书城亲子家教斯波克育儿经
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第21章 1岁以内常见的疾病

宝宝在1岁以内通常都会有些常见的疾病,所以,无论宝宝的健康状况发生了怎样的变化,都应当马上去找医生或是护士就诊。千万不要自己进行诊断——因为出现误诊的可能性太大。在这里我会给大家介绍一些儿科类的疾病,以及它们的多种病因。在医生或者护士做出诊断以后,讨论这些问题的主要目的,就是帮助父母处理一些宝宝常见的问题。

打嗝。在最初的几个月里,多数的宝宝在吃完奶以后会经常打嗝。事实上,在进行产前超声波检查时就能看见胎儿打嗝。孕期快要结束时,母亲就能感觉到宝宝在打嗝。打嗝对宝宝似乎并没有什么影响,所以,除了看看他是否需要拍拍后背以外,便不用再采取任何措施。如果你非要做点什么,那就给他喝点热水,这个办法有时候也可以止住他打嗝。

回呕。多数婴儿在刚出生的几个月里都经常回呕。“回呕”这个词通常用来解释胃里的食物缓慢地从宝宝嘴里泛上来的现象,一般泛上来的食物不是很多。婴儿跟大一些的宝宝和成年人不同,他们的肠胃功能尚未发育成熟,所以,原本该堵在胃部上端开口处的肌肉瓣膜,还不可以将食物很好地控制在胃的里面。如果尿布、床单、衣物弄上了奶渍,就应当马上泡在凉水里,这样更容易洗掉。许多情况下都可能会出现回呕,比如抱着宝宝在那里摇动,或是搂得太紧,或是宝宝胃部本身的消化蠕动等,这一般也都不是什么大的毛病。有些婴儿每次吃完奶后都要回呕好几次,也有的婴儿只是偶尔才会出现这种情况。

对于大多数的宝宝来说,回呕最严重的阶段是在出生后的几个星期至几个月之间。随着他们慢慢地长大,这种现象也会渐渐地减少。多数婴儿到了会坐的时候就不再回呕了。也有少数宝宝到走路的时候还会回呕。偶尔也有个别的宝宝到了几个月大的时候才开始回呕。再有就是出牙的时候,也会暂时加重回呕的情况。虽然回呕会带来脏乱或是不便,但是,只要宝宝体重增长正常,精神愉快,不咳嗽也没有窒息的问题,那么,回呕便不是什么大问题。

呕吐。“呕吐”这个词指的是胃里的东西激烈地喷上来,至少是喷出来好几厘米以外的情况。我们就将这种现象叫做“呕吐”。宝宝在第一次大量吐奶的时候,新手父母便会十分警惕。但是,只要宝宝总体看来很活泼,也很健康,这种现象不是经常出现,那便不是什么严重的问题。有的宝宝,特别在出生后的前几个星期,几乎每天都要呕吐一次,而且吐得比较严重。当然,如果你的宝宝回呕或者呕吐得很频繁,就应该找医生或者护师去看一看。如果宝宝还有其他消化不良的现象,那就更应当去诊断一下。多给宝宝拍拍后背,帮助他打嗝,这也有一定的帮助。但是在多数情况下,无论你如何换奶粉,如何控制他的食量,如何给宝宝顺气打嗝,回呕和呕吐的现象都还是会继续出现。

如果宝宝好像将吃下去的所有奶水都吐了出来,是否应当马上再喂他们呢?也不一定,如果宝宝看上去很高兴,就可以不去喂他,至少也要等到他饥饿的时候再去喂。宝宝的胃可能会有些难受,所以,先给点时间让它平静下来会比较好。还需要注意的是,通常吐出来的东西看上去都会比实际上吃的要多,宝宝若出现了这种情况,父母不必大惊小怪。也有这样的宝宝,虽然每次吃完奶都呕吐,但是,他们的体重仍然增长得非常正常,这也属于正常现象。

宝宝吐出来的奶水有酸味或是有凝固,父母也不必担心,因为胃里的第一个消化程序就是分泌胃酸,所以,在胃里储存了一段时间的食物都会变酸,而且胃酸还会使喝进去的牛奶凝固,这都很正常。宝宝吃奶以后轻微的回呕,和偶尔的呕吐都是很正常的反应,因此,没有必要担心。那么,什么时候应当叫医生和护师呢?如果回呕伴有过敏反应的症状,如窒息、哭闹、咳嗽、全身蜷缩,或者体重增长缓慢等,这些可能是胃食管返流的现象。呕吐重复发作两次以上,特别是强烈的呕吐,或者吐出来的东西呈现出明显的绿色或是黄色,这就说明里面含有胆汁。在这种情况下,应当及时叫医生和护师来做检查,以免延误。或伴有发烧、行为异常,如不爱活动、困倦、易怒等,或是其他生病迹象的呕吐。不管是什么原因,所有让你担心的呕吐和回呕现象都应该找医生咨询。就算是结果证明那只是普通的老毛病,为保险起见,也还是应当到医生那里诊断一下为好。

另外大便颜色的变化,也最能反映出宝宝的身体健康的状况。也可以说几乎没有什么事情,能比宝宝的大便颜色变化让父母感到担忧的了。实际上,不管宝宝的大便是黄色、褐色、还是绿色,关系都不大。就像设计师的风格一样,大便可能会有很多种颜色,说不上哪一种颜色更健康。如果宝宝的大便变成了黑色,将表明大便中可能有大量的血,在通过肠道的过程中,变得像沥青一样发黑,或者红色,也可能是血。如若宝宝的大便像粉笔一样发白,说明胆汁可能有问题,父母就要格外的加以注意。

那么什么是便秘呢?便秘是指大便坚硬、干燥而又难以排出的情况。要确定宝宝是否患有便秘,不能只看他每天排大便的次数。大便干燥的时候偶尔会使大便上带有血丝,虽然不是什么罕见的情况,但是,只要大便上出现血丝,就应当找医生或者护师去问诊。

有的宝宝总是在每天的同一时间内排便,有的则是在不同的时间段里进行。有的宝宝每天排便不止一次,也有的宝宝几天也不排一次大便。但是,看上去这些宝宝都同样健康。没有必要非让排便不规律的宝宝规律地进行排便。因为这一点一般也都很难办到,所以,要想让一个还没准备好的宝宝排大便,也非常容易导致毫无意义的较劲。然而,在几个月以后,吃母乳的宝宝一般就不像吃配方奶的宝宝那样频繁地排大便了。在三四个月的时候,如果吃母乳的宝宝隔天才排一次大便,甚至几天才排一次的话,只要大便不是特别的硬,就不属于便秘,因为此时的宝宝不需要每天都排大便。

斯波克博士箴言:

以前一直吃母乳的宝宝在刚开始吃固体食物时可能会发生便秘。因为他的肠道在消化母乳时一直很省事,忽然改变食谱,肠道一时之间可能不知道该如何适应这些不同的食物,所以,他的大便可能会变得很硬,次数也相对会减少,而且,宝宝在排便时可能也会显得不大舒服。此时,可以给他喂一点糖水(一茶匙砂糖加上30毫升左右的水),或喂一点苹果汁、李子汁或者梨汁都可以,还可以喂一点煮烂的李子羹。有些宝宝吃了李子以后会肚子痛,但是,多数婴儿吃了以后感觉良好。一般说来,便秘是个暂时的问题。如果这种情况持续的时间超过了一星期,就应当及时找医生或者护师检查。