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第36章 战胜抑郁症(2)

多数抑郁症患者还伴有躯体症状,如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急,以及各个系统的症状。隐匿性抑郁症患者往往没有情绪低落等典型症状,却以躯体不适为主。其特点是症状虽多,却以头痛、失眠为主,尤其是容易早醒。此外,还有昼重夕轻的昼夜节律,以及春秋季节重而夏季轻的季节性规律,并多有焦虑情绪,女性病人月经期焦虑症状加重。

除上述症状外,抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本,大多数抑郁症患者,尤其是都市上班族,主要不是情绪方面的症状,而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能,以免延误治疗。

另外需要注意的是,典型的抑郁症并不难识别,但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气,以泪洗面,寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。这就给查明是否患有抑郁症带来了一定的难度,这些不易觉察的抑郁症主要表现为:

“微笑”型抑郁

这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前,却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是“强装笑颜”。

“勤勉”型抑郁

典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为“工作狂”。他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,甚至废寝忘食,最怕“闲下来”。

“隐匿”型抑郁

以躯体不适为主,抑郁情绪却不明显。患者将主观抑郁归咎于躯体问题。

患者多辗转于内、外科求治,做了许多不必要的检查,有些被误诊、误治。这类患者在我国较为多见。

有上述几种表现的抑郁症并非少见,由于不“典型”,故易被忽视或误诊,使病人长期陷于精神抑郁而不能自拔,甚至导致自杀。

抑郁症是治疗效果较好的一种精神障碍,早期识别非常重要。

如何正确认识抑郁症

在我国,由于传统观念的影响,许多人对抑郁症存在不正确的认识,特别是受过高等教育的都市上班族,认为它是精神病的一种,不仅不能跟外人说起,而且自己也不承认自己患了抑郁症,或者认为自己是生理上的疾病,辗转于医院的其他科室检查治疗。这样不仅浪费了大量的金钱和时间,也耽误了对抑郁症的治疗。其实抑郁症如同感冒一样,是人成长过程中很可能遇到的,而且也是可以治疗的。许多人之所以不愿意承认自己是患了抑郁症,不能正视抑郁症,主要是因为:

不认识抑郁症现代社会节奏快,生活紧张,竞争激烈,如就业、职称、工作、升学、离婚等心理紧张因素随处可见。家庭生活受“上班各忙各,下班各顾各”模式影响,人们对情绪低沉、内心抑郁等情绪改变不以为然,即使出现了这类问题也想不到是抑郁症。

不敢正视抑郁症受传统观念影响,人们对心理疾患存在偏见,患有心理疾患不愿就诊。这种无形的社会压力,耽误了治疗时机,极易导致不良后果,甚至酿成悲剧。因为抑郁症病人有相当一部分有自杀倾向。

不知如何对待抑郁症其实,只要掌握了它的主要征兆,如心情低落时间持续存在两周以上,对生活没有兴趣,感到没有希望、没有帮助、没有精力、没有价值而自我贬低,若伴有早醒、体重下降、性欲减退等就应想到抑郁症,毫不犹豫地去看专科医生,进行系统地抗抑郁治疗。

从目前医疗手段上讲,抑郁症的诊断和治疗都不是难事。为什么会出现两种迥然不同的结局?这说明:得精神病并不可怕,社会偏见也不可怕,最可怕的是不懂或不愿意寻求及时有效的正规专科治疗。所以在患了抑郁症后,正确的认识是很重要的。我们应该对抑郁症持什么样的态度呢?

抑郁症是每个人都可能得的心理疾病它不能说明你心胸狭窄,也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之,抑郁症与感冒没有任何区别,它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄,对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次,这种状况应该被逐渐打破。所以,如果你或你的亲人得了抑郁症,千万不要感到见不得人或低人一等,仿佛做了什么亏心事一般。其实,我们已经说过,神经衰弱基本上就是抑郁症,既然我们能勇敢地说自己得了神经衰弱,为什么就不能告诉别人,自己得了抑郁症呢?这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说,得抑郁症可能说明你是优秀的。

天才总是要抑郁的。

抑郁症是可以治好的这一点非常重要,因为抑郁症患者由于载上了有色眼镜,常常悲观绝望,甚至企图杀死自己。其实,这是不理性状态下的不理性想法,所有治好的人回头想想自己原来的感觉,都会觉得好笑。所以,如果你抑郁了,就告诉自己,我的情绪感冒了,我的情绪现在正在发烧,还会打喷嚏,现在很痛苦,但只要吃点药就会好的。

抑郁症与精神分裂是两码事抑郁症是可以治好的,而精神分裂基本上很难治愈,且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂。

你抑郁了,说明不是精神分裂,这其实是一个好的信号,这辈子你想精神分裂都分裂不了。

抑郁症对你的发展很可能是件好事它让你陷入反思和内省,治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以,如果你抑郁了,不要认为自己是不幸的。塞翁失马,焉知非福。

五大策略走出抑郁症

其实本质上抑郁症是情绪低落的结果,而情绪低落既有生理方面的原因。也有心理方面的原因。对大多数人来说,这两方面都有一些促进的因素。这些因素有累加效果,因此对付其中任何一个因素都会起作用,即使是你觉得不太重要的因素,譬如压力,它就像麦秸一样,太重了会将骆驼脊背压断的。专家推荐5种长期策略能帮助你预防抑郁症或防止抑郁症再发作。

策略1:注意睡眠、饮食和运动

我们不可忽视那些有可能导致情绪低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳,食欲不振,听任自己处于不良的生理状态,你就很容易出现低落情绪,日常活动会耗尽你的精力,很快就会把你压垮。失眠是低落情绪的一种很普遍的后果,反过来它又能使你容易发作抑郁症。在抑郁症发作期间,你很难对失眠采取什么直接的对策,因为你需要集中精力对付抑郁症。因此在你情绪较好的时候,就应该养成良好的睡眠习惯。

对于酒精饮料也要特别注意。对于易发抑郁症的人,这是一个很大的问题。酒精能暂时使你逃避问题和烦恼,然而由酒精而激发的那点轻松感和自信是很肤浅的,问题仍然潜伏在表面之下,在暗中蔓延滋生,最终必将爆发出来,带来更深的抑郁。

过度的节食会使你心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。

运动能防止抑郁症的发作,有助于增强体力。它也能较快地提高情绪,短时间地缓冲抑郁。

策略2:明确你的价值和目标

如果你很容易发作抑郁症,应该检查一下你的人生目标和价值,检查一下你是怎样消磨时间的。反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同你真正看重的事情不相称。这种不相称本身并没有明确表现出来,都表现为笼统的抑郁情绪。

举一个简单的例子。马某表面上看来是很成功的。他在大学时成绩不错,取得学位之后,他加入一个大企业。他挣了很多钱,然而却受着抑郁症的折磨。他寻求专家帮助,通过心理治疗才弄清,原来他并不怎么看重他所取得的成就。他谴责自己过于自私,渴望他的工作能对别人有更加直接的利益,那才是他所看重的。于是他开始寻求别的职业。广告上有一个职务能让他应用自己的财务专业知识为社会服务。虽然这个职务的薪水远远低于他原来的薪水,他还是毅然申请了这个职务。因为他相信工作中的乐趣在于他能做自己喜欢做的事。他获得了这个职务。两年之后,虽然他的情绪仍然时有起伏,但再也不像从前那样经常发生深度抑郁了。

如果你还没有明确你的价值和目标,建议你考虑一下。它能帮助你评价目前的工作和个人生活是否符合你的要求。如果不符合,就应及时调整,保持自己心情的良好状态,避免抑郁症的发生。

策略3:将欢乐带入生活

抑郁常常导致自尊心的下降甚至自暴自弃。易感抑郁的人往往比较善良,体贴他人,利他主义,却往往过低评价自己,贬低自己,拒绝应得的欢乐。即使在情绪正常的时候,他们也总是觉得自己没有资格享受欢乐。有许多父母就是这样。他们把儿女的需要放在大大高于自己的需要之上,而不给自己留下一点点时间和空间。

即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐,至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙,你也必须找时间来让自己轻松一下,做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。

策略4:不要孤注一掷

世上没有一帆风顺的事情。每个人都会遇到工作或工作的某些方面进展不顺的情况,或夫妻关系发生矛盾,或个人爱好得不到满足,或生活中似乎充满各种问题。因此如果将所有的自尊心都绑在生活的某一件事情上,你肯定会变得非常脆弱。回顾一下你的抑郁历史,它是不是与你生活中的某一个方面的进展情况紧密相连?

比方说,你是不是在工作不顺利的时候就情绪低落?如果你的抑郁过程确实与你的生活中某一个方面有密切的关系,就表明你很可能是太孤注于这一掷了。

为了避免发生这种片面的依赖性,最好是有生活的多个方面:

朋友,家庭,工作,爱好和兴趣,家庭内的和家庭外的,社会的和个人的。每一个方面都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候,你还可以从其他的方面获得安慰和支持。

策略5:建立可靠的人际关系

当发生什么不利事件时,有一个可以完全信赖的人,无论是亲戚、配偶或朋友,是防止抑郁的最重要保证之一。如果你还没有这么一个亲密的可以依靠的人际关系,你的朋友也不能向你提供能帮助你防止抑郁的感情支持,你就应该想办法开始建立这样的支持关系。

建立可靠的人际关系需要时间,需要你自己的努力,不可能一夜就建立成功。虽然有点困难,但你要记住:在生活的任何阶段都可以建立这样的关系。建立可靠的人际关系的过程有很多步骤,下面举一些例子,告诉你怎样着手进行。

步骤一:会见新朋友。寻找一个可以遇到与你具有同样兴趣和爱好的人的地方。

步骤二:建立友谊。友谊是在分享共同经验,特别是共同活动和快乐中发展起来的。因此你要考虑你可以和新朋友共同做些什么事情。

步骤三:巩固友谊,保持联系。经常联系有助于你记住对方所关心的事情,从而成为对方的一个忠实的倾听者和热心的谈话者。

步骤四:保持友谊的良好运作状态。在对方情绪正常或低落的时候,寻找表达你对他关怀的方式。当对方遇到困难时,你要尽力帮助。

当对方脾气不佳或沉默寡言的时候,你要有耐心。

步骤五:寻求友谊的支持。当你感到抑郁时,不要躲开朋友。即使你感到不像往常那样心情开朗,或不好意思用自己的问题去麻烦他人,你也要努力与朋友保持联系。情绪低落是一种很普遍的现象,许多人都会理解你的心情。不仅你的知心朋友,其他各种人际关系都可能会支持你的。

可靠的人际关系决不应该是溺爱式的关系。我们不仅需要支持,还需要有自己的空间,自己的独立性和意志自由。你应该对关键性的关系进行一下检查,有没有“支持过度”?有没有给你留下太少的独立自主的空间?如果有这样的情况,你应该同对方商量,做一点改变,以寻求支持和独立之间的最佳平衡。

实施以上五种策略,你就能够保护自己,预防抑郁或防止再发生抑郁。

健康小自测:抑郁症自测表

还记得上次开怀大笑是什么时候吗?内在的自我与外在各种压力间,永无止境的拉锯战,是否让你觉得精疲力尽?是不是常常觉得压力很大?是不是怀疑自己得了抑郁症?请来测测自己的抑郁指数!

请根据最近一星期以来,身体与情绪的真实感受,选出最符合你的一项。

“没有或极少”表示0分,“有时候”表示1分,“时常”表示2分,“常常”或“总是”表示3分。

1.我常常觉得想哭。

2我觉得心情不好。

3我觉得比以前更容易发脾气。

4我睡不好。

5我觉得不想吃东西。

6我觉得心里或胸口憋闷。

7我觉得不轻松、不舒服。

8我觉得身体虚弱、没力气。

9我觉得很烦。

10我觉得记忆力差。

11我觉得做事时无法专心。

12我觉得做事比平常效率低。

13我觉得比以前没信心。

14我觉得比较会往坏处想。

15我觉得想不开,甚至想死。

16我觉得对什么事都没兴趣。

17我觉得身体不舒服(如头晕、心悸或肚子不舒服等)。

18我觉得自己很没用。

将以上十八题选项的分数相加,就可以知道你的情绪状态:

8分以下情绪状态很稳定。

9~14分最近的情绪起伏不定,有些事情困扰着你,应适时处理。

15~18分有许多事压在心上,肩上觉得很沉重,赶快找朋友聊聊,才不会陷入抑郁症的漩涡。

19~28分现在的你相当不顺心,一肚子苦恼及烦闷,赶紧找专业机构或医疗单位协助。

29分以上你感到相当不舒服,会不由自主地沮丧、难过,无法挣脱,赶紧到医院找专业及可信赖的医生诊疗。