【病例】孙××，女，42岁，工人。初诊日期为1978年4月6日。患者已绝育3年，带下痛经1年余。近1年来黄白带下气腥味浊，腰腹坠痛，月事错前，色黯质浓，7日方净，经前感觉会阴及腹部胀痛，如临盆，苦楚不堪，须用片刻方能缓解。其舌正红，苔微黄，脉细弦而数。妇科查：外阴已产式。阴道充血，宫颈下唇中糜，附件右侧增厚压痛，宫体大小正常，白带镜检：红细胞（+），脓球（+++），症属湿之邪久带脉，淤热互结成为带下，治宜燥湿，清热，利带。嘱其服用“加味六妙汤”。服药17剂，带下渐少，色转浅，腰腹痛明显减轻，经期已可停服镇痛剂。嘱其照原方再进10剂。病者于7月3日来诊，述此次月经28天至，色正红，4天净，腹痛及诸症已消，带下状如蛋清，且少。惟腰骶略酸，又拟黄柏12克，苍术12克，生薏米30克，山药30克，芡实20克，白芷炭9克，6剂，以善其后。
按：以“加味六妙汤”再进行加减化裁，对于治疗输卵管炎、宫内膜炎、急慢性宫颈炎等妇科疾病，临床实践证明，也均能收到较好的疗效。
（安徽张琼林）
当归补血汤治子宫内膜增殖症
【组成】熟地20克，当归12克，杭芍12克，川芎3克，续断12克，丹参20克，茜草12克，地榆炭12克，槐米炭12克，党参12克，枸杞10克，丹皮12克，荆芥10克，艾叶10克，炙甘草10克，阿胶12克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】补气固涩，养血止漏。
【主治】虚伤及冲任，冲任不固。
【病例】张××，女，42岁，住武汉市桥口区韩家圩地质局测量队。1978年4月28日来门诊治疗，自述月经来潮血量过多，经期前后错乱，经行头昏腰痛，面色苍白，有时延期月余不净，有时数月不净。开始行经血量多，有1周左右，以后则淋漓不净，经后白带多，精神疲重，睡眠差，食欲不振，四肢无力，脉象弦细，舌苔薄黄。经妇科检查诊断为子宫内膜增殖症，功能性出血，子宫肌瘤。症属气虚伤及冲任，致冲任不固。治当补气固涩，养血止血，投“归补血汤”6剂，服药后血亦止。嘱其续服6剂，以巩固效果，随访得知病未再发，月经正常。
（湖北黄云樵）
温经汤治疗发育不良性不育症
【组成】吴茱萸6克，全当归10克，川芎6克，酒白芍12克，西党参12克，桂枝10克，阿胶12克（另蒸对），粉丹皮10克，麦门冬12克，法半夏10克，鲜生姜3片，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】温阳散寒，益气和胃，活血补血。
【主治】肾虚不能化气行水，寒湿注于胞中，气血凝滞，冲任失养。
【病例】涂××，女，24岁，工人。于1957年3月6日初诊。患者婚已4年，至今年未能生育。平时自觉小腹冷感，间或隐痛不适，精神疲倦，腿软无力，经期尚准，经色淡红，经量较少，为“子宫发育不良性不孕症”，曾屡投西药，治不见效，前来求治。期脉沉细，舌质淡红，苔薄白。用以“温经汤”，嘱其在月经之前10天开始服药，连服10剂，待月经来时停药。患者遵守嘱，服药9剂后月经即来，停药。下次月经来潮，其后怀孕。于1958年元月足月顺产1女婴。于1974年再访，诉其先后又得1男2女，均健在，且已行输卵管结扎术，经调体健。
按：“温经汤”源出于《金匮要略》，用以治疗子宫发育不良性不孕症常获良效。有1患者婚后4年未孕，有一派胞宫虚寒征象，认为由于肾虚不能化气行水，遂致胞宫虚寒，血气凝滞，内必停淤，冲任失养，经血衰少，因而难孕。其方中吴萸、桂枝温阳散寒，除宫湿；当归、白芍、阿胶、麦门冬滋阴补血；川芎，丹皮协桂枝行血祛淤；党参、炙甘草、生姜、法半夏益气和胃，以资生血之源。合而用之，遂使胞宫寒湿除，虚得补，淤血祛，气血和，冲任调，阴阳交，故能孕也。
（湖南方瘐孚）
通输卵管方
【组成】大黄10克，桃仁3克，陈皮3克，细辛3克，斑蝥3克，红花3克。
【用法】将上药共研为细面，醋调为丸，如梧桐子大，每次月经第一天开始服用，2日分4次将药服完。每1月经周期为1个疗程（服药后有时病人有呕吐和腹泻，一般无须处理）。
【功效】舒通冲任。
【主治】痰湿内生，气机不畅，冲任受阻。
【病例】张××，女，31岁。自述婚已5年而不孕，平素体健，无任何疾病发现。男方检查一切均正常。其本人检查为输卵管不通，经充气治疗无效。
患者服用“通输卵管方”3个疗程，而自然怀孕。
（河南林泽田王更贤）
温中和胃饮治妊娠反应
【组成】苍术6克，砂仁6克，厚朴5克，藿香梗5克，桔梗5克，陈皮6克，木香6克，小茴香5克，益智仁5克，炙甘草1.5克，生姜3片。
【用法】水煎，服汁，少饮频服，以不吐为度。
有热者加黄芪；寒盛者加吴萸；胎动不安者加苎麻根；子宫少量出血者可重加苎麻根炒炭用；腹痛者加酒炒杭芍。
【功效】辛香化浊，温中和胃。
【主治】中焦气化不足，清气升降失常，胎元浊气上逆，胃气不降。
【病例】宋××，30岁。1年前曾因妊娠恶阻，致使3月之胎流产，此次怀孕又已3月，乃自1个月前开始呕逆，不思饮食，食后片刻即吐，渐至饮即吐。现已不能饮食，时常觉胃中泛恶吐，有时呕吐之涎中带有血丝，阴部亦有少量出血。身体羸瘦，卧床不起，诊脉细滑，舌淡有齿痕，苔薄白滑。给以“温中和胃饮”加藕节10克，苎麻根炭25克，水煎2次取汁1茶杯和匀，不拘次数，少量服饮，初服药入口即吐，随即再饮，强行忍耐，呕而不吐，片刻再少进，如此服完l剂，自觉呕恶减轻，饮水少许亦不吐。服完2剂后，晨起可进少量豆浆。药已收效，再照方进2剂，呕吐乃止，阴道亦未再出血，能进少量食物，但食后尚有呕意，忍耐片刻自安。乃将原方去藕节、苎麻根炭继服，共服药10剂。饮食恢复，亦不呕逆，已起床活动，诊其脉缓滑，舌苔正常，诸症均除。
按：妊娠初期，肾精之阴济养胎元，肝失肾养，肝气恣横，胃气不降，故不食而吐。又肝脏之脉过阴器抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈布胁肋，故恶阻之症，多兼有寒热，口苦，胸胁胀满，小腹痛等症状。“温中和胃饮”，用平胃散以和胃降逆，加桔梗、木香以升清降浊，益智、小茴辛香化下焦之浊气，砂仁、藿香梗以健胃止呕，数药合用，能温化中焦，使清升浊降，中焦之气化健运，肝气逢不上逆。
症有轻有重，轻者略觉不舒，且不治亦可自愈。重者不能饮食，呕吐频繁，阴部有血至流产。无论轻重，此“温中和胃散”均可应手取效。
（天津耿韶昶）
养阴清热汤治妊娠后高热
【组成】小环钗18克，甘草6克，白薇9克，麦门冬12克，孩儿参15克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】养阴，清热。
【主治】久热伤阴，阴虚内热，心火偏盛。
【病例】郑××，女，26岁，保健站职员，于1973年3月9日来诊。患者已孕3个月余，孕前有低热，多在37.8℃左右。怀孕后热度升高，经久不退，上午稍降，下午更高，高时达39℃，并见心烦不安，手心发热，头痛，耳鸣，口淡无味，小便短黄。曾以淡渗透热等法治疗未效，其舌红、苔白，脉浮弦细数，此久热伤阴，阴血亏损，加之妊娠后血聚养胎，阴血更显不足，以致心火偏亢，神明不安，甚至心烦躁闷，症属子烦治宜养阴，清热余。投以“养阴清热汤”。服药3剂症大减，再进3剂热退，诸症皆除，随访月余，未见复发。
按：此例虽孕前有发热，但主要是以妊娠后持续发热，且温度较高3个多月不退，加之有心烦不安，手心发热，舌红、苔白，脉浮弦细数。有孕之，烦热加重，故而中医可诊断为“子烦”，亦即妊娠子烦，《沈氏女科辑要》说：“子烦病因，曰痰、曰火、曰阴亏。”审其病因，此乃久热伤阴，阴虚内热，心火亢所致，故重用小环钗养阴（津液）清热，佐以白薇导热外出。麦门冬甘寒清润，“去心热止烦热”。孩儿参、甘草益气（小环钗是石斛常用品种之一）。
景岳胎元饮加减治先兆流产
【组成】红参6克（另炖），当归12克，川杜仲15克，川续断9克，桑寄生15克，熟地12克，白术9克，北芪15克，白芍12克，生艾9克，阿胶12克（后下）。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】补气益血，养肝肾，固冲任。
【主治】气血不足，肝肾虚损。
【病例】张××，女，28岁，梧州市××公司职工，1972年冬来诊。患者妊娠3个月，恶阻月余，1周前阴道不时下血，淋漓不止，腰酸腹胀，头晕目眩，口淡纳呆，经治未效。诊见：面色苍白，精神疲倦，舌淡红、苔薄白，脉沉弱。此因孕妇系第三胎经产妇，体质素弱，加之恶阻月余，脾气虚弱，水谷精微不足以化生为血，致气血虚衰，冲任不固，不能摄血载胎而成胎漏，治宜补气益血为主，兼补养肝肾，固冲任，方用“景岳胎元饮加减”2剂，血止，诸症好转。继用八珍汤加北芪、首乌调治1周而愈。
（广西剂广源）
加减保产无忧汤治习惯性流产
【组成】姜厚朴3.5克，醋艾叶3.5克，酒芍7.5克，川芎7.5克，生芪4克，芥穗4克，菟丝子5克，川羌活2.5克，甘草2.5克，枳壳3克，酒当归10克，生姜3片。
【用法】水煎，空腹服。每10日1剂，服至临产。或有先兆流产症状时连服数剂，流产症状消失，再每10日服1剂至临产。
【功效】调气血，固冲任，安胎元。
【主治】气血失调，冲任不固。
【病例】王××，37岁。1974年4月27日来诊。患者述，以往曾流产6次，每次均发生在妊娠4~7个月之间，曾应用过多种中西药物，均未能见效。现已怀孕3个多月，目前尚无不适之感，惟体质较弱，投以“加减保产无忧汤”，原方再加白参15克，连服3剂后，每10天再用药1剂，至临产前为止，乃足月生女婴。
按：对于妊娠尿潴留、胎位异常，应用“加减保产无忧汤”治疗，临床实践证明也有很好的效果。
（黑龙江李华）
加减盘石饮治习惯性流产
【组成】炙黄芪15克，党参12克，白术12克，当归12克，熟地12克，白芍10克，川芎5克，续断12克，砂仁5克，炒糯米50克。
【用法】水煎服，每日1剂，连用5~10剂，至胎元得固后，再每月分服3~5剂临产为止。
【功效】补益气血，固摄胎元。
【主治】气血两虚，冲任不固，胎气下滑。
【病例】临床应用多年，已治疗不少习惯性流产患者，屡用屡效。
李×，中学教师，婚后数年，已孕多次，然每孕每坠。此次又孕数月，又有“滑胎”之征。投以“加减盘石饮”，并告其遵嘱服用，直至临产。患者足月顺产一婴儿，母子均健，全家皆欢。
（湖南朱佑武）
加减茯苓导水汤治羊水过多
【组成】党参12克，白术15克，茯苓12克，猪苓12克，泽泻12克，桂枝6克，蓄12克，木香6克，陈皮9克，桑白皮12克，砂仁6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】健脾渗湿，益气安胎。
【主治】脾阳虚弱，转输无力，水湿滞留。
【病例】悦××，女，29岁。于1971年2月29日初诊。妊娠5个月，而腹大如8个月之状。小便不利，呼吸不畅，下肢明显浮肿。腹部超声波探查：宫内液平段14厘米，胎体反射迟钝，胎动及心反射存在，舌淡、苔薄白，脉滑。诊断为羊水过多，中医系胎水。此乃为脾阴虚弱，转输无力，水湿滞留。治宜健脾渗湿，益气安胎。投以“加减茯苓导水汤”连用7剂，患者小便通利，腹胀减轻，超声探查，宫内液平段已减至10厘米。服药后无不良反应，仍以上方略作加减，继续用。又进5剂，下肢浮肿已消退，超声探查，宫内液平段已减至8厘米，药见显效，为防止羊水复增过多，嘱其照原方继续服用，减为每3日服药1剂。服药50余天，未见水肿再发，腹部增长正常。而于1971年7月正常顺产一男婴，母子均健。
按：妊娠六七个月后。见有腹部胀满而喘者，多为胎水所致，也称“子满”，其胞络水液过多引起，现代医学称之为羊水过多。其症产生之因，不外脾肾虚衰，肾衰温化无力，脾虚不能制水，加之妊娠期间冲任受累，水湿聚集胞中。治当健脾渗湿，温阳利水，但要注意补而勿滞，利而勿损。所以在上述治疗中其补中有利，利中有补，发胎以祛邪，水去不损胎，故而症得除、娩得顺、母子均健。
（河南李玉泽）
当归祛淤汤治产后阴道出血不止
【组成】当归12克，杭芍1.2克，川芎10克，泽兰12克，丹参12克，续断12克，炮干姜10克，荆芥10克，艾叶10克，炙甘草10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】活血祛淤，温经散寒。
【主治】产后淤血未净，寒湿内滞。
【病例】叶××，女，32岁，住武汉市地质学校。1979年2月13日问诊，患者自述产后2周阴道恶露不净，血量少，腹痛，腰痛。西医行刮宫术后仍然不净，头昏，四肢软弱无力，小腹坠胀畏冷，脉象沉细，舌苔薄白有齿痕。症属产后淤血未净，寒湿内滞。投“当归祛淤汤”3剂。其遵嘱服用，3剂尽，诸症除，病获痊愈。
（湖北黄云樵）