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第10章 内科(9)

胃下垂是内脏下垂最常见的疾病。正常人的胃呈牛角形,位于腹腔上部。如果胃由牛角形变成鱼钩形垂向腹腔下部,出现食欲减退,饭后腹胀等消化系统症状,即患了胃下垂。胃下垂是胃体下降至生理最低限以下的位置。多因长期饮食失节,或劳倦过度,致中气下降,升降失常所致。病者感到腹胀(食后加重,平卧减轻)、恶心、嗳气、胃痛(无周期性及节律性,疼痛性质与程度变化很大),偶有便秘、腹泻,或交替性腹泻及便秘。患此病者,多为瘦长体型,可伴有眩晕、乏力、直立性低血压、昏厥、体乏无力、食后胀满、食欲差、嗳气、恶心、头晕、心悸等症状。患者平时要积极参加体育锻炼,运动量可由小到大。避免暴饮暴食,选用的食品应富有营养,容易消化,但体积要小。高能量、高蛋白、高脂肪食品适当多于蔬菜水果,以求增加腹部脂肪积累而托胃体。减少食量,但要增加餐次,以减轻胃的负担。卧床宜头低脚高。

验方○○一主治胃下垂

【方药】黄芪15克,丹参15克,党参15克,白术10克,枳壳10克,白芍10克,当归10克,生姜10克,升麻6克,柴胡6克。

【制法】以上10味共研细末,装瓶备用。

【用法】取10克药末,填敷于脐孔,铺平呈圆形,直径约2~3厘米,再用8厘米×8厘米的胶布贴紧,在其上放一圆形金属盖,每天隔金属盖艾灸1次,连灸3壮,隔3天换药1次。

验方○○二主治胃下垂

【方药】枳壳、黄芪各15克,山楂9克。

【制法】以上药水煎服。

【用法】每日1剂,分2次服。

验方○○三主治补中益气

【方药】党参、鸡内金各12克,山药15克,红枣6枚,白术、云苓各10克,山楂、砂仁、蔻仁、谷芽、甘草、神曲各6克,木香3克。

【制法】以上药水煎服。

【用法】每日1剂,分2次服。

验方○○四主治胃下垂

【方药】鲜鲫鱼1条(重约250克),黄芪25克,炒枳壳10克,生姜、精盐各适量。

【制法】将黄芪、枳壳洗净,放入锅内,加入水,煎煮40分钟,去渣取汁备用。再将鲫鱼去鳞、鳃及内脏,洗净后放入锅内,加入药汁,酌加生姜、精盐等调料,用大火煮沸后转用小火慢炖至鱼肉熟烂。

【用法】饮汤吃鱼肉。

验方○○五主治补养心脾

【方药】桂圆干品5~7个,鸡蛋1个,白糖少许。

【制法】将桂圆剥壳去核,备用。再将新鲜鸡蛋打开去壳,放入小碗中,加少许白糖,约蒸沸2~3分钟后,蛋已半熟,将桂圆肉塞入蛋黄内,再蒸10分钟。

【用法】当点心吃,日服1次。宜经常服用。

验方○○六主治消除痞滞

【方药】牛肚250克,炒枳壳10~12克,砂仁2克,精盐适量。

【制法】将牛肚洗净切块,与洗净的炒枳壳、砂仁一同放入沙锅内,加适量水,用大火煮沸后转用小火炖至牛肚熟烂,加精盐调味。

【用法】饮汤吃牛肚。

验方○○七主治胃下垂

【方药】鲜鲥鱼l条,党参15克,白术15克,淮山药30克。

【制法】将党参、白术、淮山药洗净,一同入锅,加适量水,用大火煮沸后转用小火煎煮30分钟,去渣取汁,备用。鲜鲥鱼去鳞、鳃及内脏洗净,与药汁一同放入沙锅,再用小火慢炖至鱼肉熟烂。

【用法】佐餐食用,饮汤吃鱼肉。

验方○○八主治胃下垂

【方药】韭菜子60克,蜂蜜适量。

【制法】以上前1味研成细末,调入蜂蜜令匀。

【用法】3天1剂,每日三餐之后服用1次。

验方○○九主治胃下垂

【方药】蓖麻仁10克,五倍子5克。

【制法】以上2味共捣为糊状。

【用法】将药敷于脐部,每日早、中、晚分别热敷1次,每隔4天换药1次。孕妇及吐血者不宜使用。

十一、胃扩张

胃扩张是指胃、十二指肠壁的肌肉因手术或大量进食后过度牵拉,出现反射性神经麻痹而引起扩张。多见于大量进食或胃肠手术后。急性患者频繁呕吐伴腹胀,常因呕吐而致脱水,表现为脉细速、血压下降、呼吸浅快及四肢厥冷等。家庭应急处理时要禁止患者饮食,病人取半卧位,头偏一侧,以防呕吐物进入呼吸道发生窒息。速送医院进行胃肠减压、纠正水电解质平衡失调等处理。

验方○○一主治胃扩张

【方药】党参30克,吴茱萸15克,白蔻仁9克。

【制法】水煎服。

【用法】日服2~3次。

验方○○二主治健脾理气

【方药】枳壳15克,炒白术30克,厚朴15克。

【制法】以上药共研细末,水泛为丸。

【用法】每次6克,日服3次,温开水送服。或水煎服,每日1剂。

验方○○三主治理气消胀

【方药】人参6克,白术18克,枳壳12克。

【制法】以上药共研细末,水泛为丸。

【用法】每次6克。日服2次,温开水送服。

十二、胃痉挛

胃痉挛是继发于其他疾病(如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡及胃神经官能症等)中的一个症状。患者突发性剧烈腹痛。其痛如钻,如刺,如灼,如绞。患者常屈其上肢或以拳重按,以缓解疼痛。痛甚往往向左胸部,左肩胛部,背部放射。同时,腹直肌亦发生挛急,或伴有恶心、呕吐,甚则颜面苍白,手足厥冷,冷汗直流,乃至不省人事。约经数分钟,或数小时作嗳气或呕吐而缓解。痛止后健康如常人。其发作一日数次,或数日数月1次。本病相当于中医学“胃脘痛”的范畴。

验方○○一主治缓急止痛

【方药】白芍30克,甘草15克。

【制法】水煎服。

【用法】日服2次。

验方○○二主治降逆止呕

【方药】胡椒、半夏、生姜各等份。

【制法】以上药共研细末,水泛为丸。

【用法】每次3克,日服2次,温开水送服。

验方○○三主治胃痉挛

【方药】白芍30克,桂枝15克。

【制法】水煎服。

【用法】日服2次。

验方○○四主治祛寒散瘀

【方药】川芎6克,制附子12克。

【制法】以上药共研细末。

【用法】每次3克,日服2次。

验方○○五主治理气止痛

【方药】白芍30克,制香附、高良姜、甘草各9克。

【制法】水煎服。

【用法】日服2或3次。

验方○○六主治胃痉挛

【方药】制香附9克,高良姜3克。

【制法】以上药共研细末。

【用法】每次6克,日服2次。或水煎服,每日1剂。

十三、急性胃炎

急性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜的一种急性炎症反应。引起急性胃炎的原因很多,有化学原因、物理原因、微生物原因和毒素原因等。急性胃炎患者常有上腹疼痛、嗳气、恶心、呕吐和食欲减退等。其临床表现常轻重不等,但发病均急骤,大都有比较明显的致病因素,如暴饮暴食、大量饮酒或误食不洁食物、受凉、服用药物等。由药物和应激因素引起的胃炎,常仅表现为呕血和黑便,一般为少量,呈间歇性,可自止,但也可发生大出血。另有一些患者,临床上无症状,仅在胃镜下观察有急性胃炎的胃黏膜炎症改变。

验方○○一主治消食化痰

【方药】生姜10克,半夏7克,红糖适量。

【制法】将生姜洗净,取汁。再将半夏加水煎煮5~8分钟,去渣取汁。两汁混匀,加入红糖。

【用法】代茶频饮,每日3~4次。

验方○○二主治急性胃炎

【方药】干姜5克,炙甘草3克,红茶2克。

【制法】将生姜切片洗净,炒干。与炙甘草和红茶一同放入茶杯中,加300克水,泡5分钟。

【用法】分3次,饭后饮服,每日1剂。

验方○○三主治降逆止呕

【方药】生姜20克,苦瓜根50克,白糖适量。

【制法】以上3味加水煎煮,去渣取汁。

【用法】代茶饮。

验方○○四主治急性胃炎

【方药】焦山楂、生麦芽、炒麦芽各6克,生姜、竹茹各9克。

【制法】以上药水煎服。

【用法】每日1剂,早、晚各服1次。

验方○○五主治急性胃炎

【方药】鲜藿香30克(干品15克),粳米100克。

【制法】将鲜藿香加水煎汁,去渣备用。再将淘洗干净的粳米加水煮粥,待粥成后加入藿香汁调匀煮沸即成。

【用法】日服1剂,分数次食用。

验方○○六主治急性胃炎

【方药】甘蔗1根,生姜10克。

【制法】将甘蔗去皮榨汁,再将生姜汁滴入甘蔗汁中,调匀。

【用法】代茶饮,不拘时。

验方○○七主治止呕止吐

【方药】乌梅2克,硼砂1克,红茶1.5克。

【制法】以上3味,沸水冲泡5~10分钟。

【用法】代茶饮,每日1剂,分2次服完。

验方○○八主治急性胃炎

【方药】生姜汁20克,砂仁30克,粳米100克。

【制法】将砂仁、粳米淘洗干净,加水煮粥,待粥成时调入生姜汁即成。

【用法】日服1剂,分数次食用。

验方○○九主治益胃止呕

【方药】砂仁5克,生姜100克。

【制法】将生姜洗净,切片,捣烂如泥,用纱布包好挤汁,将姜汁倒入锅中,加半碗水,放入砂仁,隔水炖30分钟,去渣即成。

【用法】代茶饮,每日1剂,分2次服完。

验方○一○主治和胃止呕

【方药】连翘12克,苏叶12克,黄连8克,姜汁5克。

【制法】以上前3味加水煎100~150克药汁,再加入生姜汁。

【用法】代茶饮,每日1~2剂。

验方○一一主治和胃健脾

【方药】乌梅12克,冰糖适量。

【制法】以上2味加水煎汤。

【用法】代茶饮。

验方○一二主治急性胃炎

【方药】吴萸子10克,生姜30克,豆豉30克,黄酒200克。

【制法】以上前3味置容器中,加入黄酒,煎煮成120克,去渣温服,每日1剂,分3次服完。

验方○一三主治温经散寒

【方药】肉桂30克,公丁香30克,樟脑30克,白酒500克。

【制法】以上前3味入布袋,置容器中,加入白酒,密封,每日振摇2次,浸泡15天后即成。

【用法】温开水冲服,日服2次,每服10克。

验方○一四主治祛风散寒

【方药】羊肚1具,粳米50克,葱白1茎,川椒(炒出汁)30粒,生姜6克,豆豉适量。

【制法】将羊肚洗净。生姜切成汁,与葱白、粳米、豆豉、川椒等拌匀放入羊肚内,缝口,用水煮熟,调味食用。

【用法】空腹食用。

验方○一五主治和中散瘀

【方药】炒麦芽10克,炒山楂片3克,红糖适量。

【制法】以上3味加水煎汤,去渣取汁。

【用法】代茶饮。

验方○一六主治疏气宽胸

【方药】佛手10克,生姜6克,白糖适量。

【制法】将佛手和生姜用水煮,去渣取汁,加入白糖。

【用法】不拘时饮用。

验方○一七主治发表散寒

【方药】生姜100克,白糖200克,黄酒1000克。

【制法】将生姜切碎,与白糖和黄酒一同放入容器中,密封浸泡7天即成。

【用法】日服2次,每服20克。凡阴虚内热,症见潮热,夜热盗汗,口干舌红者忌服。

验方○一八主治和胃降逆

【方药】制半夏30克,黄芩30克,干姜20克,人参20克,炙甘草20克,黄连6克,红枣10克,白酒1000克。

【制法】以上前7味捣碎,入布袋,浸泡于白酒中,5天后加入500克冷白开水,和匀,去渣即成。

【用法】日服2次,每服20克。

验方○一九主治止痛祛风

【方药】高良姜70克,黄酒500克。

【制法】将高良姜用火炙出焦香,打破,入黄酒煮沸即成。

【用法】日服2次,每服15~20克。阴虚有热者忌服。

十四、慢性胃炎

慢性胃炎是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部,临床常有胃酸减少、食欲下降、上腹不适和疼痛、消化不良等。慢性胃炎无特异性,一般可表现为食欲减退,上腹部有饱胀憋闷感及疼痛感、恶心、嗳气、消瘦、腹泻等。慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣状胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等。

验方○○一主治慢性胃炎

【方药】延胡索3克,鸡蛋壳9克。

【制法】以上2味焙干共研为末。

【用法】温开水送服,日服2次。

验方○○二主治慢性胃炎

【方药】五灵脂、蒲黄、乳香、没药、木香各等量。

【制法】以上5味共研为细末。

【用法】每取适量药末,经脱脂药棉薄裹如小球状,填塞患者脐孔,外用胶布固定,隔天换药1次,10天为1疗程。

验方○○三主治慢性胃炎

【方药】山楂肉10克,桂皮6克,红糖30克。

【制法】用水煎山楂,后入桂皮,待山楂熟,取汁,加入红糖调匀。

【用法】趁热饮服。

验方○○四主治慢性胃炎

【方药】山楂15克,炒麦芽20克,白糖适量。

【制法】山楂切片,同炒麦芽用开水冲泡,泡开后再加入白糖。

【用法】代茶经常饮服。

验方○○五主治慢性胃炎

【方药】高粱米150克,小米50克,山楂15克,白菜100克。

【制法】以上4味一同煮粥,趁热1次吃完。

【用法】每日2次。

验方○○六主治慢性胃炎

【方药】鸡蛋壳1个。

【制法】将鸡蛋壳洗净,放入锅内炒黄研成细粉末,用开水冲调。

【用法】日服1次。

验方○○七主治慢性胃炎

【方药】焦山楂20克,神曲、炒莱菔子各15克。

【制法】以上药水煎服。

【用法】每日1剂,分2次服。

验方○○八主治慢性胃炎

【方药】焦山楂15克,延胡索9克,香附子12克。

【制法】以上药水煎服。

【用法】每日1剂,分2次服。

验方○○九主治慢性胃炎

【方药】熟大黄、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、炒枳壳各10克,焦槟梅、厚朴、鸡内金、青皮、木香各6克。

【制法】以上药水煎服。

【用法】每日1剂,分2次服。

验方○一○主治温补脾胃

【方药】鳙鱼1条,党参15克,草果1.5克,陈皮3克,桂皮3克,干姜6克,胡椒10粒,葱、酱、精盐各适量。

【制法】将鳙鱼去鳞、鳃及内脏洗净,党参、草果、陈皮、桂皮、干姜、胡椒洗净,一同入锅,加适量水,用大火煮沸后转用小火慢炖,至鱼肉熟烂,加入葱、酱、精盐调味,稍煮即成。

【用法】佐餐食用,饮汤吃鱼肉。

验方○一一主治慢性胃炎

【方药】北沙参30克,淮山药30克。

【制法】将北沙参、淮山药分别洗净切碎,一同入锅,加适量水,先浸渍2小时,再煎煮40分钟,取汁。药渣加适量水再煎煮30分钟去渣取汁,合并两次药汁。

【用法】日服1剂,分早晚2次温服。

验方○一二主治温胃散寒

【方药】高良姜9克,羊脊骨300克,精盐5克,粳米100克。

【制法】高良姜、羊脊骨、粳米分别洗净,一同加水煮粥,最后调入精盐即成。

【用法】日服1剂,分数次食用。凡胃热者不宜服用。

验方○一三主治止痛解毒

【方药】鲜土豆100克,蜂蜜适量。

【制法】入锅中,置大火烧开后转用小火煎熬浓缩,加入适量蜂蜜,再煎,直至稠黏如蜜即成。待冷后装瓶备用。

【用法】每服20克,日服3次。

验方○一四主治慢性胃炎

【方药】蜂蜜30克。

【制法】以上1味加温开水冲调。

【用法】日服2次。

验方○一五主治慢性胃炎

【方药】鲜荔枝1000克,蜂蜜适量。

【制法】将鲜荔枝去壳榨汁,与蜂蜜一同放入锅中,熬煮后装瓶封口,放置月余。

【用法】空腹服用15~20克,开水送服。湿热郁结者不宜服用。

验方○一六主治慢性胃炎

【方药】苹果3只(重约250克),白糖、蜂蜜各适量。

【制法】将苹果洗净削去皮,切成四瓣,去核切成橘瓣形,用开水烫一会儿,盛漏勺中控干,晾凉备用。炒锅上火,放适量糖,用手勺不停地搅动,待糖溶化成老黑色,随即将苹果块放入,同时倒进蜂蜜,在小火上熬5分钟左右,待汤汁浓稠,裹住苹果。

【用法】当点心食用。

验方○一七主治慢性胃炎

【方药】山楂、白糖各适量。

【制法】将山楂洗净,去核,煮烂,加少许白糖,待冷,置冰箱内。

【用法】每日服用3~4匙。

验方○一八主治消胀止泻

【方药】黄连、白糖各500克,醋500克(瓶装山西老陈醋为优),山楂100克。

【制法】以上药加4000克开水,浸泡7日即可服用(禁用塑料制品装存)。

【用法】每日3次,每次50克,饭后服用。服药期间忌烟、酒。

验方○一九主治慢性萎缩性胃炎

【方药】北沙参120克,山楂、麦门冬、紫丹参、炙乌梅各100克,杭白芍150克,生甘草50克。

【制法】以上药共研细末,和匀。

【用法】每日取50克药末,置容器中加水煎煮,水沸10分钟即可。取汁代茶饮用。

验方○二○主治慢性胃炎

【方药】枳壳、陈皮各等份。

【制法】以上2味共研为细末。

【用法】炒热熨脐部。

验方○二一主治慢性胃炎

【方药】艾叶30~60克,白酒50克。

【制法】将艾叶揉碎研为细末,用酒炒热。

【用法】用消毒纱布袋包裹,敷于脐部,再用热水袋熨之,直至胃痛缓解为止。

验方○二二主治慢性胃炎