书城现实年轻医生
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第22章 医者仁心1

几个大学生模样的人搀扶着另外一个同龄人走进了诊断室。

“哪里不舒服?”李贺看着虚弱不堪的年轻人问到。

年轻的男孩有气无力的用手指了指头,“我有点头痛,前些天感冒了,没睡好觉。”

李贺给前来就诊的男孩量了血压,正常范围内。他首先想到的,还是建议眼前的年轻人完善一个头部CT检查。

“医生,你给我开点感冒药吧,我就是一个头痛,以前没睡好觉也会头痛,但是不严重,前些天感冒了,鼻子塞着没休息好,头痛就更严重了些,加上没休息好,我就不去做头部CT检查了吧。”

李贺有些犹豫,他输入了男孩的挂号单后,看到了男孩的就诊信息,附近一所大学的学生,21岁。

头痛的原因有很多种,颅内肿瘤会引起头痛,脑血管痉挛会引起头痛,动脉瘤破裂也会引起头痛,颅内感染会头痛,脑梗塞、脑出血也可以以头痛为首要临床表现,当然了,还有很多头痛,特别是年轻人的头痛,大多数就是像男孩自己说的,感冒了,没休息好,做头部CT检查也不会发现任何颅内实质性的问题。如果是这样的疾病,自然是不需要做检查,开点对症的药物处理一下就好。

可是既往的临床经验中,他不是没遇到过非常年轻的脑出血、脑梗塞的患者,甚至是儿童患者,但病人往往来就诊时就已经出现了相应的症状,甚至已经出现了不同程度的意识障碍。

“还是做个CT扫描,确定脑袋里没有什么问题再开药对症处理吧。”李贺边说着,边打量着男孩,他看到男孩眼里迅速涌现出失望和焦虑的神情。男孩的衣着非常朴素,那双发黄的耐克鞋一看就是假冒的,Log上对勾的角度都不对,双手手指修长,但指节粗糙,应该做过不少粗活。

一个头部CT的费用要四百多,对比起动辄数千的一些造影检查增强CT来说,算不上太贵,但对一个家境贫寒的大学生来说,这可能就是大半个月的生活费。李贺同样有过清贫的学生时代,他理解男孩听到医生执意要求做一个头部CT 检查时的失望和焦虑,因为男孩心疼做CT检查的费用。

但眼前这个因疾病略显疲惫的男孩,仍看得出体魄强健,要不这个CT检查就先不做了?一念之间,李贺取消了CT检查的医嘱单。刚好在这时,护士站又打电话喊他去看另外一个外伤的患者,他开了一些缓解脑血管痉挛和镇痛药物给男孩,便匆匆离开了诊室。

在这几个大学生即将离开急诊科时,遇上了前来接班的赵英焕。此刻的赵英焕尚未来得及穿上工作服。

就像往常每次来上班时,在进入急诊科大门后都会遇到很多不停来往的患者和家属,起先他并没有特别留意这几个往门外走的大男孩,可当他和几个年轻学生擦肩而过时,他注意到那个被搀扶的男孩脚步虚浮,且明显的,比起右脚来,男孩的左脚显得有些无力,在他人的搀扶下,男孩的左脚才能勉强的搭上力,配合右脚缓慢前行。

“这个小兄弟,你崴脚了吗?”赵英焕侧过身,对着被搀扶的男孩说道。

男孩有些狐疑的打量着这个陌生人,有些没好气的说道,“没崴脚,脑袋疼。”

“头部CT照了吗?”赵英焕追问到。

“没呢,年轻人一个头痛,能有什么大事,一来医院就要查这个查那个的,刚才医生已经给开了药了。”另外一个搀扶着男孩的同伴有些不耐烦了,觉得眼前这个人实在爱多管闲事。

“这话说的,这个小伙子还真的必须查个CT。”

三个大男孩愣了下,同时望向这个“爱管闲事”的青年男子。

“小兄弟,你先坐下,”赵英焕示意被搀扶的男孩坐在就近的长椅上,并不由分说的脱下男孩的鞋子袜子,男孩对着男子的奇怪举动有些不解,当他伸手阻止男子的进一步举动时,发现自己的左手也有些乏力,起初他也觉得左边身子有些发软,但他一直觉得是被人搀着使不上力的缘故,也没太往心里去,此刻他忽然愣住了,一股前所未有的恐惧把他罩住了,难道自己真的中风了?!在他印象中,这个不应该是老年人才会得的病吗?而且自己并没有中分的人有的口角歪斜、流口水、吐词不清等典型症状。

因为左侧的肢体活动没有先前的利索,他已经没法阻止眼前这个陌生男子有些奇怪的举动,任由他脱下自己的鞋袜,并看着他用随身携带的一个金属器械划过自己的双足,他看到自己一侧的踇指被划过后自然地背伸。

“左边的肌力也就勉强四级的样子,巴氏征还是个强阳性,脑袋里肯定有问题,你们俩赶紧搀着他到刚才的诊室去,必须马上做个头部CT,同时通知一下老师和家属。”

三个人望着这个举止奇怪的陌生男子,面面相觑,没一人肯动身。赵英焕这才想起来说明自己是这里的医生。同时让护士推轮椅过来。

男孩的CT检查结果很快就出来了,脑出血!考虑到男孩既往并没有高血压病史,此次的脑出血考虑是颅内血管畸畸形破裂所致。

当李贺看到男孩的检查结果时,他后怕不已。他不敢去想,因为他一念之间,同意男孩不去做CT检查,直接开具了药物给男孩后就任由患者离开急诊科的后果。

如果不是赵英焕在急诊室门口发现了男孩的一样,再一次为男孩做了体格检查,并强烈要求男孩去做CT检查,那个男孩很可能就在回到宿舍后,将这些药物吃下去。因为疼痛在药物的作用下得到缓解,一直在担心费用的他极有可能不会再来医院复诊。而动脉瘤破裂,出血往往较多,当出血量进一步增多后,他可能会因为昏迷而被同学老师呼叫120再次送到医院来,而那会就真的晚了。轻则即使及时手术,大脑功能也受损严重,日后生活都成了问题,严重了,命都保不住。

李贺从本科实习的时候开始,在很多科轮转学习的时,就听多个带教老师提起:年轻医生往往初生牛犊不怕虎,可是医生当的越久,就越胆小怕事。因为他们经历的多了,就知道什么叫阴沟里翻船,就会愈发谨慎行事。