书城保健养生女性生活指南
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第50章 女性疾病百问(6)

经前期紧张症的发生与内分泌和精神因素有关,因此预防本病,首先要学会控制情绪,保持精神愉快。精神紧张的妇女,听听舒缓轻柔的乐曲,可以陶冶性情。必要时可服用谷维素、维生素B和维生素C。适当的体育锻炼,如气功、太极拳或医疗保健操等均能增强体质,锻炼意志,改善大脑的功能。多吃新鲜蔬菜和水果,对经前期紧张症也有较好的预防效果。少女的神经和内分泌系统可塑性较大,充足的营养加上适当的锻炼,就可改善和增进神经及由内分泌系统的完整性和协调性,对预防和治疗经前期紧张症大有好处。属于内分泌的问题时,可在医生指导下,于经前10天服用甲睾酮或肌肉注射黄体酮。另外,从经前7~14天起,饮食方面多吃低盐或少盐食物,可以减少水和钠的潴留,对于预防和减轻本病也有一定意义。

外阴白斑有什么症状?怎样防治

外阴白斑常因外阴奇痒而被发现。表现外阴部出现白色斑块,白斑处皮肤较周围皮肤变厚、变硬,表面比较粗糙,当病变严重时,或白斑处皮肤因搔抓而发生破损、裂纹时,不仅瘙痒,而且外阴也感到疼痛。外阴白斑可以发展为癌变,并非所有外阴皮肤变白都是外阴白斑。

外阴白斑的恶变率高达10%~20%,所以要做好预防工作,首先要注意外阴清洁,每天用温开水洗涤外阴2次,忌用药物洗涤剂刺激外阴,如有宫颈炎及阴道炎,应及早治疗,以减少白带对外阴皮肤的刺激。如发现外阴皮肤变白、瘙痒,白带增多,应及时检查,必要时作病理切片,以明确诊断,即使检查结果为阴性,也还要注意症状的发展,外阴瘙痒的程度是否增加,自己通过照镜子观察白斑是否扩大,如有发展就再做一次病理切片检查。对于白斑的治疗,如非中度以上非典型增生,可用0.5%~1%的丙酸睾酮软膏或0.45%的氟氢酸可的松软膏外涂,或用醋酸泼尼松5毫克加0.25%的普鲁卡因20毫升,作病区基底封闭,每周1次,10次为1疗程;口服维生素A、维生素B、维生素E等;中药银花、蛇床子、苦参、淫羊藿、白鲜皮、覆盆子、白蒺藜等,水煎内服和外洗,以及穴位激光照射、冷冻治疗。中度及重度非典型增生,或年龄较大,经上述治疗无效,可考虑外阴手术切除。

外阴癌有哪些表现?怎样治疗

外阴癌占女性生殖系统癌症的第4位,我国妇女发病年龄在50岁左右。早期表现往往不明显,常常被忽略。有的外阴部有一小而硬的结节,可无明显的自觉症状;有时好像皮肤破损后的溃疡,不痛不痒。如果是由外阴白斑转变成外阴癌,最突出的症状就是外阴瘙痒,局部可见明显的抓痕。若病情发展,病变增生呈菜花状、溃疡状,腹股沟淋巴结肿大固定,分泌物增多,可为脓性或血性。如再继发感染,或因癌肿侵入内部压迫阴部神经,往往伴有疼痛;若累及尿道可产生尿频、尿痛、排尿困难;若肛管受累则有大便困难。

为了早期发现外阴癌,早期治疗,应密切注意外阴部变化,如发现外阴部硬结、溃疡或肿块,应立即到医院检查,在可疑的部位取一点皮肤和皮下组织,进行病理切片检验。确诊后手术切除是首选的治疗方法,若癌肿已侵犯到尿道,排尿困难时,可以考虑放射治疗,但因外阴皮肤潮湿,对放射耐受性差,易发生灼伤与坏死,加之癌细胞分化高,对放射不敏感,故少较应用。化学药物治疗也有一定作用,可以配合应用。

为什么会外阴瘙痒?得了外阴瘙痒怎么办

外阴瘙痒任何年龄的妇女均可发生,但多见于更年期的妇女。病轻时,瘙痒呈阵发性,多在夜间就寝之后,可突然而来,奇痒难忍,也可以突然消失。由于奇痒的难忍,常用力搔抓、摩擦患处,甚至抓破皮肤还不能止痒,因此影响休息和睡眠。发生外阴瘙痒的原因很多,比如穿着吸水及透风性不好的内裤,使外阴部潮湿,皮肤浸软而引起瘙痒。肥胖的妇女,因经常摩擦、多汗、皮脂分泌物的刺激,也可引起发病。白带过多,如滴虫、真菌引起的阴道炎,宫颈炎、宫颈息肉,孕妇或盆腔有肿瘤,体质虚弱的妇女,都可使白带增多,湿润外阴,刺激皮肤,发生外阴部瘙痒。其他如小便的刺激、肛门瘙痒的连累、外阴部的病变(外阴静脉曲张、白斑、皮肤病等)、全身性疾病的影响(如维生素A及维生素B缺乏,患有糖尿病、黄疸等)、过敏(化纤织物、避孕工具、药物等过敏),都是引起外阴瘙痒的原因。得了外阴瘙痒,应及时求医,查找原因,对因治疗,同时要穿着宽松、柔软的裤子,不宜过暖;保持外阴清洁,每天用细软毛巾蘸温水轻轻擦洗。不可用强碱肥皂,更不可用热水止痒,因为热水止痒只能解决一时的痒感,当外阴过度充血,可使神经末梢兴奋性提高,导致瘙痒的加重。洗浴之后,外阴部可搽些柔和而没有刺激的粉剂,如小儿爽身粉之类,保持外阴干燥,不能乱用药物,以免损伤外阴皮肤,甚至使外阴水肿、渗液、继发感染。

如何防治宫内节育器导致的子宫出血

该病是由于节育器对子宫内膜的机械刺激并导致了凝血机制异常而致的子宫出血,特别是在放置节育器初期出血率较高,也有可能在一段时期内月经正常,但以后乃至数年后仍有可能出血。

该病的发生一般有放置节育器史,出血可在经期,亦可在经间,出血量可多可少,可为持续性,亦可为滴血状,还可长期不净。超声波检查可提示节育器异位、嵌顿,也可正常。

治疗该病常用的药物为消炎痛25毫克,每天3次,6-氨基己酸2克,每天3次,连服3天。也可选妇康片等。如果得不到纠正,就应当考虑取出节育器。

如何用药物治疗外阴尖锐湿疣

尖锐湿疣是一种发生于黏膜和皮肤交界处的赘生物,通常在大小阴唇、会阴或肛门附近,也可散在于外阴其他部位。有发生癌变的可能性。

该病表面为很多淡红、暗红或灰色的突起,高低不平,有时融合成菜花状。病理学检查可确诊。

药物治疗适于小病灶。常用药物为33%~50%的三氯醋酸,先以0.5%procaine棉球放于局部片刻,后涂三氯醋酸于病灶处,每1~2周1次,一般1~2次痊愈。亦可用5%5-Fu膏涂局部,每日1次,7~14天为一疗程。加上干扰素100万单位,隔日肌肉注射一次,连续3周为一疗程。

该病发生主要为性传播,应注意性卫生。

滴虫会在阴道内繁殖吗?如何防治

滴虫不但会在阴道内繁殖,更会在子宫颈管、膀胱或尿道等部位生存。根据世界卫生组织的定义,滴虫性阴道炎属于性病的一种。子宫、阴道若受到滴虫的刺激,便很容易并发子宫癌。

滴虫可潜伏在女性的子宫颈管附近,然后通过性交传染给性伴侣,这样便会寄生于男性的尿道。另一方面,滴虫也会先寄生于男性的尿道中,然后通过性交传染给女性,继而寄生和繁殖于女性的阴道中。

滴虫性阴道炎初期并没有明显的症状,但是患者会排出带有恶臭的黄色分泌物。外阴部因受到分泌物的刺激而糜烂,因而阴部的瘙痒感到刺痛感会逐渐增强。若滴虫蔓延至尿道,患者排尿时也会感到刺痛。

要治疗滴虫性阴道炎,可在外阴部涂抹软膏或在阴道部使用内塞药,或内服用药物来治疗。

不过,须注意此症非常容易复发,有时患者可能以为已经痊愈,但其实并未根治,滴虫仍然潜伏在体内。所以患者应与性伴侣一起接受治疗,才可彻底治愈。

患有滴虫性阴道炎,夫妇应一起接受治疗吗

滴虫性阴道炎是由阴道滴虫所引起的。症状是阴道中流出大量黄色的或混有血丝的深黄色分泌物。这些分泌物会刺激外阴部,形成发炎和引起瘙痒;尤其在体力衰弱或阴道自净作用减弱时,便特别容易引起发炎。

滴虫多寄生于女性膀胱和阴道外的尿道中;而男性则是在尿道及精液中。所以由滴虫引起的炎症并不是只有女性才会患上。

要治疗滴虫性阴道炎,有效方法是使用阴道内塞药,即使在月经期间也要用药,但需特别注意保持双手的清洁。

夫妇若能一起服用抗滴虫剂,就可更有效地控制病情。

此外,滴虫性阴道炎除可经洗澡或内衣传染外,最主要的传染途径还是性交。男性的尿道或精液中的滴虫不易被察觉,但却会成为传染源而使夫妻交互传染,这样会使患者容易再度发病,不断重复复发,难以根治。所以除了药物治疗外,夫妻在进行性生活时应特别注意卫生,直至潜伏在体内的滴虫被完全消灭为止。

外阴疱疹会传染给下一代吗

引起疱疹的疱疹病毒主要分为三种:第一种是疱疹病毒Ⅰ型;第二种是分布于外阴部的疱疹病毒Ⅱ型;而第三种是带状疱疹病毒。疱疹病毒主要经由性交传染。发病初期,外阴部和阴道内有强烈的瘙痒感和灼热感。数星期后,会生出一些水泡,表面会附着一层很肮脏的膜,并形成溃疡。因为皮肤表面的外皮剥离,内部的组织便会露出来。若病情继续恶化,小阴唇便会出现浮肿,不但使患者在排尿时感到强烈的刺痛,甚至会坐立不安。

患者可服用抗生素或在患处涂抹软膏以消炎及止痛,这样便可预防细菌和疱疹病毒的交叉感染。此外,避免穿着贴身的裤子和裤袜及穿着透气的内裤,都会有助外阴部保持通气及清爽。

假若女性在怀孕期间感染疱疹病毒,病毒便会经血液而传给婴儿,甚至会扩展至全身而导致婴儿死亡。

所以患外阴疱疹的患者应迅速求医以尽快得到治疗;尤其是怀孕妇女更应注意,否则会害了婴儿。

外阴溃疡与疱疹病毒有关吗

患有外阴疱疹、外阴癌、梅毒、淋病或念珠菌外阴炎等疾病的人通常都会有外阴溃疡的症状。

外阴溃疡主要发生在大阴唇、小阴唇和会阴部。溃疡的部位会令内部组织外露,使患者不但感到瘙痒,也会感到剧痛,患病后期会出现出血的现象。溃疡周围也会因发红而肿起,当患处接触到外物便会感到剧痛。患者甚至会有轻微发热的现象,但大多数患者都没有其他症状。若不加以治疗,溃疡会不断扩张和传染给别人。例如,当以手指触及溃疡患处后,再触摸口唇或鼻子的黏膜,这些部位便会受到感染而产生溃疡。

患有贫血、睡眠不足、健康状况欠佳和病后的人最容易罹患此病。所以预防外阴溃疡的方法是保持健康良好的状态,维持有规律的生活,保持充足的睡眠和注意获取均衡的营养,以增强身体的抵抗力。此外,患者应时刻保持阴部清洁和干爽,常以温水洗涤患处,亦有助加速康复。

治疗的方法是在患处涂抹非类固醇类抗溃疡软膏,以及经常保持患处清洁,这样很快便可治愈;但若置之不理,溃疡的范围便会扩展。

子宫颈病变有哪几种类型

子宫颈是子宫下端的一部分,与阴道相接,常见的子宫颈病变包括子宫颈炎和子宫颈溃疡。

子宫颈炎分为急性和慢性两种。急性子宫颈炎主要由链球菌、葡萄球菌等感染而引起。其症状有呈黄色、混有脓液的不正常分泌物由子宫颈流出,患部经常维持充血状态,严重的可能有出血现象。

慢性子宫颈炎是由急性子宫颈炎发展而成。除了上述的症状外,有子宫颈糜烂、子宫颈腺闭塞、子宫颈囊肿等。

至于子宫颈溃疡,是由于子宫颈受到刺激,如白带增多;或者受到梅毒、软性下疳等病毒感染所引起。子宫颈溃疡患者的阴道分泌会大增,并混有血丝。溃疡部分有肉芽组织,黏膜糜烂,并有出血现象。

由此可见,阴道分泌物可显示女性的健康状况,当发现阴道有不正常的分泌物,可能代表已经出现了严重的病变,应当立即就医,以免病情恶化。

不生育的女性会容易患上子宫内膜异位症吗

女性从青春期开始,卵巢变得成熟,并有排卵现象。当卵子没有与精子结合时,子宫内膜便出现周期性的脱落,形成经血。

当女性患有子宫内膜异位症,子宫颈可能受到阻塞,故经血和内膜组织被排出体外时,很可能会倒流,并积聚于某些部位,如卵巢、输卵管,甚至直肠。这些内膜组织会不断增殖,而积聚的经血也会形成血块。当内膜组织逐渐积聚,便会使患者产生腹痛、腹胀、膀胱痛、腰痛等症状。

由于这些症状并不严重,很多患者都会误以为只是一般痛经的现象而忽视,常常是作超声波检查才被医生发现。

那么怀孕与否又与此症有何关系?女性在怀孕后,子宫内的胎盘会分泌胎盘素;胎盘素代替卵巢的荷尔蒙,从而控制身体的新陈代谢,这也会令不正常的内膜组织萎缩。另一方面,曾经生育的女性,子宫颈口扩大了,这使经血流得更畅顺,减少倒流的机会。

注射荷尔蒙也可令子宫内膜收缩,这样虽然可减轻腹胀、腹痛等症状,但也可能会带来一些副作用如头晕、呕吐等。所以这是治标不治本的方法。

要清除不正常的内膜组织,必须利用腹腔镜进行检查,然后才动手术割除。但是因为有些内膜组织位置非常隐蔽,不容易被察觉,所以此症复发的概率很高。

患有子宫内膜症需要把子宫切除吗

子宫内膜症是指在子宫体部内腔之外产生并繁殖与子宫内膜相同的组织。这些内膜也会剥离,而所形成的血液会积存在体内,引起腹痛和腰痛。

有学者认为,月经时所剥离的子宫内膜组织经过膣部而流出体外。其中一些血液在输卵管中倒流,并滞留在腹腔内。尤其是患有子宫后屈或子宫肌瘤的女性,产生倒流的机会更高。

患者在月经期间会有严重的痛经,而疼痛的部位会由下腹部延伸至肛门附近,而且可能会演变为月经过多或长期持续的月经。

假若子宫内膜形成于子宫壁的子宫肌之中,便称为内性子宫内膜症。此时子宫壁会变厚,所以只有将子宫切除才能根治此症。

但假如子宫内膜形成于卵巢、子宫后面、输卵管或子宫的韧带,则称为外性子宫内膜症,这时只需将患有内膜症的部位除去便可治愈。

除了动手术之外,也可以调节荷尔蒙以治疗子宫内膜症。例如服用口服避孕药可抑制排卵;而服用男性荷尔蒙可抑制卵巢的机能。但服用药物要根据医生的指导。在月经来潮时应避免剧烈运动或性交,以防止经血的倒流。

患有子宫肌瘤需要手术切除吗

子宫肌瘤是在子宫内形成的肿瘤。子宫肌瘤与卵巢激素有密切的关系,卵巢激素会令肌瘤增大。

患子宫肌瘤的症状是经血量增多和流出血块。月经期间,子宫壁充血,再加上子宫壁的收缩,会不易止血。月经量过多会使体内的血液逐渐减少,造成慢性贫血,也会导致心脏负荷过重而造成心肌的变化。

子宫肌瘤的产生也会影响其他器官,如会压迫膀胱而导致患者无法顺利排尿。当肌瘤压迫到直肠,会造成便秘。肌瘤甚至会压迫骨盆内的神经和血管,引起血液循环不良和下肢浮肿。