书城医学沈英森验方验案
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第56章 益肾止血汤(慢性肾炎)

揖组成铱知母10g,黄柏10g,泽泻10g,丹皮10g,山萸肉10g,蝉衣10g,牛膝10g,防风10g,苦参10g,茯苓15g,车前子15g,党参15g,生地15g,茅根30g,山药30g。

揖功效铱益气养阴、清热止血。

揖主治铱慢性肾炎属气阴不足,内热伤血者。

揖组方原理铱中医以痛者为血淋,不痛者为尿血。《素问·气厥论》云:“胞移热于膀胱,则癃溺血。冶肾炎血尿与感染有密切关系,临床上不少肾炎血尿已消失,一经感染如扁桃体炎、咽喉炎、尿路感染等,血尿即加重,因此,必须用清热解毒之品。肾炎开始为阳虚,由于病程日久,阳损及阴,多表现为气阴两虚,方中以知柏地黄汤养阴清热,牛膝、车前清热利水,蝉衣、防风透邪达表,苦参配合黄柏清热解毒,生地、茅根凉血止血,党参益气扶正固本。本方益气、养阴、清热三者并用,此时,切忌一味温补或一味利水,否则补而留邪,或重伤阴液。

揖病案举例铱某女,31岁,2005年12月初诊。患者3个月前感冒发热后出现肉眼血尿,在某院住院治疗后肉眼血尿消失,但镜下血尿持续不断,遂来门诊求治。症见:腰酸腿软,乏力,皮肤痒,经常感冒,咽干咽痛,手心热,小便黄,无尿频、尿急、尿痛,舌红苔薄黄,脉细。当日尿检:蛋白( ),颗粒( ),潜血( )。西医诊断:慢性肾炎;中医辨证:血尿,属气阴不足、阴虚内热、血热妄行。治以益气养阴、清热止血,方用益肾止淋汤:知母、黄柏、泽泻、丹皮、山萸肉、蝉衣、牛膝、防风、苦参各10g,茯苓、车前子、党参、生地各15g,茅根、山药各30g;每日1剂,水煎服。服药2周后,诸症减轻。原方继服2周后尿检潜血( ),余(——)。又原方去防风、苦参继服4周后尿检正常。随访至今未复发。

揖歌括铱益肾止血牛膝防,蝉衣知柏地黄汤。

车前苦参茅党参,肾炎血尿效非常。