书城医学千金方(家庭健康生活)
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第46章 肝脏(2)

扁鹊曰:灸肝肺二俞,主治丹毒牵病,当依源处,治调其阳,‘理其阴,脏腑之疾不生矣。

肝虚实第二

脉四条方十一首炙法一首

肝实热

左手关上脉阴实者,足厥阴经也,病苦心下坚满,常两胁痛,息忿忿如怒状

名日肝实热也。治肝实热,阳气伏,邪热喘逆闷恐,目视物无明,狂悸,非意而言,竹沥泄热汤疗:

竹沥一升麻黄三分石膏八分生姜芍药各四分大青栀子仁升麻茯苓玄参知母各三分生葛八分

上十二味,口父咀,以水九升,煮取二升半,去滓,下竹沥,煮两三沸,分三服。须利,下芒硝三分,去芍药,加生地黄五分。《删繁方》无石膏、生姜、芍药、生葛,用人参三分。

治肝实热,目痛胸满,气急塞,泻肝前胡汤方:

前胡秦皮细辛栀子仁黄芩升麻蕤仁决明子各三两苦竹叶切,一升车前叶切,一升芒硝三两

上十一睐,口父咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。又一方有柴胡三两,共十二味。

治肝实热,梦怒虚惊,防风煮散方:

防风茯苓萎蕤白术橘皮丹参各一两三分细辛二两甘草一两升麻黄芩各一两半大枣三七枚射干一两酸枣仁三分

上十三味,治下筛,为粗散,以方寸两匕,帛裹,以井花水二升煮,时时动裹子,煎取一升。分服之,日二。

治肝邪热,出言反常,乍宽乍急,远志煮散方:

远志射干杏仁大青各一两半茯神葛根甘草麦门冬各一两芍药二两三分桂心三分石膏二两知母升麻各五分

上十三味,治下筛,为粗散,以水二升五合,煮竹叶一升,取汁用,煮药一匕半,煎取八合,为一服,日二。以绵裹散煮之。

治邪热伤肝,好生悲怒,所作不定,自惊恐,地黄煎方:

生地黄淡竹叶生姜车前草干蓝各切,一升丹参玄参各四两茯苓二两石膏五两赤蜜一升

上十味,口父咀,以水九升,煮取三升,去滓,停冷下蜜,更煎三两沸,分三服。

肝胆俱实

左手关上脉阴阳俱实者,足厥阴与少阳经俱实也,病苦胃胀呕逆,食不消,名日肝胆俱实也。

肝虚寒

左手关上脉阴虚者,足厥阴经也,病苦胁下坚,寒热,腹满不欲饮食,腹胀,悒悒不乐,妇人月经不利,腰腹痛,名日肝虚寒也。

治肝气不足,两胁下满,筋急,不得太息,四肢厥冷,发抢心腹痛,目不明了,及妇人心痛,乳痈,膝热消渴,爪甲枯,口面青者,补肝汤方:

甘草桂心山茱萸各一两,《千金翼》作乌头细辛桃仁《千金翼》作蕤仁柏子仁茯苓防风各二两大枣二十四枚

上九味,口父咀,以水九升,煮取五升、去滓,分三服。

补肝散治左胁偏痛久,宿食不消,并目昏,风泪出,见物不审,而逆风寒偏甚,消食破气,止泪方:

山茱萸桂心薯蓣天雄茯苓人参各五分芎劳白术独活五加皮大黄各七分防风干姜丹参厚朴细辛桔梗各一两半甘菊花甘草各一两贯众半两橘皮三分陈麦曲大麦蘖各一升

上二十三味,治下筛。酒下方寸匕,日二。若食不消,食后服;若止痛,食前服之。

补肝酒治肝虚寒,或高风眼泪等杂病,酿松膏酒方:

松脂十斤,细锉,以水淹浸一周日。煮之,细细接取上膏,水竭更添之,脂尽,更水煮如前,烟尽去,火停冷,脂当沉下;取一斤,酿米一石,水七斗,好曲末二斗,如家常酿酒法,仍冷下饭,封一百日,脂、米、曲并消尽,酒香满一窒,细细饮之。此酒须一倍加曲。

又方:

取枸杞子捣碎,先纳绢袋中,率一斗枸杞子二斗酒,渍讫,密封泥瓮勿泄,曝干,天阴勿出,三七日满。旦温酒服,任性饮,忌酢。

治肝虚寒,目院院,视物不明,谛视生花,防风补煎方:

防风细辛芎劳白鲜皮独活甘草各三两橘皮二两大枣三七枚甘竹叶切,一斗蜜五合

上十味,口父咀,以水一斗二升,先煮九味,取四升,去滓,下蜜更煎两沸。分四服,日三夜一。若五六月,以燥器贮,冷水藏之。治肝虚寒,胁下痛,胀满气急,目昏浊,视物不明,槟榔汤方:

槟榔二十四枚母姜七两附子七枚茯苓橘皮桂心各三两桔梗白术各四两吴茱萸五两

上九味,口父咀,以水九升,煮取三升,去滓,分温三服。若气喘者,加芎劳三两,半夏四两,甘草二两。

肝虚目不明,灸肝俞二百壮。小儿斟酌,可灸三七壮。

肝胆俱虚

左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴与少阳经俱虚也,病如恍惚,尸厥不知人,妄见,少气不能言,时时自惊,名日肝胆俱虚也。

肝劳第三

论一首方二首

论曰:肝劳病者,补心气以益之,心王则感于肝矣。人逆春气则足少阳不生,而肝气内变,顺之则生,逆之则死,顺之则治,逆之则乱,反顺为逆,是谓关格,病则生矣。

治肝劳虚寒,关格劳涩,闭塞不通,毛悴色天,猪膏酒方:

猪膏姜汁各四升

上二味,以微火煎,取三升,下酒五合和煎,分为三服。

治肝虚寒劳损,口苦,关节骨疼痛,筋挛缩,烦闷,虎骨酒补方:

虎骨一升,炙焦,碎如雀头丹参八两干地黄七两地骨皮干姜芎劳各四两猪椒根白术五加皮枳实各五两

上十味,口父咀,绢袋盛,以酒四斗浸四日。初服六七合,渐加至一升,日再服。

筋极第四

论三首方七首灸法七首

论曰:夫六极者,天气通于肺,地气通于嗌,风气应于肝,雷气动于心,谷气感于脾谷气感于脾:此后原有小字注文:“《紊问》毂作谷。”因毂已简化为谷,故删。,雨气润于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,所以窍应于五脏。五脏邪伤,则六腑生极,故日五脏六极也。

论曰:凡筋极者,主肝也。肝应筋,筋与肝合。肝有病,从筋生。又曰:以春遇病为筋痹,筋痹不已,复感于邪,内舍于肝,则阳气入于内,阴气出于外。若阴气外出,出则虚,虚则筋虚,筋虚则善悲,色青苍白见于目下。若伤寒则筋不能动,十指爪皆痛,数好转筋。其源以春甲乙日得之伤风,风在筋为肝虚风也。若阳气内发,发则实,实则筋实,筋实则善怒,嗌干。伤热则咳,咳则胁下痛,不能转侧,又脚下满痛,故日肝实风也。然则因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之,审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳。善治病者,病在皮毛、肌肤、筋脉而治之,次治六腑,若至五脏,则半死矣。

扁鹊云:筋绝不治,九日死,何以知之?手足爪甲青黑,呼骂口不息,筋应足厥阴,足厥阴气绝,则筋缩引卵与舌,筋先死矣。

治筋实极则咳,咳则两胁下缩痛,痛甚则不可转动,橘皮通气汤方:

橘皮四两白术石膏各五两细辛当归桂心茯苓各二两香豉一升

上八味,口父咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。

治筋实极,则两脚下满,满而痛,不得远行,脚心如割,筋断折,痛不可忍,丹参煮散方:

丹参三两芎劳杜仲续断地骨皮各二两当归通草干地黄麦门冬升麻禹余粮麻黄各一两十八铢牛膝二两六铢生姜切,炒取焦干牡蛎各二两甘草桂心各一两六铢

上十七味,治下筛,为粗散,以绢袋子盛散二方寸匕,以井花水二升煮,数动袋子,煮取一升,顿服,日二。

治筋实极,手足爪甲或青、或黄、或黑乌黯,四肢筋急,烦满,地黄煎方:

生地黄汁三升生葛汁生玄参汁各一升大黄升麻各二两栀子仁麻黄犀角各三两石膏五两芍药四两

上十味,口父咀,以水七升煮七物,取二升,去滓,下地黄汁,煎一两沸,次下葛汁等,煎取三升。分三服,日再。

治筋虚极,筋痹,好悲思,颜色苍白,四肢嘘吸,脚手拘挛,伸动缩急,腹中转痛,五加酒方:

五加皮一斤枳刺二升大麻仁三升猪椒根皮丹参各八两桂心当归甘草各三两天雄秦椒白鲜通草各四两干姜五两薏苡仁半升芎劳五两

上十五味,口父咀,以绢袋盛,清酒四斗渍,春夏四日,秋冬六七日。初服六七合,稍稍加,以知为度。

治筋虚极,则筋不能转,十指爪皆痛,数转筋,或交接过度,或病未平复交接,伤气,内筋绝,舌卷唇青,引卵缩,胻脉疼急,腹中绞痛,或便欲绝,不能饮食,人参酒方:

人参防风茯苓细辛秦椒黄芪当归牛膝桔梗各一两半干地黄丹参薯蓣钟乳矾石各三两山茱萸芎劳各二两白术麻黄各二两半大枣三十枚五加皮一升生姜切,炒干乌麻碎,各二升

上二十二味,口父咀,钟乳别以小袋子盛,以清酒二斗半浸五宿,温服三合,日再。无所闻,随意增进。一本无乌麻,用杜仲二两半

治交接损,卵缩筋挛方:

烧妇人月经衣灰,服方寸匕。

治筋绝方:熬蟹脑足髓,纳疮中,筋即续。

劳冷气逆,腰髋冷痹,脚屈伸难,灸阳跷一百壮,在外踝下容爪。

腰背不便,转筋,急痹筋挛,灸第二十一椎,随年壮。

转筋,十指筋挛急,不得屈伸,灸脚外踝骨上七壮。

失精筋挛,阴缩入腹,相引痛,灸中封五十壮,在内踝前筋里宛宛中。

失精筋挛,阴缩入腹,相引痛,灸下满各五十壮,老人加之,小儿随年壮。又云:此二穴,喉肿厥逆,五脏所苦,鼓胀,并悉主之。

转筋,胫骨痛不可忍,灸屈膝下廉横筋上三壮。

腹胀转筋,灸脐上一寸二十壮。

坚癓积聚第五

论一首方四十四首灸法六首

论曰:病有积有聚,何以别之?答曰:积者,阴气也;聚者,阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名日积,气之所聚名日聚。故积者五脏之所生,聚者六腑之所成。故积者阴气也,其始发有常处,其痛一作病不离其部,上下有所终始,左右有所穷已。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚也,故以是别知积聚也。

经络受病,入于肠胃,五脏积聚,发伏梁、息贲、肥气、否气、奔豚。积聚之始生,至其已成。奈何?曰:积之始生,得寒乃生,厥止乃成积。人之善病肠中积者,何以候之?曰:皮薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃伤恶,恶则邪气留止积聚,乃作肠胃之积,寒温不次,邪气稍止,至其蓄积留止,大聚乃起病。有身体腰髀股皆皆肿,环脐而痛,是为何病?曰:病名伏梁。此风根也,不可动,动之为水溺涩之病。少腹盛,左右上下皆有根者,伏梁也。果脓血居肠胃之外,不可治,治之每切,按之致死。此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生王冰云当作出膈,挟胃脘内痈,此久病也,难疗。居脐上为逆,慎勿动,亟夺其气,溢于大肠而著于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛。

三台丸治五脏寒热积聚,胪胀肠鸣而噫,食不生肌肤,甚者呕逆。若伤寒寒疟已愈,令不复发,食后服五丸;饮多者,吞十丸。常服令大小便调和,长肌肉方:

大黄熬前胡各二两硝石葶苈杏仁各一升厚朴附子细辛半夏各一两茯苓半两

上十味,末之,蜜和,捣五千杵。服如梧子五丸,稍加至十丸,以知为度。

治男子、女人百病,虚弱劳冷,宿寒久癖,及癥瘕积聚,或呕逆不下食,并风湿诸病,无不治之者,五石乌头丸方:

钟乳炼紫石英硫黄赤石脂矾石枳实甘草白术紫菀山茱萸防风白薇桔梗天雄皂荚细辛苁蓉人参附子藜芦各一两六铢干姜吴茱萸蜀椒桂心麦门冬各二两半乌头三两厚朴远志茯苓各一两半当归二两枣膏五合干地黄一两十八铢