书城亲子家教怎样当好新妈妈
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第40章 婴幼儿护理常识(9)

各部位止血点止血法

头及颈:按颈动脉,在喉头旁边用第2、3、4指向颈椎方向压。

颜面:按颜面动脉,在下颌骨转弯凹入处,用2、3指向下颌骨方向压。

肩及背部上肢:按锁骨下动脉,在锁骨内端后头用拇指向下压第一根肋骨。

背及手部:按肱动脉,在上部内侧中央用第2、3、4、5指向外侧压在肱骨干上。

下肢:按股动脉,在腹股沟中央,用手掌向后髋股压之。

止血带止血法

若四肢动脉受伤大量出血,无法用直接加压法及止血点止血法止血,才用止血带止血法。

1.止血带放在伤口上方5厘米处,紧绕伤肢两圈后打半结。

2.将止血棒(短木棒、原子笔、筷子等)放在半结的上方,并在止血棒上打全结。

3.扭转止血棒至不再流血为止,但不可过紧,以免伤及神经。

4.用止血带的两端或其他布条固定止血棒。

5.在止血带上方标示使用止血带的日期、时间。

鼻出血之止血

1.让患者安静坐下,将头部稍微往前倾。

2.以手指压住鼻翼,并冷敷患者之鼻部,约隔10分钟放开。

3.若还不能止血,将一块干净的纱布卷成条状塞入流血的鼻孔内,再按住鼻孔,等止血后再将纱布拉出。

4.如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的出血,就要送医治疗。

幼儿发生出血现象如何急救

如果您的孩子不慎跌伤、摔伤或因飞来横祸发生出血时,您不要紧张,而应仔细分析,冷静地加以处理。此时第一时间的急救,对幼儿来说是非常重要的,如果能得到尽快的处理,可减少幼儿的痛苦。

如果出血量不多,一般总是静脉或是小动脉出血,您可用数层无菌纱布或清洁的布条覆盖伤口,再用绷带加压包扎即可。

但如果出血量大,多半说明是动脉损伤出血,有效的急救办法是采用指压止血法,即根据动脉损伤的部位,对近心侧的动脉进行有效的指压止血。

具体选择指压的部位应根据动脉损伤的不同部位而定。例如手指出血,可压迫手指根部两侧的指动脉;如小腿出血,可压迫患侧腹股沟的股动脉;如头面部出血,可在耳屏前压迫颞浅动脉等。

我们知道:动脉受损的出血危害是极大的,家长在紧急止血的同时,应立即送医院作进一步的处理。

玩滑梯,要注意安全

看似很安全的滑梯,也会因为诸多原因导致幼儿擦伤,摔伤、撞伤、压伤,面对这些突如其来的意外伤害,母亲们该如何急救和处理呢?

滑梯的种类繁多,有木质、金属、石头、塑料、橡胶的,甚至还有用冰做成的,从形状上来说,有直式、滚筒、旋转、高、矮等各种样式的。这些奇形怪状、五花八门的滑梯吸引了许多幼儿,他们不在乎人多,拥挤着也要上去玩耍,乐此不疲。滑梯固然好玩,但一定要注意安全,因为意外随时都有可能发生,不同的滑梯又会给幼儿造成不同的伤害。一旦幼儿出现意外,随行的母亲们该怎么办呢?家长应该能够简单辨别伤势,以便恰当处理。

皮肤擦伤

擦伤是幼儿在玩滑梯时最常见的现象,有一些滑梯的滑道上并不是十分光滑,木头滑梯容易出现裂痕或毛刺,石头做成的滑梯有凹凸不平的地方还有裂纹等,这些因素都容易使幼儿在下滑的过程中造成擦伤,特别是有的幼儿还穿着开裆裤或者很薄的衣裤,滑下来就容易使屁股表面的皮肤破损,多数情况下,都是轻微皮肤擦伤,伤口较小,可能少许渗血,出血量不大,擦伤处可能有脏东西嵌入或划破皮肤。幼儿仅表现为哭闹或诉患处疼痛,过后很快恢复常态,不影响活动玩耍,无异常表情。患处可以碰撞,可以活动,肢体屈伸自如。可判断为轻度擦伤,很少需要治疗,母亲只要帮幼儿清洁伤口并提供充分的安慰就可以了。但是有的幼儿皮肤伤口出血了,那就需要紧急处理了。

紧急处理

伤口上的脏物可能会引起感染,因此需要坚持无菌操作,可以减少和杜绝伤口感染。应用白开水、矿泉水和自来水冲洗损伤部位,去除所有的垢物,再敷盖干净布制用品。使用碘酒,碘酒非但很少起到保护作用,还会增加幼儿的痛苦。

如果擦伤部位比较大,或者有渗出物,母亲最好使用医用消毒纱布敷盖,紧急情况下可用干净的手绢、毛巾、纸巾作为替代品敷盖在擦伤处。禁止使用面粉和牙膏敷在擦伤处。注意,擦伤部位如果是手指或脚趾,不要把手指或脚趾缠得过紧,以免影响血液循环。

马上就医

如果擦伤面积很大,出血不止,局部肿胀,大片淤血,伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物等,伤口敷盖干净的布制用品,应立刻带幼儿去医院就医。

温馨提示

给幼儿足够的安慰是非常重要的。亲吻你的孩子,对帮助幼儿的情绪恢复非常有效。另外幼儿也不需要再注射预防破伤风疫苗,因为幼儿在1岁内已经做过百白破疫苗的三针基础免疫。

高处跌伤

有的滑梯比较高,幼儿一不留神就容易摔倒,而且幼儿摔倒时还经常会摔到头。因为幼儿的头盖骨还没有完全发育好,所以幼儿比成人更容易因为跌落而头部受伤。头部跌伤包括脑震荡、颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内出血。头部跌伤的后果严重,救治不及时可导致死亡。幼儿一旦从滑梯上摔下来,母亲不可随意将幼儿抱起和抬起。首先要查找幼儿受伤的部位和观察幼儿神志的变化,有无面色苍白、呕吐、嗜睡或昏迷等情况。头部有无外伤或局部隆起,躯干和四肢有无明显肿胀、淤血、青紫和隆起,肢体有无折角,各关节部位能否活动自如,幼儿是否拒绝触摩患处,或轻微触摩就可以引起幼儿剧烈的哭闹,表情异常痛苦等。

紧急处理

先打急救电话,同时看情况不同做不同的紧急处理。

若有创伤外出血,要用清洁敷料如口罩布、毛巾或药用纱布叠成方块直接加压包扎止血,然后尽快送到医院抢救。

若幼儿肢体活动明显受限,摔伤部位出现明显肿胀、变形,不要移动伤侧肢体,利用支撑物(小薄板、筷子、树枝,外面包裹布条,固定患处,减少疼痛,在运输途中减少和预防进一步损伤,及时送往医院。

如果幼儿出现昏迷、神志不清,或伴有剧烈呕吐,要让幼儿平卧在一块板上,头侧向一方,急送医院。

如果是脊柱损伤,应利用门板、面板将幼儿固定在板上,方可送到医院。

多数幼儿哭闹后可恢复常态,母亲不要掉以轻心,如果头部损伤就潜在着危险,颅内出血可进行性加重。只要头部损伤,都要带幼儿去医院就诊,必要时拍头颅×线片或CT检查。

止血带使用方法

用宽布条、纱布绷带、丝巾、尼龙袜和皮带等代替止血带,在出血部位的上方绕肢体一圈,将其系紧,其程度以不再出血为度。记住准确时间,隔30分钟左右放松一次。

撞伤

滚筒式的滑梯容易使幼儿在下滑的过程中撞伤头部,皮肤会出现深紫色的瘀斑,较严重的撞伤,可能出现血肿;如果发生骨骼的撞伤,还可能会出现肿胀症状。

紧急处理

以手掌按住撞伤的部位,切勿按揉以免造成更严重的皮下出血,冰敷可降低伤处的血流量,减少出血肿胀与疼痛。冰敷患部约需要30分钟,视情况更换冷敷料,且冰敷的部位不要加盖衣物,避免因忘记拿下冰敷物而影响局部血流。

若肿胀严重可以用弹性绷带包扎,注意轻轻缠绕,不要包扎太紧,以免影响局部血液循环。如果幼儿的手脚末稍肢体苍白、冰冷或感觉异常,就表示包得太紧。此外,也可以抬高撞伤部位以减少肿胀情形。

为幼儿瘀斑表面的皮肤擦干净后,可以为幼儿擦一些消除瘀斑的外用药膏,起到消肿作用。

撞伤24小时后再以热毛巾为幼儿热敷,大一点的瘀伤可以48小时后再热敷,可促进瘀血的吸收,可以加速瘀斑消退。

热敷后,家长可以在手掌涂些润滑油或消除瘀斑的软膏,以手掌按摩幼儿受伤的部位。安抚幼儿情绪,以减轻幼儿的不安与焦虑。

马上就医

幼儿重要器官受损如头部出血或全身性的瘀斑以及神志方面出现异常、四肢无力,必须立即就医。