书城亲子家教宝宝营养100问
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第5章 照料护理

新生儿的睡眠情况

新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期,每天要睡16~17个小时,约占一天的70%。其睡眠周期约45分钟。睡眠周期随小儿成长会逐渐延长,成人为90~120分钟。睡眠周期包括浅睡和深睡,在新生儿期浅睡占1/2,以后浅睡逐渐减少,到成年仅占总睡眠量的1/5~1/4.深睡时新生儿很少活动,平静,眼球不转动,呼吸规则。而浅睡时有吸吮动作,面部有很多表情,有时似乎在做鬼脸,有时微笑,有时撅嘴,眼睛虽然闭着,但眼球在眼睑下转动。四肢有时舞蹈样动作,有时伸伸懒腰或突然活动一下。父母要了解孩子在浅睡时有很多表现,不要把这些表现当作婴儿不适,用过多的喂养或护理去打扰他们。新生儿出生后,睡眠节律未养成,夜间尽量少打扰,喂养间隔时间由2~3小时逐渐延长至4~5小时,使他们晚上多睡白天少睡,尽快和成人生活节律同步。同样,父母精神好了,能更好地抚育自己的孩子成长。

正确包裹婴儿的方法

为了新生儿的保温,必须给婴儿进行包裹。包裹是非常讲究的。在北方普遍用棉被包裹婴儿,有时为防止孩子蹬脱被盖而受凉,父母还常常将包被捆上2~3道绳带,认为这样既保暖,孩子睡得又安稳,其实却没想到包裹过紧会妨碍婴儿四肢运动,孩子被捆绑后,手指不能碰触周围物体,不利于新生儿触觉发展。所以过紧包裹婴儿,不利新生儿生长发育。同时,由于捆得紧,不易透气,出汗容易使皱褶处皮肤糜烂,给孩子造成许多痛苦和束缚。

在民间有一个习俗:在孩子出生后,习惯用布或小被子将婴儿的腿包直,用带子把整个婴儿身体捆成一个结结实实的小包裹,俗称:“蜡烛包”,认为“蜡烛包”能预防小儿长大后变成“罗圈腿”。这种观念是缺乏科学道理。“罗圈腿”就是医学上称的“O”型腿,一般见佝偻病及其后遗症。这种病是由于维生素D缺乏造成的。值得需要注意的是“蜡烛包”会给婴儿带来很多不利影响。新生儿离开母体后,四肢仍处于外展屈曲状态,“蜡烛包”强行将小儿下肢拉直,不仅妨碍婴儿的活动,包裹过紧也影响皮肤散热,汗液及粪便的污染易引起皮肤感染;严重时,造成髋关节脱位。因此,要提倡婴儿尽早穿上小衣裤,让四肢处于自然放松的体位,任其自由活动与发展,让婴儿轻轻松松地自由发育。

婴儿需要包裹,应以保暖、舒适、宽松、不松包为原则。用婴儿睡袋来替代包裹,这是一个很好的办法,可以避免对婴儿造成束缚,影响婴儿生长发育。

婴儿睡觉为何不要包裹

我国民间有一个传统习惯,在孩子睡觉时,用布带把孩子两腿拉直捆好,认为只有这样才不会长成罗圈腿。再把两臂贴在身体两侧固定好,认为这样孩子才睡得香甜,可不受惊吓,于是用带子把孩子上下捆紧。其实,这种做法限制了孩子在睡觉时的自如动作,固定的姿势使肌肉处于紧张状态,实际上罗圈腿是佝偻病的症状,不是捆绑可以预防的。因此,孩子在睡觉时,四肢应处于自然状态。睡眠中四肢活动是自然生理状态,不是受惊吓的结果。孩子睡觉时,可根据气温情况,选择厚薄合适的被子,用一条带子在被外轻轻拢上即可。

怎样注意婴儿随时保暖

新生儿的体温调节机制还不健全,因而给孩子保暖十分重要。如何观察孩子是冷还是热呢?一般可以摸孩子露着的部位,如面额、手等,以不凉无汗为合适。若小儿四肢发凉,说明温度不够,要想办法加热水袋保暖(热水袋的温度应在50℃左右)。要将热水袋放在小儿棉被下,不要直接接触皮肤,以免引起烫伤。

婴儿房间的布置方法

温暖舒适宁静

婴儿从母腹之中来到人间,其生存环境和方式都发生了很大的变化。他们的组织器官还十分娇嫩,功能尚不健全,机体抵抗力很差,容易受外界环境的改变而影响生长发育,十分脆弱,甚至患病,还有一个的适应过程。因此,父母有必要为小宝宝创造一个温暖、舒适的生活环境,让宝宝茁壮地成长。

婴儿的房间要注意保持安静。因为孩子一到世上就要自行呼吸,心脏等循环器官也要进行大改造。为了不妨碍这些变化和改造,也为了母体恢复分娩的疲劳,均需保持安静。若是不安静,等于增加了婴儿的运动量,为此要多消耗氧气。多补充这些多消耗的氧气,宝宝就得加大呼吸量,然而,此时婴儿的呼吸器官功能尚不健全、成熟。所以,尽量使宝宝能够安静地睡觉,不必过多抱他。当然,也用不着过于小心,比如在宝宝附近走路时踮着脚,说话时附耳低语,实在没有这样做的必要。因为环境搞得过于寂静会使婴儿变得神经质,稍有声响便会吓一大跳,日常家务,工作一如既往也无妨。对于那些令人烦躁的噪音,尽量设法避免,千万别刺激婴儿的听力和神经。

光照通风不潮

新生儿大多数时间处于睡眠状态,为此要为宝宝准备一个较为安静的房间,进出的人少,光照好、通风好、不潮湿,周围环境又安静的房间最为理想。有条件的话,最好婴儿和母亲有专用的房间;条件不允许的话,可在房间内条件较好的位置为婴儿设一个角,同时要求母亲能关照得到。

不要将孩子的床铺放在光线直射的窗口,或光线直接照射到眼睛的位置。房间的空气要新鲜,要通风,但又不要让风直接对着床位吹。扫地、擦桌要湿扫、湿擦,避免尘土飞扬,污染空气。

房间内禁止吸烟,这时孩子的呼吸道非常脆弱,容易受到损伤。

维持正常室温

婴儿对环境温度的要求十分讲究。如果室温太低,为维持正常的体温,就需耗用体内较多热能,这就会使宝宝的生长发育受到影响。如果室温过高,或保暖过度,婴儿又会有发热、脱水等现象。因此,室温过高过低或忽冷忽热对新生儿都是非常不利的。一定要维持正常室温。

婴儿室温夏天在23℃~25℃左右,冬天20℃上下较合适。要经常注意宝宝面色和皮肤温度,以了解保暖是否适当。如果宝宝皮肤发凉,体温低于正常,表明保暖不够,可加盖棉被或用热水袋保暖。热水袋水温不宜过高,在50℃~60℃之间较合适。热水袋应放在棉垫下或棉被外,以防止烫伤宝宝,棉被也不可过厚过重,避免影响宝宝正常呼吸,如果宝宝皮肤潮红,温度较高,则有可能是保暖过度,要适当减少衣、被,使用电风扇或空调降温时,注意不要让冷风直吹宝宝身体,使用空调降温,与外界温差不应超过4℃~5℃。另外,冬天不要用电热毯给宝宝取暖。长时间地使用电热毯,有可能致使婴儿脱水。

要控制好室内温度,不要过干或过潮,二者对新生儿都是不利的。因为婴儿个体很小,运动量较小,靠活动产生热量是不可能的,我们只有为他调节温度,以适应婴儿生活和成长。

避免疾病传染

婴儿刚刚开始新的生命,抵抗力很弱,容易感染疾病,因此,亲朋好友不要常常不断进屋探望,要尽可能减少喧哗,缩短时间,诸如亲吻、贴脸等亲昵行为对新生儿不利。人员杂乱易使室内空气污浊,增加婴儿患病的机会。特别应婉言谢绝正在患病的人接触孩子。同时,宝宝不满一个月,不要带他到人多的地方去,尽量给婴儿创造一个闲适的生活环境。

内外空气流通

为了保持婴儿房间安静,并非要一直关门闭窗,要适当适时打开门窗,让空气自由流通。特别是新生婴儿和坐月子的妈妈,以及奶液、尿布等都会发出一些气味,这些气味混杂在一起是非常难闻的,所以,要让婴儿接触室外的新鲜空气,使室内外空气流通,散发难闻气味。它还能锻炼婴儿的眼睛,而且可以促进新陈代谢,对宝宝的健康是有好处的,特别是对呼吸道十分有利。

在宝宝出生后两周时间,就应从习惯室内的空气开始,打开窗户,让宝宝尽量地呼吸5分钟左右的新鲜空气。两三天后,婴儿习惯了,就可以带到外边去,呼吸5分钟左右的空气。以后时间可以逐渐延长,但对未满月的婴儿不能超过20分钟,免受风寒。当然到室外享受新鲜空气,一定要选择好时间和地方。

夏天在上午10时左右或下午3时以后;冬天在正午前后;春秋最好在上午10时到下午2时。炎热的夏天要在凉爽的树荫下,寒冷的冬天要选无风或风不大的日子,在日光好的地方。但不要让阳光直射头部,不到人多的地方,不到有灰尘的地方。

不要用母乳给新生儿洗脸

为了新生儿皮肤嫩白润滑,有些家长用母乳给新生儿洗脸,这种方法是不科学的。因为母乳营养丰富,是细菌滋生的良好培养基。新生儿皮肤娇嫩,血管又丰富。若将母乳涂在颜面部,很容易使细菌在面部大量繁殖后进入皮肤的毛孔中,引起毛囊炎。若不及时治疗可酿成败血症,而危及小儿生命。所以用乳汁给新生儿洗脸是不卫生的,也是不能使小儿皮肤白嫩的。

早产儿的家庭护理措施

早产儿指胎龄未满37周的婴儿。胎龄小样儿指出生体重与该胎龄应有体重相比,低于平均值二个标准差以下或比应有平均体重低20%以下的婴儿。如在孕37周后体重不足2500克时也为胎龄小样儿,但一般称之为足月低体重儿。

早产儿由于组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加强对早产儿的护理。早产儿出院回家后,首先,要保温。早产儿居住的室温一般应保持在24℃~26℃,湿度保持在55%~65%。其次,由于早产儿免疫功能低下,易感染,因此要积极预防感染。家中有呼吸道、皮肤、消化道感染者不要进入早产儿的房间,以防交叉感染。母乳是早产儿的首选食品。因母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当,富含必须氨基酸,尤其是早产儿所必须的胱氨酸、牛磺酸较高,而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酚氨酸较低。早产儿体重小,胃容量小,故应采取多次少量喂养的方法,缩短间隔时间。研究发现,早产儿比足月儿生长发育快,一般到2岁时体重、身长可与同年龄的足月儿近似,个别体重过低者,迟到4岁才能相近。

早产儿住院期间依赖医护人员及特殊的医疗器材照顾,不须父母费心,但出院后的一切养护责任必须由父母承担,因此建议父母应作如下准备:

预备必须的装备:如氧气袋(瓶)、抽痰管、喂食管及喂食空针等。

熟练胸背部的拍痰:这对肺、气管发育不桂的早产儿是有利的。

喂食量:刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,待适应家里的环境后再逐渐加量,因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。

喂食方式:一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟,便将奶瓶抽出口腔,让宝宝能平静呼吸约十秒钟,然后再继续喂食,如此间断式的喂食,可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。

喂食特殊配方的奶粉(如早产儿奶粉):可以促进消化及增加营养吸收,对早产儿的生长有益。

维持适宜室温:早产儿对环境的温度和变迁一样敏感,所以要注意体温的保持及温度的恒定性,以免因环境不佳而致病。

定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超声波、营养咨询及接受预防注射等。

与医师保持联系,以便随时咨询:原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解,在处置上比较得心应手;如果换别的医师,对宝宝是不利的。

熟练婴幼儿急救术:如吐(呛)奶、抽搐、肤色发紫时的紧急处理。

新生儿的皮肤护理措施

新生儿沐浴正常8~12小时即可沐浴。夏天应天天洗澡,冬天每周洗1~2次。沐浴时室温要在28℃左右,水温要在37℃左右,先用大毛巾或大尿布包好腹部及下肢,用左手拇指和中指压住双耳,以免水流入耳内,发生感染。右手将干净的毛巾湿透,轻轻捺脸,然后用香皂洗头、颈部及上肢,用水冲洗后擦干,再用大毛巾或大尿布包好上肢及胸部,清洗下肢。

清洗时要注意腹股沟及旮部,适当多用些香皂,冲洗后擦干,之后可给新生儿撒痱子粉并盖好被子,撒痱子粉时,应用左手盖住新生儿脸部,以免把粉撒入小儿眼、鼻、口内,右手将粉撒于颈下、颈后、腋下、腹股沟、背、臀部,皱褶处应多撒些痱子粉,以防皮肤糜烂,然后包好;眼睛发红可涂红霉素眼膏,臀部发红可涂茉草油。

尿布要选用松软、吸水性好的旧棉布,要勤洗勤换,洗后最好在太阳下暴晒或定期用开水烫,防止红臀发生。

包新生儿时不可将四脚拉直,紧紧裹住。这种“受刑”的包裹方法既不利于新生儿发育,也不利于运动。上衣宜穿“和尚”服式,不可穿套衫。

新生儿皮肤的保健措施

皮肤是人体的重要器官之一。皮肤的重要性不仅在于它占人体的相当大的面积,还在它的功能不可忽视。皮肤有哪些功能呢?作为身体的一道屏障,皮肤可以防止体内液体的不正常丢失,皮肤的角质层还能防止细菌和病毒的侵入。天冷时,皮肤能借助立毛肌的收缩来防止体内温度的散失;天热时,皮肤又能借助汗腺排出汗液,带走体内多余的热量,皮肤的调节,为身体处于恒温状态提供了基本的条件。此外,当受到外力撞击时,皮肤还可以发挥一定的缓冲作用,减轻外力对体内重要脏器造成的损伤。

虽然皮肤在人身体中的地位不可忽视,但由于它位于人体的表层,受伤的机会较多。小儿的皮肤娇嫩,更容易受损。因此,加强对婴幼儿皮肤的保健是十分重要的。

首先,要保持孩子皮肤的清洁、干燥。冬天,每周至少洗澡一次,夏天应每天洗澡一次,洗澡后换上清洁柔软的衣物。用尿布的孩子要经常换尿布,以保持婴儿臀部皮肤干燥,防止尿布性皮炎。

其次,要保持居室的空气流畅,勤晒被褥和衣物。室内物品要摆放有序,防止孩子被碰伤、烫伤。多给孩子吃新鲜蔬菜和水果,特别是胡萝卜和绿叶蔬菜,以保证皮肤上皮细胞代谢所需要的维生素。

一旦孩子患有皮肤疾患,应到医院请大夫诊治,依据病情采取相应处理。

保护皮肤的主要方法

皮肤覆盖着人的整个身体,是人的门面,也是人体抵抗细菌入侵的第一道防线。一个人从小到大,经历千千万万个日子,皮肤保护着身体功劳可大了。不管什么部位受到损伤,首先被伤害的是皮肤,外出时日晒风吹,遮掩身体的又是皮肤。一个人从小到大到老,皮肤从鲜嫩走向衰老。如果不爱护皮肤,不从小就注意皮肤的保养,那么,皮肤就会过早的衰老,人看上去就比实际年龄要大,也就是说,过早地衰老了。

应当怎样保养皮肤呢?

首要的是保持皮肤的干净、清洁。每天洗脸,经常洗手,尤其是饭前便后要认真洗手。有人做过试验,用清水冲手可以冲掉手上的细菌,效果与用消毒水泡手相差不明显。所以我们在洗手时应该多冲一会。

洗澡既能保持皮肤的清洁,又能促进皮肤的血液循环,增加皮肤的抵抗力。因此,孩子应该养成每星期洗澡1~2次的习惯。洗澡时不要使含碱量大的肥皂,只需要使用含碱量小的香皂,或婴儿浴皂和浴液。因为小孩子的皮肤嫩,碱大了会刺激皮肤,同时碱大了会降低皮肤的酸性,而皮肤酸性降低有利于细菌繁殖。值得注意的是,用过浴液后要用清水冲洗干净。

合理的营养是皮肤保持健康的重要保证。孩子应该做到不挑食,多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋、青菜、胡萝卜、西红柿等富含营养和维生素的新鲜食品,以保证自己的皮肤能得到充足的营养。

足够的阳光有增加皮肤健康、杀死细菌的功效。阳光中的紫外线有助于人体骨骼的正常发育,紫外线还能刺激血液再生,使血红蛋白升高,使皮肤红润。此外,紫外线还能增强机体的免疫能力,减少疾病的发生。孩子应该经常到室外活动,锻炼身体。合理的日光照射可以使人体魄强壮、皮肤健康。

有的孩子很羡慕大人的浓妆艳抹,觉得画了眉毛,抹了红脸蛋、红嘴唇“漂亮”,小小的年纪也热衷于化妆打扮。其实,小孩是不应该化妆的。化妆品是成年人在一些社交场合使用的,通过化妆给人以美感,但这毕竟只是暂时的,绝不能保持长久的美容功效。小孩的皮肤细嫩,天生丽质,本来就有一种清纯、天真的美,可谓人见人爱,并不需要用化妆品增加“姿色”。何况化妆品中不可避免的含有一些对皮肤有害的物质,对皮肤的营养大有妨碍,时间长了,会损害皮肤。总而言之,小儿没有必要使用化妆品,可以根据气候的不同选用一些保护皮肤的护肤品。

皮肤的保养不是一朝一夕的事,应该从小做起,持之以恒,才能保持孩子的美丽皮肤。

尿布皮炎的防止方法

用尿布的婴儿经常会出现臀部和会阴部的皮肤发红、糜烂,这就是人们所说的尿布皮炎。新生儿更为多见。

尿布皮炎的发生原因主要是由于尿布洗换不勤,或者使用橡皮布、塑料膜、油布等不吸潮的材料包裹尿布,致使婴儿臀部的皮肤经常受湿热的刺激而发生皮肤炎症。另外,由于尿素被细菌分解,产生大量的氨,氨对皮肤有很大的刺激性。

尿布皮炎的早期表现只是在接触尿布的部位出现大片的皮肤发红、粗糙,如果这个时候能得到及时、得当的处理,皮炎很快可以消退。否则继续发展下去,可以出现斑丘疹、疮疹,严重的可能导致局部皮肤糜烂,甚至可以出现皮肤溃疡。

对于尿布皮炎应着重于预防。应该勤换尿布,避免潮湿的尿布长时间的接触皮肤,尿布应该用旧的细棉布制作,要有足够数量的尿布并保持清洁、干燥、柔软。换尿布时可以用无刺激性的爽身粉使皮肤保持干燥。此外,婴儿穿衣、盖被均不宜过多,衣服也不宜裹得过紧,室内的温度应该合适,这样可以降低湿和热对皮肤的刺激。

如果孩子的皮肤已经发生皮炎,切忌用热水和肥皂擦洗,因为热水和肥皂可以加重皮肤炎症。轻的尿布皮炎只需勤洗皮肤,保持局部皮肤干燥、清洁,一般2~3天就能治好。如果发生皮肤糜烂等现象,则应到医院治疗。

新生女婴阴道流血或流液的处理

部分新生儿在刚出生后不久的时间里,会发生阴道流血性分泌现象,这是怎么回事呢?

这是因为新生儿受母体内分泌素影响而发生的生理现象。胎儿在母亲体内,受到由胎盘输入的母亲雌性激素的影响后,阴道粘膜细胞会增殖充血。孩子一旦出生,雌激素来源突然中断,则要使原来增殖充血的细胞脱落而由阴道排出,即会发生上述情况,医学上称作假月经。此情况多出现在女婴出生后数周内,而通常以生后1~5天左右为多见,一般3天以内可逐渐消失,少数可达7~10天。

了解了这一情况后,女婴在出现此现象时,家长就不必惊慌了。一般来说,对该现象不需做特殊处理。如分泌物过多,则应注意保持局部的皮肤清洁,每日用用温热水清洗外阴部2~3次,必要时可用柔软洁净的纱布或棉花签,蘸上淡淡的高锰酸钾水(P。P。水)清洗外阴。如血性分泌过多、持续时间过长或阴道分泌物为黄色脓性、有恶臭,则应及时带孩子去医院进行诊治。

预防女婴外阴炎的方法

婴幼儿外阴炎是指婴幼儿时期外阴受到细菌感染而发生的一种炎症。由于女婴的生理特点与成年妇女不同,因此,女婴外阴炎在发生原因、疾病表现、后果和治疗等方面与成年妇女都不相同。

女婴出生后15天内,由于体内存在雌激素(在胎儿时由母体输送的),它使子宫腺体及阴道上皮有明显的雌激素影响,阴道里会有少量的白色粘稠的分泌物流出来,有时还可以看到少量的血性分泌物流出来,这些都是正常现象,这些分泌物呈酸性,酸碱度约为5.5(这个时期阴道有自净作用)。由于体内雌激素逐渐被排泄干净(这时期卵巢还不能分泌雌激素),阴道上丧失雌激素的影响,阴道粘膜变薄,阴道分泌物明显减少,它的酸碱变为中性或碱性(在这种情况下,阴道内自净作用明显减弱)。这些就是新生儿的生理特点。

女婴在出生时,阴道没有细菌,约12小时后,阴道内就可以查到革兰氏阳性球菌群,约3天以后,细菌群全部由阴道杆菌组成,约在15天左右,阴道杆菌被分解,细菌群内可混有各种细菌。

婴幼儿穿开裆裤,外阴又靠近肛门,如果不注意清洁,外阴就很容易受到细菌感染而发炎。婴儿的尿布如果不及时更换,大小便刺激外阴,更容易引起外阴感染。急性传染病时,全身低抗力降低,外阴又不清洁,外阴亦容易发炎。少数幼儿的外阴炎是因为阴道异物引起的。引起外阴炎的细菌大多数为化脓性细菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

保护男婴生殖器的措施

男婴的生殖器官与成年男子是有所不同的,不仅外形不一样,其内部结构和生理功能也有所不同。因此不能忽视对男婴生殖器的保护。

男婴的生殖器官也有大小差异,个头儿小不一定是病态,更不能给以雄性激素治疗。因为男婴体内雄性激素水平很低,到青春期才会增高,无故给以雄性素刺激,无疑是“拔苗助长”,严重的会造成畸形发育。

男婴睾丸内产生精子和雄激素的组织结构尚未发育完全,抗病能力也较弱,一旦遭受损伤,会影响成年后的生育能力。所以父母不要抱孩子到有物理辐射、放射线及有害化学物质等污染的地区去,并应预防各种微生物(如细菌)感染。

男婴阴茎包皮长而且外口较狭小,包皮内层的分泌物和尿液容易存在包皮内,使细菌在此处繁殖,发生感染。父母应经常为孩子清洗,将男婴包皮上翻,用清水冲洗龟头,以保持外阴卫生。排尿后若残留尿液,应捺干或洗净,并用专门的洗具,如盆、毛巾等。

一旦发现孩子患有睾丸炎、包皮龟头炎等生殖器疾病症状,应及时就医,以免延误诊治。