陈，黄芪白术当归身，柴胡升麻共炙草，热烦虚损形劳神，脉大头眩并汗喘，非寒非热此为珍。惊悸怔忡思虑起，茯神远志菖蒲主。宁神无如柏子仁，健忘养血红花许。痞满去芪并升柴，换入枳实黄连开。汗多不睡升柴去，枣仁醋炒功甚奇。劳役伤脾中气耗，胁满腹满腹常饱。曲半叩柏换术苓。胃中清气常道行，阴阳滋发春气和。升阳顺气真要药。善啶多因邪乘肺，芷芎辽味细辛治。头脑疼痛藁本入，荆芥防风均可清。口干舌燥脾家病，黄连栀子都堪用。饮食减少并伤食，曲芽枳实山楂宜。更防秋燥阳气微，体疼嗜卧胃中虚，大便不调小便数，恶寒少食形惨凄，升麻当归二味减，芩伴黄连白芍宜，羌独泽防同八味，对病施治方见奇。病猶增剧是何如，须知小便不宜利，茯苓泽泻皆宜去，姜餐用益生神气。微饱徐将体转移，胃气少强加果助。
升阳益胃是为题，思虑气短头目眩，心烦惊热加烦乱，此症须用补血汤，宜将芪术升柴换，地芍换芎白茯神，麦冬五味共枣仁。遇劳发热防内伤，补气麦冬五味强。减去当归并升柴，预先服之终无恙。虚火上炎加元参，黄柏蜜炙知母临。胃中湿痰加半夏，梦中遗精龙牡蛎。泄泻泽苓与白术，黄柏滋肾减阴分。身热头疼感风寒，防芎羌芷四味全。肥人气弱有湿痰，半夏麦芽此方按。阴虚痰热上焦火，贝母花粉妙莫言。暑伤寒气自多汗，浑身发热体沉倦。本方去柴加甘葛，麦冬五味青皮半，泽泻炒柏神曲苍，此为清暑益气汤。嗽入前胡辽五味，桑皮蒌仁贝母配，白芍枳实并香砂，和中顺气需用他。牛膝杜仲下补力，脚软木瓜汉防己。有汗倍加白术芪，浮麦防风汗自止。饮食劳倦元气伤，中气难升阳胃汤。以此渐将心肺陷，东恒补益设此汤，和中甘草为群佐，提起升柴力最强，须知二味可升举，临时机谋宜恃量。