书城保健养生女性生活指南
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第6章 女性保健(5)

卵巢是女性体内较小的器官,却是一个容易长肿瘤的部位。卵巢肿瘤是妇科常见的疾病,在妇科疾病的总发病率中,最高占23.9%,最低占4.9%,平均占9%。从部位来说,有的是一侧卵巢长肿瘤,有的是两侧都长。从性状来说,有的长得较结实,像一块“肌肉”,如实质性瘤;有的外面是一层囊壁,里面包着浆液性或黏液性的液体,如囊性瘤;有的里面包着头发、牙齿、脂肪等组织,如畸胎瘤。从大小来说,有的瘤很小,在腹部摸不到;有的瘤可以长得巨大。得病年龄从小女孩到老年妇女都有可能,但以30~50岁的妇女为多见。据资料统计,这类肿瘤以良性为多,约占75%,手术切除就能根治,恶性约占25%,切除后容易复发,甚至转移到全身。而且,有些良性卵巢瘤时间长了,也有变成恶性的可能。

长了卵巢瘤的妇女,在早期往往没有什么感觉。多数患者在妇女病普查时,或因其他疾病就医接受妇科检查时才被发现。当肿瘤长到如拳头大时,可在腹部摸到包块。随着肿瘤的长大,可以出现尿频、排尿困难、大便困难、胃部不适、呼吸困难等压迫症状。

卵巢肿瘤病人最关心的是自己得的究竟是良性瘤还是恶性瘤,这可以从几方面来分析。从发病历史看,良性瘤时间较长,往往逐渐长大,早期没有什么感觉;恶性瘤增大很快,得病不久就会出现压迫症状。检查结果,良性瘤多为囊性瘤,表面光滑,能上下左右活动,恶性瘤多为实质性,表面高低不平,活动度较差。从合并症的可能性分析,良性瘤多无腹水,即使有也是澄清的;恶性瘤多伴腹水,腹水大多是血性的。如果通过B型超声波检查,更能作出准确判断。另外,良性瘤对全身健康无多大影响,而恶性瘤往往较快使身体衰弱下去。

对卵巢瘤的发生,目前尚不能预防,因此早期发现更为重要,定期进行妇女病的普查是最好的措施。一旦得了卵巢肿瘤,原则上应当及早手术切除。如果在妇科检查时发现卵巢增大,直径在5厘米以下,是囊性的,可以定期检查观察一段时间再决定是否手术。有些卵巢瘤像瓜果一样有蒂,有时因为肿瘤的转动,蒂部可发生扭转,也有些卵巢瘤由于外伤会引起破裂或者自然破裂。扭转或破裂的发生都可使患者出现剧烈腹痛、恶心、呕吐和发烧,同时还可有内出血症状,这时需要紧急手术,将卵巢瘤切除。

子宫肌瘤会变癌吗

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤,多发生在30~50岁的妇女,其中尤以40~50岁的中年妇女为最多见。有的妇女患了子宫肌瘤,就终日心事重重,误以为自己得了恶性肿瘤,或者生怕肌瘤发展成癌,往日欢乐的家庭,也便沉浸在惊恐忧虑之中。

子宫肌瘤是生长在子宫平滑肌的良性肿瘤。它可以着生在子宫的任何部位,如长在肌层内的肌壁间肌瘤,向子宫腔生长的黏膜下肌瘤,向腹腔生长的浆膜下肌瘤。肌癌可以单个生长或多发性生长,而且大小也不一样。

据目前医学上的研究,子宫肌瘤的发生与长期、大量的雌激素刺激有关。患了子宫肌瘤,可以出现月经量过多、经期延长、周期缩短、白带增多、贫血以及不孕等症状。有的患者还可出现尿频、便秘或排便、排尿困难等症状,部分患者可在下腹部摸到硬块。由于我国不少地区定期进行妇女病普查,能早期发现尚未出现症状的患者。子宫肌瘤是良性肿瘤,一般都不会癌变,但在绝经后肌瘤继续增大,应该警惕有恶变为肉瘤的可能,不过这种情形也是极少发生的。

患了子宫肌瘤该怎么办?是否非得手术不可?应根据患者的年龄、有无生育要求、肿瘤大小及有无明显症状等因素全面考虑。如果肌瘤不大,没有明显的月经量增多,可以暂时不进行手术,三个月随访检查一次,同时服适量甲睾酮等男性激素或中药以控制肿瘤的生长。如果子宫出血较严重,药物治疗不能控制或者肌瘤较大,就应考虑手术治疗,如肌瘤切除术、全子宫切除术或次全子宫切除术。

因为子宫肌瘤属于良性肿瘤,一般不会变癌,而且治疗效果良好,故患者没有必要焦虑,为此背上不必要的精神包袱。

防治子宫颈癌的关键

子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,多发于40~60岁的妇女。子宫颈癌的发病原因至今尚不明了,但是临床已确证它与早婚、早育、多产有关。18岁以前结婚者较25岁以后结婚者发病率高20多倍,初产年龄在20岁以下者较25岁以后者发病率高7倍多,生育5次比生育1.2次者发病率高3~4倍。慢性宫颈炎和宫颈糜烂与子宫颈癌的发生也有一定关系。

子宫颈癌的早期大多没有明显的症状,甚至可以没有任何症状,只有定期做妇科防癌检查才能发现。某些早期病例有接触性出血,即在性交后或妇科检查时出现少量阴道流血,还有白带增多或白带中带血现象。当子宫颈癌发展到较晚期时,症状就明显了,通常表现为:①不规则阴道流血,出血量时多时少,由于反复出血,可导致贫血,有时还会发生大出血;②白带增多,有时呈白色水样,有时为稀水样,或混有血液,带有特殊的腥臭味;③腹部、腰骨底部或腿部出现疼痛,表示疾病已到了晚期;④有尿频、尿痛、血尿或便秘、便血的出现,提示肿瘤已侵入膀胱和直肠;⑤伴有低热、贫血,消瘦、浮肿等症状出现。

经过临床检查,根据癌肿侵犯范围的大小,可以将子宫颈癌划分为以下几期:

0期:即原位癌,病灶只限于宫颈一部分上皮内。

Ⅰ期:病灶局限于子宫颈。

Ⅱ:病灶已扩散到阴道壁上1/3或子宫颈周围组织(尚未到骨盆壁)。

Ⅲ期:病灶已扩展到一侧或双侧骨盆壁,或已达阴道下1/3。

Ⅳ期:病灶已进一步扩散,浸润到膀胱、直肠或远处器官。

对子宫颈癌的治疗方法,有手术、放射、化疗及中草药等。原位癌可以手术治疗,Ⅰ、Ⅱ期患者可用手术与放射联合治疗,到了Ⅲ期要进行放射治疗,并加用化疗、中药等。治疗效果及预后与癌的发展程度有密切关系,原位癌可以完全治愈,Ⅰ期患者的5年生存率达90%以上。因此,决定子宫颈癌患者预后的关键在于“三早”,即早期发现、早期诊断和早期治疗。必须坚持开展定期的妇女病普查,30岁以上的妇女都应该每年做一次防癌检查,40岁以上的妇女更要做好定期检查。

艾滋病的预防

艾滋病一词来源于英文AIDS,中文译为“获得性免疫缺陷综合征”。

自1981年1月全美疾病控制中心为第一例同性恋患者诊断为艾滋病后,相继出现了类似的病例。1981年6月5日,全美疾病控制中心首先向全世界宣布了这种最新型的传染病,是一种致命性传染病。不久,这种病在欧洲和地球上其他地区的一些国家也同样迅速地蔓延开来,流行情况和危害程度是没有国境的。在非洲有6个国家中的1/5人口感染了艾滋病毒,今后10年内,非洲将有900万人死于本病。目前病人日益增多,又无特效治疗,且医药费用相当庞大,美国第1批1万名艾滋病人支出的医疗费用高达15亿美元,即人均15万美元。我国专家估计,一个艾滋病人的医疗费用和间接损失为6.4~8.6万元,是人均国民生产总值的2.9~3.9倍。因此,有些国家的总统也遗憾地表示:治不起。

1995年12月1日,是世界卫生组织宣布的世界艾滋病日,在“共享权利,同担责任”的主题下,全世界将开展一场广泛、深入的宣传、防控艾滋病活动。

那么,艾滋病在我国流行情况如何呢?

我国自1985年6月发现第1例艾滋病患者以来,国家艾滋病防治中心跟踪监控,艾滋病病毒感染者和艾滋病患者大幅度上升,蔓延形势十分严峻,全国各省市自治区已没有一块净土。艾滋病已对我国人民的健康构成严重威胁。艾滋病感染者和患者在云南为最多,其流行特点是:

(1)以沿边、沿海和大城市为主。在大城市,主要集中于性乱者中;在沿海地区,主要是出国探亲人员;在内陆省份,主要是出国劳务人员;在西南边境地区,主要是静脉吸毒者。

(2)感染者以青壮年为多。80%以上是20~49岁的人生最佳年龄。

(3)感染人群涉及面广。有工人农民、知识分子、干部等。

妇女保健按摩

按摩是国内外常用的一种防治疾病的方法,它具有简便、易行、无任何副作用的优点。下面介绍几种妇女常见疾患的简易按摩操作方法,持之以恒,常能见效。

头痛

根据头痛的部位,选择相应的按摩部位。

前额痛:按摩两眉之间,用拇指上下、左右方向按摩。

两颞部痛:按摩两耳前上方,用双手拇指各按摩一点,顺时针及逆时针方向按摩。

头顶痛:按摩头顶正中处,用拇指前后、左右方向按摩。

枕后痛:按摩枕后两侧凹陷处,用拇指上下、左右方向按摩。

胸闷

女性常有胸闷,尤其在心情不愉快时更多。按摩方法是用手掌顺着前胸肋骨方向,从里向外,两手交替进行。按摩时应配合呼吸动作,用鼻缓缓深吸气,用嘴徐徐吐气。

乳胀

妇女乳胀多见于经期来潮前。按摩部位为两侧乳房,从外向乳头方向上下、左右来回用手掌轻轻按摩。

痛经

痛经按摩部位在脐下至耻骨间小腹部,用手掌上下、左右来回按摩。

便秘

便秘的按摩部位是围绕脐周,用手掌顺时针及道时针方向各按摩100次。再顺着肠子走向用手掌按摩,即先在右外腹自下向上接推,再在中上腹自右向左按推,最后在左外腹自上向下接推。

失眼

失眠的按摩部位是枕颈部。用右手掌放于颈后,上下来回揉、捏,动作要轻,速度稍快。

女性进补须知

产褥期、重病或手术后以及年老体弱的妇女,都要服些补品、补药,借以达到增加营养、滋补身体、促进健康的目的。

“虚则补之”是祖国医学治疗疾病的调理方法,也是人民群众的传统习惯。不过,进补不能不分青红皂白地胡乱服药,必须按病情辨证施治,选用相应的补品、补药,否则不但无益,反而有害。如人参、鹿茸,自古以来人们就十分迷信,视为祛病延年的“高级补品”、“灵丹妙药”。不少人即使无病也常服用,以为吃总比不吃好。实际上,它们对阳虚者比较合适,而无阳虚征候的人,可能反而会造成不良的后果。

进补一般应在医师指导下进行,多包括两个方面。一是食补,也就是平时说的增加营养食物,如多吃些牛奶、豆浆、鱼、肉、蛋等蛋白质丰富的食物,多吃些蔬菜、水果等富含维生素、矿物质的食物;二是药补,即适当吃些中成药滋补剂,如气虚用补气药、血虚用补血药。

进补必须结合季节。因为一年四季的气温、湿度对人体的生理机能、新陈代谢都有较大的影响,所以进补时要考虑到季节的变化。一般说,春天万物复苏,生气盎然,生命充满活力,故春季一般不进补。夏季气温炎热,消耗较大,多汗难眠,食欲不佳,不适于大补;一般可用些健脾利湿的清补剂,饮食宜清淡,多吃些绿豆、赤豆、苡米仁以及新鲜瓜果,以清热解毒、利水消暑。秋季天高气爽,果实累累,是一个收获的季节。进补重点应该放在防止“秋燥”对肺阴的损伤,因此可服用白木耳、百合、天门冬、麦门冬、茯苓、党参、蜂蜜之类润肺养阴的补品、补药。冬季谷粒归仓,万物收藏。在这个季节里,昼短夜长;气温较低,机体消耗减少,睡得多,胃口好,所以冬季是食补、药补的最好季节。

冬令进补,最好先作引补,即底补,就是先给进补打个基础。可用芡实炖牛肉,或英实,红枣、花生仁加红糖炖服,以调整脾胃功能。也可炖些羊肉,如生姜羊肉大枣汤等也有同样功效。此后再服补药可增加滋补效力,就不会发生“虚不受补”的情况。

供女性进补的补品、补药很多,一般认为气虚者可用党参膏、参芪膏,每次一匙,一日二次,温开水冲服。症状重者,可改服人参,每天3~5克,煎汤代茶饮,或服人参片3~5克,一日二次,先含再嚼碎吞服。也可用人参1.5~2克和碎瘦肉一起加少许水炖汁,汁渣同吃。

血虚者可选用十全大补膏、十全大补丸、河车丸、滋补膏、补气益血膏、参杞补膏、四物汤、参杞冲片。也可用阿胶于黄酒中浸泡一天后隔水炖溶,加入冰糖、花生米、核桃肉(阳虚者)或黑芝麻(阴虚者)或龙眼肉(补阳),边炖边搅拌至糊状后置冷成膏。每天一匙,一日二次。此外,还可食用猪肝、胡萝卜等含铁质多的食物。阴虚者可选服人参固本丸、左归丸、龟板胶、琼玉膏、龟鹿二仙膏、健身长春膏、双龙补膏等,还可配合知柏地黄丸、大补阴丸内服。阳虚者则选服参鹿补膏、全鹿丸、右归丸、三肾丸、参茸片、鹿茸片等,还可食用狗肉、羊肉、牛骨髓,滋补助阳。

女性进补时,最好不要食生冷或过多地食用油腻,以免妨碍脾胃消化功能,影响补药的吸收。进补期,如遇感冒、发烧、腹泻等,应暂时停服,以防补药留邪。此外,服人参时,不要同时吃萝卜,否则会影响人参的补气功效。

进补一般应在医师指导下进行,多施于虚弱多病的妇女。然而,药补毕竟不如食补,健康妇女仅为增强体质并无必要服补药,还是以加强体育锻炼和增加营养食物为宜。

不要乱吃维生素

维生素是维持人体生命不可缺少的物质,它参与人体的细胞代谢,对生长发育以及抗病、防衰老等都有作用。有的人误认为维生素服得愈多愈好,甚至个别医生也盲目开出大剂量维生贰的药方。这样做有时事与愿违,甚至造成不应有的维生素中毒性疾病。

维生素A可以防止皮肤衰老,保护视力。成年人每天需要量为1.5毫克。若成人一次剂量超过100万单位,儿童一次剂量超过30万单位,即可发生急性中毒。如果连续每日服10万单位,疗程超过6个月,可以引起慢性中毒,表现为脑血流量减少、头痛、食欲不振、腹泻、皮肤干燥伴瘙痒、口唇皲裂及骨骼改变。最近几年,怀孕妇女因患痤疮(俗称“粉刺”),服用大剂量维生素A,引起先天畸形儿的报告增多了。

维生素B过量服用,也会导致严重的问题。例如,服用维生素B可以增强体质,减少紧张情绪。但是,过量服用维生素B后却可以使人体神经系统中毒,引起肢体麻木,行走困难,停药后,一般需要一年以上时间才能恢复正常。

维生素C曾被人们看作是增加抗病能力和防止癌症的物质,但长期超常量服用,也会引起中毒,表现为胃痛和肠功能失调。引起尿液中尿酸盐和胱氨酸盐沉积,容易发生肾结石,还可引起电解质紊乱、高血钙和低血钠。静脉过量注射维生素C后,可发生急性溶血和血栓。孕妇大量服用维生素C,出生后的新生儿可因维生素C的相对缺少引起坏血病。婴儿大量服用维生素C后,可引起消化不良、不安、不眠、浮肿和腹泻。

如果婴儿每天服3~4万单位维生素D,便可中毒致死。成人长期每天服用10~15万单位,便可出现中毒症状,如不思饮食、恶心呕吐、便秘或腹泻、消瘦、乏力和骨骼疼痛等。