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第20章 十月胎教方法(3)

所以,孕妇一定要学会自我克制。首先认识到早孕反应是为了让母亲准备一个让胎儿成长的环境所最早产生的正常生理变化,有了正确的认识,就会用正常的心态去看待这件事情,从而稳定自己的情绪。其次孕妇应该学会自己调控心情,如凡事要往好处想,不要生气,不要着急,要往别处想,离开不愉快的情境,转移注意;坐下来,跟自己说话,相信有办法解决,说话慢一点,平和一些,逐渐使心情平静下来;把眼睛闭上几分钟,什么都不要想,全身放松,按摩头部和太阳穴;或到附近草木茂盛的宁静小路上散步;还可以将自己置身于欢乐的人群中,使自己的情绪受到积极的感染,从中得到快慰;听听自己喜爱的乐曲,翻翻自己喜爱的书籍,想一想未来小宝宝的模样等。总之,尽量做一些令自己愉快的事情,使心情舒畅,才会对宝宝有利。

另外,孕妇的丈夫及家人也应该理解和体谅孕妇,尽量为她创造一个良好的环境,解除其顾虑,丰富孕妇的精神生活,转移其注意力,使其保持愉快的心情,以利于胎儿的健康成长。

营养

胎儿在母体中生长发育需要的所有营养都只能依靠母体供给,营养是决定胎儿生命力的基础。专家研究证实,人的脑细胞绝大部分是在出生前分裂形成的,在怀孕的第二个月,受精卵开始发育,第10—18周胎儿脑细胞增殖达第一次高峰,也就是神经系统和人体的系统功能发育的基础阶段,为了保证胎儿大脑的良好发育,孕妇此时应该特别注意及时补充足量的优质蛋白,为胎儿大脑的发育打基础。孕妇的营养不足,胎儿则可能发育不良,这是理所当然的结果。若胎儿的需求不能及时由母体供给,则可以夺取母体本身的营养,导致母体产生骨质软化、贫血、营养不良等症状。若孕期营养不良,产后乳汁分泌必然不足,婴儿得不到充分的母乳,则是更大的损失。

在妊娠的第二个月,有些孕妇会因孕吐而吃不下东西,并且担心胎儿是否会营养不够。妊娠初期胎儿生长缓慢,但母体体重通常每日也要增加1克左右,对营养的要求增高,但不是很高。所以不要勉强自己进食,假如为了胎儿,勉强吃下含有钙质或蛋白质的食物,效果也不大。只要能尽量吃些清淡爽口的食物,就不致影响胚胎发育。想吃的时候就放心的吃,稍微改变饮食习惯,如可采用少食多餐的方法,并多吃清淡易消化的食物,如面包、饼干、牛奶、稀粥、果汁、蜂蜜及新鲜水果等。汤类和油腻食物特别容易引起呕吐,所以吃饭时孕妇不要喝汤、喝饮料及吃油腻食物。避免吃过甜或刺激性强的食物,如辛辣食品。孕妇要有充足的水分,咖啡和红茶不可饮过多,因为咖啡或红茶内含咖啡因,会妨碍胎儿脑部或其他器官的细胞分裂,对各器官的发育也会有影响。孕妇要少吃糖,因为妊娠第七周胎儿的乳牙胚开始形成,如果服用过量的糖会大量消耗母体的钙质,从而不利于胎儿的牙齿生长和钙化,如出现牙齿先天发育不良,不但牙冠形态可发生永久性异常,而且抗龋能力也会下降。呕吐严重的孕妇,多吃蔬菜和水果,同时口服维生素B6和维生素C。孕吐和心情有密切的关系,丈夫要关心体贴妻子,夫妻两人一起到外面享受一顿气氛好的晚餐,也许会令妻子食欲大增。

在此期间还要注意的是,叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的,尤其是在妊娠最初几周内更为需要,体内不能储存叶酸,并且妊娠期间叶酸的排出量也大于平时的好几倍,所以重要的是每天都要适量供给叶酸。新鲜的、深绿色多叶蔬菜是叶酸良好的来源,但要蒸着吃或生吃,因为经过烹调后,大量维生素会被破坏。不要食用经过高度加工过的食品,如罐头食物及各类袋装食品,加工过的食品常常含有大量脂肪以及不必要的防腐剂、香料及色素,购买前仔细地查看标签,要选择没有人造物质或者这些成分的含量非常低的产品。不要食用小卖部出售的熟食,也不要买事先烹调过的在市场出售的肉类以及可以即食的家禽食品,因为这些食物中可能含有传入胎儿体内的细菌,会对胎儿的生命造成危险。

由于此期会出现早孕反应,故在饮食上也有特殊的要求,下面介绍几种缓解妊娠反应的食谱:

橙子煎:取橙子用水泡去酸味,加蜂蜜煎汤频服。

甘蔗姜汁:取甘蔗汁加少量生姜汁,频频缓饮。

葡萄藤煎:取干葡萄藤用水煎服。

柚子皮煎:取柚子皮用水煎服,连服数天。

枇杷叶蜜:取枇杷叶洗净,在火上稍烤,抹去绒毛,加水煎取汁,兑入蜂蜜服用。

生姜米汤:取生姜汁数滴,放入米汤内,频服。

牛奶韭菜末:牛奶煮开,调入少量韭菜末服用。

紫苏姜桔饮:苏梗9克,生姜6克,大枣10枚,陈皮6克,红糖5克,煎水取汁当茶饮,每日3次。

益胃汤:取沙参、玉竹、麦冬、生地等适量,用水煎取汁,加冰糖,每日1次饮服。

竹菇蜜:将竹菇15克煎水取汁,兑入蜂蜜30克服用。

生地黄粥:用白米煮粥,临熟时,取地黄汁,搅匀食用。

白术鲫鱼粥:鲫鱼30~60克,去鳞及内脏,白术10克洗净,煎汁1000毫升,再将鱼和粳米30克煮粥,粥熟后加药汁和匀,每日1次,连服3~5天。

淋浴

在怀孕的第2个月,母体为适应胎儿生长发育的需要,发生了一系列的变化,如皮肤的新陈代谢旺盛,孕妇的汗腺和皮脂腺分泌旺盛,并且由于盆腔充血,阴道白带也较非孕期明显增多,常会导致不适感。所以应经常洗澡和更换内衣,保持皮肤和外阴清洁,避免感染。经常洗澡不仅可以促进皮肤的排泄功能,保持皮肤清洁,而且还可通过温热刺激加速母体的血液循环,有利于消除机体疲劳,改善母子间的物质代谢。

孕妇洗澡最好采用淋浴的方式,因为洗盆浴有可能使洗浴的液体进入阴道,造成感染,危及胎儿。洗澡时水温不宜过高,以不超过40℃以上为最佳,因为水温过高,会使孕妇全身血管扩张,造成一时性子宫胎盘的血流量减少,也会给胎儿带来不良的影响。另外洗澡的时间也不宜过长,最好不要超过15分钟。

怀孕后,因为胎盘产生大量的雌激素,子宫和盆腔的血液供应丰富,白带比怀孕之前要多,这也是正常现象,不需治疗。可由于分泌物增多,使外阴经常处于潮湿状态,对局部皮肤有一定的刺激作用,因此宜常用温水清洗,保持外阴部干燥。每天用自己的专用盆和浴液及温开水清洗外阴2~3次,清洗时避免用普通肥皂。但要注意,如果白带质地异常,如呈豆腐渣样或凝乳块样,或是黄色脓样,有臭味,这都是不正常的情况,需及时到医院就诊,查明病因,进行治疗。

睡眠

由于妊娠早孕反应,此期的孕妇很容易疲劳,所以要保证充足的睡眠时间。首先,卧房内要保持空气新鲜,我国80年代的“环境质量与出生缺陷关系流行病学研究”结果表明:室内外空气的污染,对早孕胚胎致畸有显著的相关性。因此,在睡觉前应将窗户打开10~15分钟,让有害物质自然逸出窗外。其次,屋内摆设应整洁,床不能太软,也不能太硬,以孕妇自感舒适为易。再次,孕妇睡觉时不能开着电灯,以防光源污染,因为电灯光对人体产生一种光压,长时间照射会引起神经功能失调,令人烦躁不安。日光灯缺少红光波,且以第秒钟50次的速度抖动,当室内门窗紧闭时,与污浊的空气形成污染;白炽灯光中只有自然光线中的红、黄、橙三色,缺少阳光中的紫外线,不符合人体的生理需要;荧光灯发出的光线带有看不见的紫外线,短距离强烈的光波能引起人体细胞发生遗传变异,容易诱发畸胎或皮肤病。

由于此期子宫增大不明显,体位对胎儿的影响不存在,因此孕妇可采用随意的姿势睡眠,但可以经常采用左侧卧位的姿势,为将来做准备。虽然说以保证睡眠为前提,但也不要整天躺着不动,还要做一些适当的运动,做到劳逸结合。

接受初诊

怀孕第—个月时,一般不易被发现,而且子宫的变化不明显,尿液还显示不出表示怀孕的绒毛膜促性腺激素,所以此时不宜接受初诊。一般情况下,月经周期正常的人,过了预测日期10天以上还不见月经来时,去接受检查最为适宜。

怀孕二个月时,要做第一次阴道检查,有些人会担心孕期的阴道检查会对胎儿进行伤害,但一般情况下是不会伤害胎儿的。检查目的是了解孕妇生殖器官有无畸形、肿瘤,如阴道纵隔、双子宫、盆腔包块以及怀孕子宫与停经日期不符合等;同时可检查阴道白带有无霉菌、滴虫等病原体的感染。可以及早发现并发症,及早治疗,纠正异常胎位。

初诊的检查内容包括身高、体重、腹围、子宫底、血压及骨盆外的测量,以及血型检查、贫血检查、梅毒血清反应检查、尿常规检查、B超肝炎的检查、风疹抗体值的检查、弓形体抗体的检查。其中身高和骨盆外测量在初诊时进行,其他的测量在每次定期健康检查时进行。在检查的当天,要注意进餐的时间,至少应在饭后两小时后再接受检查,因为刚吃完饭时尿里容易出现糖分,这时做尿常规检查容易得出错误结论。

妊娠疾病及用药

感冒是由多种病毒感染引起的上呼吸道急性炎症,一年四季均可发病,尤以冬春季较为多见。在妊娠期尤其是怀孕的第二个月,是胚胎各器官发育的关键时期,如果此时随便用药,会导致胎儿畸形,因此一定要慎重用药。解热镇痛药中除了康泰克外,都含有对乙酰氨基酚,因其能够通过胎盘,对胎儿造成危害,所以孕妇慎用或禁用;泰诺、白加黑等药物中均含有氢溴酸右美沙芬,孕妇应慎用。感冒药除快克外,均含抗组胺成分,该成分可加深中枢抑制的副作用,所以孕妇应慎用。

自妊娠第2个月起血液中孕激素水平逐步增高,使胃贲门括约肌变得松弛,以致胃液返流到食管下段刺激此处痛觉感受器,从而引起烧灼感,并且因怀孕时胃酸分泌增多也会使痛感加重,引起返流性食管炎。情况较轻者可通过饮食来调理,就餐时不要过于饱食,不要一次性喝大量的饮料,避免喝浓茶、咖啡、吃巧克力,因为它们会使括约肌更松弛;情况严重者可在医生的指导下服用一些有助于缓解胃烧灼痛的药物,但要慎用抗胆碱药物,如阿托品、胃复安等,这类药物都会使贲门括约肌变得松弛而诱发疼痛。

由于孕妇早孕反应引起的厌食,会使摄入的蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等营养物质不足,导致孕妇因营养不良而发生贫血,再加上妊娠期间血液总容量增加,而红细胞数目增加较少,造成血液稀释,也可引起贫血。所以贫血是妊娠期妇女常见的一种疾病,轻度贫血对妊娠没有太大的影响,重度贫血则可引起早产、死胎,产出的孩子比正常小,因此,此时一定要注意铁及维生素的补充,必要时可在医生的指导下补充适量的铁剂。

由于子宫的逐渐增大,使膀胱受到挤压,所以孕妇可出现尿频的症状,这是妊娠过程中的正常现象,不必特殊处理,孕妇感到有尿意时就应去厕所排尿。孕妇还要经常变换体位,以防尿流不畅压迫右侧输尿管引起肾盂肾炎、肾盂积水。但要注意与泌尿系感染引起的尿频相区别,后者往往伴有尿痛、尿急、尿液混浊等症状。

尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染引起的外阴部、阴道、子宫颈、肛门周围及尿道粘膜的一种增殖性疾病。潜伏期为2周到12个月,它在分娩时会影响胎儿,以致胎儿出生后即患上“喉乳头瘤”。尖锐湿疣常发生于潮湿的皮肤及粘膜处,孕妇在怀孕期间,由于子宫颈的分泌物增多,阴道及外阴处的环境变得湿润,加之局部血液流量的增多,可使尖锐湿疣增长得很快,患病的孕妇能自行发现外阴部有赘生物或出血。怀孕早期患有尖锐湿疣的孕妇,如湿疣只是少数散在或表现出很小的乳头状,可暂不进行治疗,密切观察即可。但在此期间一定要注意外阴的清洁,勤洗勤换内裤,终止性生活及其他部位的肉体接触,使用的浴巾、浴盆要经常煮沸消毒。要求终止妊娠的孕妇,可在妊娠终止月经来潮后进行复查。有些孕妇在妊娠终止后,尖锐湿疣可能会自行消失。少数孕妇随着孕周的增加,尖锐湿疣明显增大,呈现出菜花状或团块状,病变范围增大,此时则应考虑治疗。尖锐湿疣的治疗采用局部治疗、物理治疗及手术切除等。局部病变可在医生的指导下使用一些特效外敷药物,如洁疣平;物理治疗为电灼、激光及冷冻方法,孕妇可在怀孕20周后采用冷冻治疗,这种方法较为安全;如尖锐湿疣生长快,药物治疗不理想,又不适宜做高频电灼或冷冻治疗时,可以采用激光气化切割手术治疗,非常适合病变广泛的孕妇。

另外,有的孕妇为了预防流产而服用合成黄体激素,但怀孕第二个月正是胎儿开始形成生殖器官的时期,由于这种激素有男性化作用,所以有时生出来的女孩子就有男性化的现象,因此也应慎重应用。

丈夫需要做的事

在怀孕早期,怀孕所带来的喜悦是暂时的,接踵而来的是恶心、呕吐、厌食等早孕反应,并伴有头晕、倦怠等症状,同时,由于身体的变化也会使心情跌宕起伏,因此丈夫在此时的作用是很重要的。

要多体贴照顾妻子,主动承担家务。注意劝慰妻子切不可因妊娠反应、体型改变、面部出现色素沉着等而产生不良情绪,不与妻子斤斤计较,注意调节婆媳关系,注意妻子的性情和心理变化,为之创造一个和睦、亲热的生活环境。有些孕妇会因孕吐而吃不下东西,丈夫要注意选择做一些妻子喜欢的能吃的饭菜,以保证营养的供给。怀孕初期虽然从表面上看没有明显的表现,但此时的胎盘很脆弱,很容易造成流产,因此丈夫注意不要让妻子干体力活儿,要帮助妻子提重的物品,帮助妻子从高的地方拿东西或者放东西,打扫浴室等,让妻子尽可能得到充分的休息。

此外,还要帮助妻子创造一个良好的胎教环境。应经常陪同妻子到空气清新的大自然中去散步,环境的绿化、美化、净化是胎儿健康发育的必要条件;多让妻子看一些激发母子感情的书刊或电影电视,引导妻子爱护胎儿;要同妻子一起想象胎儿的情况,描绘胎儿的活泼、自在、健康、漂亮,对增进母子感情是非常重要的。

胎儿是丈夫和妻子的爱情结晶,所以从妻子开始怀孕,丈夫就应该与妻子共同担负起保护胎儿健康的发育和成长的责任,尽好自己的一份义务。

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