在乳房内部许多新的管道分支正在形成,原来具有的管道网也迅速地生长发育。这些管道,就是将来哺乳时输送乳汁的通道,由于乳房的发育非常旺盛,皮下的静脉往往很明显。
(3)胎心的变化
孕20周时用一般听筒,经腹壁可以听到胎儿的心音。孕24周以前,胎儿心音在脐下正中或稍左右听到;于24周以后胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。听到胎心是孕中期的一大特征,听到胎心即可确诊妊娠且为活胎。因此孕5~6个月时,不仅医生检查时一定要听胎心;只要可能家属也应当掌握检查胎心的方法。胎心呈现双音,第1音和第2音相接近,如钟表的“滴答”声,速度较快,每分钟120~160次。听胎心需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相区别。子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时所出现的吹风样低音响,强弱不一。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率相一致的吹风样低音。只要留意,这些杂音是不难与胎心相区别的。
每天听胎心后应当及时记录下来,一旦发现胎音明显变弱,或明显加快或减慢,均应引起高度重视,如突然听不到胎心更需立即前往医院检查。
(4)全身的变化
为适应胎儿的迅速增长,准妈妈的全身势必要发生相应的变化,除了循环、血液、呼吸、泌尿和内分泌等各系统的变化外,很重要的一条是:基础代谢率和体重的变化。从孕中期开始,基础代谢率逐渐增高,至孕晚期可增高15%~20%。同时,体重也随之明显增加,平均每周增加350克,足月时体重约共增12.5千克。包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织间液和脂肪沉积等。
(5)糖代谢的变化
妊娠期由于胰岛素功能旺盛,分泌胰岛素增多,以适应孕期糖代谢增高的需要。若胰岛功能不良,在孕期首次出现糖尿病,称妊娠性糖尿病。准妈妈空腹血糖值与非孕妇女相似或稍低,而血浆胰岛素值高,做糖耐量试验血糖增高幅度大且恢复延迟。
孕妇的心理变化
这时,孕妇的食欲逐渐转好,体重渐渐增加,因而常常感到很疲倦。特别是职业女性,常常工作后回到家里,还要进行胎教,往往对胎教的期望值又过高,所以第2天常感到疲惫不堪,特别容易产生急切不安的心理,从而影响情绪。在这种情况下,孕妇要调整自己的状态,保证充分的睡眠和休息,不要勉强做自己力所不及的事,对胎教的期望值不能超越现实,千万不能因家务过重或进行胎教导致体力不支、精神涣散,从而发生食欲缺乏,影响胎儿的发育。
准妈妈的饮食安排
准妈妈普遍关心妊娠期间能否外出吃饭,她们想知道是否应避免吃某一类菜或食品,诸如粤菜、潮菜或淮扬菜,而且她们也关心辣味食品是否对她们及小宝宝有害。
外出吃饭没有问题,但是,你应注意哪些菜是适合你的,哪些是不适合你的,如果你不喜欢吃粤菜,就无须总出去吃它了。
如果你想对食品用心选择,不要定期在饭馆里吃大餐,偶尔外出消遣一下是可以的,这样可以调节一下口味。
准妈妈最适合吃的还是家里的饭菜,如鱼、新鲜蔬菜和色拉都是最佳的选择。那些饭店里的菜很可能含有较高的钠,使你食后不适,你甚至要注意从这些饭店中回来后是否由于水潴留而变重了。
妊娠期避免进高钠饮食和高热量、含大量脂肪的食品,如一些油炸类的食品,想在饭店里控制热量的摄入量几乎是不可能的。
外出时避免吃快餐,而且不要吃难于消化的东西。
吃得过多和睡前进食对健康不利,在此阶段,少食多餐,这样比一日三餐的效果要好。
科学调整饮食
如果准妈妈下腹部突出,是因为体内热量过高或体力不足,连带胃肠作用也弱,所以要将少量营养价值高的食物,制成易消化状来摄取,对身体有冷却作用和酸味的食物应尽量避免。
饭前饭后要躺下来休息10~30分钟。最好采取少食多餐的方式,一天分4~5次进餐,同时餐前按摩脸颊,可达到收敛效果。
如果准妈妈腰部突出,是因为过去吃了过量的食物,留在体内成为不必要的东西,所以应避免过量的饮食,并减少营养价值高的食物。
妇女在怀孕第6个月时,应补充足够的维生素。而只有食入养分均衡的饮食,才能保证维生素的含量。铁的摄取是一定不可缺少的,因为铁是一种重要的矿物质,它的作用是用来生产血红蛋白(红细胞的组成部分)的,而血红蛋白负责把氧运送给细胞。人体需摄取少量的铁贮存在组织中,胎儿就从这种“仓库”中吸取铁,以满足自己的需要。
妊娠期不要吃得太多
有人说准妈妈应该吃两个人的饭。这是没有道理的。准妈妈是应该保证有充足的营养,但过量的食物无论对胎儿还是对母体都是有害的。妊娠性肥胖在婴儿娩出后仍难以纠正,特别是当妇女习惯了过量饮食后,很难将饭量减到原来的水平。肥胖的准妈妈易患妊娠高血压综合征和糖尿病,还会导致消化不良及胃病。因而准妈妈应防止暴饮暴食,每周要测量1~2次体重,把体重控制在正常的增长范围内。
如果准妈妈已经发胖,也没有必要每顿饭算一算1个馒头多少焦耳,一碗饭多少热量,只要注意不吃或少吃高热量食物就可以了。例如,要减少含脂肪多的食物,如油炸食品、猪肉、肥肉、黄油糕点等。减少甜食和含淀粉量高的食品,包括糖果、米、面等。还要减少零食,如花生、瓜子、点心等。这些食物热量虽不高,但易转化为脂肪,最好多吃鱼虾、牛羊肉、禽类、蛋类,还有水果和蔬菜,这些食物对准妈妈及胎儿都是有益的。
准妈妈体重增长过快应注意
怀孕后一味吃好东西的做法不可取。重要的是营养充足、饮食均衡,要注意精细食物与粗粮搭配食用。另外晚饭要适当少吃,减少主食,增加蔬菜和水果的摄入量,因为瓜果含热量少,且含有多种维生素及纤维素,可以消除或缓解孕期便秘现象。当然,有些准妈妈肥胖并不都是饮食过量的缘故,还应请医生全面检查诊治。
本月饮食特点
胎儿的肾脏和膀胱已经形成,这个时期关键的营养素是胆碱、牛磺酸、糖原,其中任何一种都是胎儿肾脏、肝脏健康发育的营养素。多吃些大豆、豆制品、鱼贝类,充分摄取这些营养物质。
另外,过了妊娠第20周,要注意妊娠中毒症。饮食中要控制盐分摄入量,以减轻肾脏负担,一天的盐分摄取量应为10克以下。尽管这样,盐分在酱油、酱等调味料里还是含有的,实际上很难控制摄取量。在烹调实践中,需要改变以前口重的习惯。吃味道太浓的菜,又吃很多主食,这样很容易感到口渴,于是随时饮用橘子汁和清凉饮料。这样的饮食习惯不仅会吸收过量盐分,还会引起肥胖、便秘和贫血。
这个时候胎儿的肾脏和膀胱已经健全了,准妈妈要充分摄取胆碱、牛磺酸、糖原这3种营养物质,这是培育孩子健康肾脏和肝脏的关键。也许大家对这几种营养物质还不大熟悉,胆碱属于B族维生素,是构成大豆卵磷脂的成分,是大脑的营养源,是胎儿大脑发育不可缺少的。牛磺酸在鱿鱼、墨鱼、虾等鱼贝类中含有,有降低胆固醇的作用,也是控制准妈妈体重的营养素之一。糖原在牡蛎、蛤蜊、蚬子中含量丰富。
多吃些豆腐、纳豆、鱼贝类,对胎儿的肾脏和肝脏发育有很大促进作用。
比如喝豆腐和蛤蜊做成的汤,就可以摄取到胆碱和糖原;豆腐和虾炒着吃就能摄取到胆碱和牛磺酸;海味面条含有牛磺酸和糖原……不同的食品互相组合,可制成各种菜谱,多动动脑筋,你会成为饮食专家的。
孕6个月的益智食谱
橘味海带丝
【原料】
主料:干海带、白菜各150克。
辅料:干橘皮、白糖、味精、醋、酱油、香油、香菜段各适量。
【做法】
①干海带放锅内蒸25分钟左右捞出,放热水中浸泡30分钟,捞出切成丝;白菜洗净,切成丝。
②把海带、白菜,码放在盘内,加酱油、白糖、味精和香油,撒入香菜段。
③把干橘皮用水泡软,捞出,剁成细碎末,放入碗内,加醋搅拌,把橘皮液倒入盘内拌匀即可。
金果银耳
【原料】
主料:银耳10克,鲜果(梨、苹果、香蕉、橘子均可)200克。
辅料:桂花少许,白糖、湿淀粉各适量。
【做法】
①银耳用温水发1小时,清洗净后,放入碗内,加水300毫升,上屉用中火蒸2小时。
②蒸好后,把原汁滤入锅内,加入白糖和适量清水,用小火略煮,使之溶解,撇去浮沫。
③鲜果切成指甲大小的块,放入锅内煮沸,用湿淀粉调稀勾芡,倒入碗内。
④吃时,碗上铺一层银耳,撒上桂花即可。
日常生活中应注意的事项
准妈妈肚子变大凸出后,身体重心也随之改变,走路较不平稳,并且容易疲倦。尤其弯身向前或做其他不平常的姿势时,就会感觉腰痛,上下楼梯或爬上高处时,应特别注意安全。
此时,身体已能充分适应怀孕状态,身心趋于畅快。最好多散步或做适度的运动以活动筋骨;并且要有充分的休息睡眠;短程旅行与性生活不必刻意避免,仍然按照正常的生活步调即可。
饮食上应均衡摄取各类养分,以维持母体和胎儿的健康,尤其是铁、钙和蛋白质的需要量应该增加,但盐分必须特别节制。
这个时期容易便秘,应该常吃富含纤维素的蔬菜、水果。牛奶有利排便,应多饮用。便秘严重时,最好请教医师如何改善。
留意自身的生理变化
妊娠第6个月时,子宫进一步增大,子宫底已高达脐部,准妈妈自己已能准确地判断出增大的子宫。下腹部隆起更为突出,腰部开始明显增粗,体重也增加了许多。由于子宫增大和加重,使准妈妈脊椎向后仰,身体重心向前移,出现特有的孕妇体态。身体对这种变化还不习惯,很容易出现倾倒,腰部和背部也因对身体的这种变化不习惯特别容易疲劳,因此,全身常感疲倦,腰部、背部常感酸痛,下半身的静脉受压迫,易患痔疮和静脉曲张。这时的准妈妈是精神上最安定的时期,她能时常感受到胎儿的移动,而拉近与胎儿的距离,由此激发出的母爱充满了母亲的心灵。
乳房越发变大,乳腺功能发达,挤压乳房会流出一些黏性很强的黄色稀薄乳汁,内衣常易被污染。由于血液中水分增多,准妈妈可能出现生理性贫血,有些准妈妈由于钙质被胎儿大量吸取,出现牙痛或口腔炎,不少人还出现了准妈妈特有的尿糖现象。
注意自我护理
妊娠中期,母体内血液急速增加,加上来不及制造红细胞,易发生生理性贫血,根据血液中红细胞的数量或红细胞中血红蛋白的量,可以判断是否有“贫血”的征兆。
红细胞是由蛋白质、铁质所制造,两者缺一不可。血红蛋白的主要功能在于输送氧至全身各处,排出代谢产生的二氧化碳。若身体内红细胞或血红蛋白不足时,氧无法输至各组织细胞,准妈妈就会感到疲倦、头晕,站起时头晕眼花、气喘吁吁,一副无精打采的样子,表现出极不健康的状况。严重贫血的准妈妈,分娩时会大量出血,甚至造成生命危险。此外,贫血还容易引起妊娠中毒症,直接影响胎儿的健康。因此,为预防贫血,准妈妈平时应多摄取含铁质丰富的食物,如动物肝脏类、柿子、菠菜、胡萝卜等。若食补效果不明显,可遵照医生的指示服用铁剂。当然,由于连续服用铁剂对胃肠不好,应尽可能从食物中摄取。而且有些准妈妈服用酸化铁的粉末,体内并不吸收,所以从饮食中摄取铁质是比较妥当而自然的方法。
这一阶段,由于胎儿逐渐长大,压迫盆腔,往往会使准妈妈盆腔充血,再加上体内激素改变、新陈代谢旺盛,阴道常有较多的水样分泌物,浸渍、刺激外阴皮肤黏膜,引起炎症,表现为外阴皮肤黏膜潮红,有烧灼或刺痒感,排尿时有灼痛,有的甚至可形成糜烂、溃疡及皮肤增厚,呈苔藓化,严重的还可引起阴道炎。单纯外阴炎可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂以紫草油或抗生素软膏,如四环素或金霉素软膏等。
若准妈妈在妊娠期间发现阴道有白色黏稠状分泌物,小便时感到疼痛,而且外阴奇痒,白带呈豆腐渣样或片状,这就是真菌性阴道炎的症状。检查时,外阴可能有红肿,阴道黏膜充血,有乳酪状或豆渣状分泌物附着在阴道壁上,黏膜表面充血,甚至会有浅溃疡。
真菌性阴道炎可能出现在怀孕的各个时期,与体内激素的变化有关。它虽然发生在局部,但所出现的症状却可以影响到全身,许多患者常因阴道及外阴奇痒而坐立不安,甚至影响工作和睡眠。因此,一定要在胎儿出生前进行治疗,尤其到了妊娠中期,更要抓紧治疗,因为在生产时它会感染新生儿的口腔成为鹅口疮,并造成喂食困难。
预防阴道炎
准妈妈平时生活中应注意以下几个方面:
1.穿棉质内裤,夏天避免穿裤袜或紧身衣。
2.不要摄食太多甜食,以免改变了阴道的酸性环境。
3.每天吃1杯奶酪。
4.注意生殖器的清洁卫生。
5.保持心情愉快,减少压力。这一时期,准妈妈妊娠期的生活应与平时无异,准妈妈可保持日常的生活习惯,只要身体状况许可,仍然可以散步、游泳、骑车等,至于剧烈的运动及危险的竞赛则必须暂停。这里需提醒广大准妈妈注意的是,游泳时水温不宜太低,也不宜过高,以免发生早产、流产现象。
孕期性生活对妊娠有影响
人与普通动物的区别之一在于,为了第二代的平安健康,他能用理智战胜情感,控制生理上的需要。
夫妻过性生活是婚后夫妇之间极正常和崇高的生活。但妻子怀孕后,如何过性生活却是应该高度重视的事了。
为了保证准妈妈、胎儿的健康,妊娠头3个月应避免性交。在妊娠4~8个月之间虽可以性交,但也应有所节制和改变性交方法。孕末期特别是临产前3周必须禁止性交,以防产后感染。有流产史或早产史的准妈妈,更应注意节制房事。
夫妇过性生活应该相互体贴和谅解。如果男方不能做到这一点,就容易造成准妈妈的不愉快和夫妻感情上的隔阂,因此,在能不能性交的问题上,应首先考虑对自己将来的孩子有否影响。
当妊娠4~6个月时要节制性交,这是因为这个时候的子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量增多,胎膜的张力逐渐增加,准妈妈的体重增多,且身子笨拙,皮肤弹性下降。这个时期最重要的是维护子宫的稳定,保护胎儿的正常环境。如果性交次数过多,用力比较大,压迫准妈妈腹部,胎膜就会早破。胎膜早破,脐带可能从破口处脱落到阴道里甚至阴道外面。而胎儿的营养全靠通过脐带供应,这种状况势必影响胎儿的营养和供氧,甚至会因此而死亡,或者引起流产。即使胎膜不破,没有发生流产,也可能使子宫腔感染。重症感染能使胎儿死亡。轻度感染也会使胎儿智力和发育受到影响。因此,妊娠4~6个月时,虽不严格限制性交,也要有所节制。
总之,妊娠期性交是有害的,即使没有造成不良后果,也会给准妈妈心理增加负担,为了不影响准妈妈和胎儿的健康,夫妻间不但要学会克制情感,而且最好分睡,以免不必要的性刺激。