书城亲子家教怎样当好新妈妈
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第5章 怀孕,你准备好了吗(4)

亚健康综合征的表现

慢性疲劳综合征

具体表现为持续或反复出现的原因不明的严重疲劳,时间超过6个月,充分休息后疲劳症状仍不能缓解,活动水平比健康状况降低50%以上;同时具备下述4条或4条以上症状:记忆力下降或注意力难以集中、咽喉炎、颈部或腋窝淋巴结触痛、肌肉疼痛、多发性非关节炎关节疼痛、新出现的头痛、睡眠障碍。

神经衰弱

表现为精神疲乏、脑力迟钝、注意力难以集中、记忆困难、工作学习不能持久、效率降低、精神容易兴奋、易激怒、联想回忆增多、对声和光敏感,但并不表现言语行动增多、易烦恼、易激怒、情绪紧张、控制力低,从而造成人际关系不和,伴有因症状引起的继发性焦虑、头痛、心悸、多汗、胸闷、气短、消化不良、便秘或腹泻、尿频、月经不调等。睡眠障碍:入睡困难、多梦、易醒、睡后仍有疲劳感。

信息过剩综合征

由于科学技术的发展,引起信息爆炸,人们长期承受过多信息,而大脑来不及分解消化,导致大脑皮层活动抑制所致的各种症状。另外,由于都市化,人际关系越来越广泛,越来越复杂,使人际交往的信息量负担过重,必然增加人类心理矛盾和负担。

过劳死

最早见于日本,被认为是一种未老先衰、猝然死亡的现象。其含义为:其一,长时间超过法定工作时间和劳动强度;其二,不明原因的突然猝死;其三,通过尸解排除突发疾病引起的死亡。处于亚健康状态的一部分人,特别是那些工作狂,进一步恶化就有可能发生过劳死。

疾病是影响怀孕的大事

9大疾病需要夫妻注意

以下疾病不仅直接影响准妈妈的健康,而且怀孕后也影响着胎儿的成长与发育,准备怀孕的夫妻要加以重视,在以下疾病治愈后再开始你的怀孕计划。

贫血

孕前如果患有贫血,怀孕后可能会因为早孕反应而影响营养的吸收,加上胎儿生长额外的需要,而使贫血加重。

重度贫血可致胎儿宫内发育迟缓,出现早产或死胎,可使准妈妈发生贫血性心脏病、心力衰竭、产后出血、产后感染等。

贫血直接影响准妈妈的健康,更不利于胎儿的成长。因此,计划怀孕的女性,应在贫血得到治疗并已彻底治愈后再怀孕。怀孕后还要定期检查,继续注意防治。

结核病

准妈妈怀孕前,患有开放性传染的结核病,怀孕后可致胎儿流产、早产,而孕期的抗结核药物治疗,有可能影响胎儿的发育。因此,应在结核病治愈后再考虑怀孕。这一点计划怀孕的夫妻一定要谨慎对待。

肾脏病

肾脏疾病非常不利于怀孕,患有这种疾病的女性一旦怀孕,通常易并发妊娠高血压综合征(妊高征),可导致胎儿流产、早产等,同时,不利于胎儿发育,更可能危及准妈妈本身,导致肾功能衰竭和尿毒症。患有此病的女性,怀孕前一定要积极治疗,在未经医生确认之前,不可贸然怀孕。

心脏病

正常准妈妈在怀孕晚期,由于身体负荷的加重会感到心力不支。因此,原有心脏病的准妈妈随着怀孕时间的增加会出现心功能不全,从而导致流产、早产、胎盘功能不全等。因此,患有心脏病的女性应在怀孕前慎重考虑,请教医生是否能够承受怀孕。在得到医生允许后,要比正常准妈妈更加注意休息,避免过度劳累,并在医生的正确生活指导下度过整个孕期。

高血压

与肾脏病相同,准妈妈高血压易并发妊娠高血压综合征。患有此病的女性怀孕前应该积极治疗,保持血压的稳定,在医生指导下怀孕。怀孕后必须注意孕期保健及定期检查,采取低盐饮食,定期找医生咨询。

肝脏疾病

患过肝脏疾病的女性,怀孕前应在医生指导下做相应检查。有些类型的肝炎可通过胎盘直接传播给胎儿,如乙型肝炎等。同时,由于怀孕而增加肝功能负担,可加重肝功能的异常,甚至并发妊娠高血压综合征。但并不是绝对不能怀孕和分娩。患有肝脏疾病的女性一旦怀孕,应在医生的正规治疗和指导下进行孕期保健。

糖尿病

原来就有潜在糖尿病倾向的女性,怀孕后可出现孕期糖尿病。无论是原有糖尿病的女性,还是怀孕后出现糖尿病的准妈妈,都可能并发妊娠高血压综合征。如不能很好地控制症状,可导致胎儿流产、早产,甚至出现死胎,或有分娩巨大儿的可能。因此,这类女性应在怀孕前向内分泌科医生咨询,采用合理的饮食疗法及相应的药物治疗,在医生的监护下怀孕与分娩。在现代医学的支持下,糖尿病孕妇也会拥有一个健康的婴儿。

膀胱炎

患有这类疾病的女性一旦怀孕会使病情加重。因此,如果你计划怀孕,一定要在彻底治愈后再怀孕,尽量避免怀孕中疾病的复发。

性病

如果夫妻一方在怀孕前曾有生殖器官的性病,经过正规的治疗,在孕期不再复发的可以正常妊娠。如果是在孕期发生感染或复发,或病毒培养呈阳性反应,对胎儿会有很大的危险,可以导致胎儿发育迟缓,生产后便可在婴儿的眼睛、口腔和皮肤黏膜等处出现疱疹病毒感染的征象。因此,夫妻双方在怀孕前一定要治愈这类疾病。如果疾病发生在孕期,应请教医生选择适宜的治疗及恰当的分娩方式。

甲亢患者不宜怀孕

最新信息表明,甲亢发病人数明显增多,必须引起人们高度关注,科学防治甲亢至关重要。

甲亢是全身性疾病,各个系统均可有异常。以弥漫性甲状腺肿为例,特征性的临床表现概括起来有三方面:

1.代谢增加及交感神经高度兴奋的,如病人常有多食、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿,也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快,严重时出现心律失常、心脏增大,甚至心功能衰竭。

2.甲状腺表现为程度不等的弥漫性对称肿大。

3.眼部改变,表现为病人常有眼球突出。有少数病人的表现与上述不完全相同,尤其是一些年龄较大的患者,只有少数症状或体征,或者只突出表现某一系统的症状。

如果患者出现了上述症状和体征就很可能患了甲亢,应及时到医院就诊以明确诊断。一般来说,经过相关检查就可以很快得出结果,医生会根据患者病情制定科学规范的治疗方案,患者应在内分泌专科医生的指导下选择最适宜的治疗方案,抗甲状腺药物治疗时应从足量开始,病情控制后逐渐减药,总的服药时间需1~2年。服药期间应避免妊娠,少摄入含碘量高的食物及药物。若能及时治疗,部分甲亢病人可以治愈。

女性甲亢患者不宜妊娠,哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女性患者妊娠时,雌激素分泌明显增加,甲状腺素的合成增高,母体和胎儿都处于消耗状态,特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物,可能影响胎儿正常发育,造成先天性智力低下,故甲亢症状未控制之前,不宜妊娠。如果妊娠中期后发现甲亢,除慎重治疗外,产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿,造成甲状腺机能减退,影响婴儿生长发育。

哮喘妇女妊娠注意事项

妊娠性哮喘

患有哮喘的准妈妈中约有23%在妊娠时症状加重或复发,这就称为“妊娠性哮喘”。怀孕期间,随着子宫增大、横隔升高、胸廓横径增大,使呼气贮备量和功能残气量降低,潮气容积增加,也可增加氧耗,但由于膈肌活动度和胸壁肌群没有受到影响,所以这种机械因素尚不致加重哮喘发作,却加重哮喘发作时的低氧血症。女性怀孕后内分泌系统发生复杂的生理变化,其中孕激素、雌激素的增加可以影响气造平滑肌的紧张度,从而参与哮喘发病的调节,特别是准妈妈体内前列腺素F2a的增多,而前列腺素F2a对气道平滑肌有强大的收缩作用,而哮喘病人又对前列腺素F2a较敏感,易造成哮喘发作。

患有哮喘的女性怀孕后必须积极妥善地采取措施防治哮喘的发作,可采取以下方法:

预防

具有哮喘的女性怀孕后应尽可能避免促发哮喘的因素,如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等,禁止吸烟和避免被动吸烟,避免精神紧张,防止呼吸道感染。积极治疗潜在性疾病。被褥和枕头需外套不透气的套子,每周用60℃的水洗涤床被,室内湿度保持低于50%。在使用吸尘器吸尘时应戴上口罩。此外,在空气中过敏源浓度增高的季节里应避免中午外出。对于一些长期吸入糖皮质激素的哮喘准妈妈不应突然停药,因为至今尚未发现吸入糖皮质激素对准妈妈和胎儿有特殊影响。轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时,可改用吸入色甘酸钠,无致畸作用,对准妈妈也无不良影响。

病情检查

对哮喘准妈妈和胎儿都需要用适当的检查方法以观察病情的变化。准妈妈定期用风速仪测量最大呼气流速,一直应用到分娩前因为最大呼气流速可间接估计气道高反应性和气道过敏性炎症,不仅如此,在准妈妈出现胸闷、气急症状时还可以作为鉴别诊断的客观依据之一,以便及早发现胎儿缺氧的情况;还有一些准妈妈哮喘的表现虽然不明显,但最大呼气流速已有下降,这时提示胎儿供氧不足,已存在潜在性危险,需要立即进行合理的治疗。此外,对胎儿也要定期监测,除观察胎心和胎动外,必要时还要进行电子胎心监测。

药物治疗

要根据准妈妈哮喘发作时的程度选择适当的药物。

近年来国外学者经长期动物实验和临床观察,特别是通过药物动力学研究证实,氢化可的松、强的松龙对胎儿没有多大影响,而地塞米松进入胎盘的浓度较大,对胎儿的影响和对准妈妈的影响相似。根据以上结果,如果哮喘准妈妈因病情需要口服强的松、强的松龙或静滴氢化可的松,对准妈妈和胎儿来说还是安全的,但地塞米松则不宜用。此外,在妊娠前3个月也应尽量避免全身使用糖皮质激素。某些糖皮质激素依赖的哮喘,应尽量改全身用药为吸入用药,其中首选丙酸倍氯松。对于此类病人,分娩过程是关键,应在进入产房时给予适量的糖皮质激素,防止分娩时生理性紧张导致体内糖皮质激素下降,哮喘发作。非糖皮质激素依赖的妊娠哮喘,则应尽量少用或不用糖皮质激素。哮喘发作对准妈妈和胎儿影响的程度关键取决于能否有效地控制哮喘发作。目前常用的控制哮喘的药物大多数对准妈妈和胎儿没有明显的副作用。经合理治疗并良好控制哮喘发作的准妈妈,一般在妊娠全过程不会引起流产、早产、滞产和难产,大多数准妈妈都能较顺利地安全度过整个妊娠期而正常分娩。

哮喘对胎儿的影响

轻度的哮喘发作对胎儿的影响不大,新生儿分娩时的评分和出生体重与正常准妈妈分娩的新生儿没有明显差别。

如果准妈妈哮喘较长时期没有得到控制,准妈妈会发生先兆子痫、妊娠高血压综合征、剧吐、阴道出血和难产。胎儿在子宫内生长迟缓、过期产、低体重等。

如果哮喘严重发作,会造成准妈妈和胎儿严重缺氧,功能紊乱,导致出生的新生儿体重降低或神经系统不正常,有的甚至威胁准妈妈和胎儿的生命,围产期的死亡率也比正常分娩高出2倍。

相比之下,由于人们生活水平的提高,饮食日益丰富,许多人平时吸烟、饮酒、大吃大喝,又以车代步,缺乏运动,高血压、糖尿病等富贵病越来越多,因此,冠心病的发病率不断上升。据资料显示,我国十余年来冠心病的死亡率已增加了2~3倍。

据统计,世界各国每年被冠心病夺去生命的人数高达数百万,在许多发达国家中,冠心病一直是引起人口死亡的首要原因。

妇科炎症是否影响怀孕

阴道炎

症状

阴道炎常见种类有滴虫性、霉菌性、细菌性3种。

患病的原因就是感染了滴虫、霉菌和细菌。最明显的症状是阴道瘙痒、外阴瘙痒、白带(阴道分泌物)多。滴虫是体积极小的寄生虫,大多寄生在阴道内,常常由公共浴池、游泳池等传染,同房也可以传染给男性,寄生在男性的尿道、前列腺内。感染后常表现为白带增多、稀薄、微发黄;霉菌通常来自肠道的感染,人的大肠内有霉菌的寄生,大便后可污染到外阴、阴道,感染后白带常常变成白色的豆腐渣状,痒感明显。孕妇的阴道对霉菌抵抗力低,更容易感染;细菌可以来自周围的生活环境,感染后的白带也较稀薄、量多。

治疗与怀孕

都需要阴道上药治疗,辅助口服药物或其他治疗,三种阴道炎的治疗药物不同。阴道炎患者的白带内有病原体(滴虫、霉菌、细菌),常常使精子的活动能力和成活率降低,结果就是难以怀孕。所以如果发现有白带多,外阴阴道瘙痒的症状,应该到医院进行正规治疗,通常需要治疗1~3个月。

宫颈炎

症状

宫颈炎常常被人称为宫颈糜烂。

原因通常是宫颈的慢性细菌感染,使原本光滑的宫颈变得毛糙,易出血。常见的症状是白带多、下腰部痛、同房后有少量出血。

宫颈是精子进入子宫的唯一通道,所以有患宫颈炎后,宫颈内的黏液黏度发生变化,精子就难以进入子宫,所以和阴道炎一样,患宫颈炎(宫颈糜烂)后不容易怀孕。

治疗与怀孕

宫颈糜烂从肉眼看起来,与宫颈癌难以区别,所以医生通常会在治疗前做一个宫颈细胞检查,排除宫颈癌的可能。当然,宫颈炎需要治疗,有很多种治疗方法,主要是局部治疗,常用的有上药、激光、冷冻、热烫等。口服药基本无效。如果还没怀孕,一般使用局部上药的治疗方法,治疗时间为1~3个月。如果原来有宫颈糜烂,怀孕后由于激素的变化,糜烂常常加重。宫颈糜烂对胎儿基本没有什么影响,而且孕期不宜治疗,所以,如果怀孕后发现宫颈糜烂(经常有),不必在意。