书城医学宝宝常见病怎么吃怎么养
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第24章 遗尿

宝宝的降生给新生儿父母带来了欢乐,同时也增添了烦恼,其中最头痛的莫过于宝宝尿床。宝宝一般在10~18个月就逐渐能控制排尿,有些宝宝控制排尿的能力发育较慢,2岁左右时白天虽能控制,夜间仍有尿床的生理现象。3~5岁以后夜间还不能控制排尿的称为遗尿症。

观察症状

宝宝遗尿大多发生在上半夜的某一时间段,有时一夜可遗尿数次,亦可持续数月,有时消失后再出现,还有个别可持续数年直到性成熟前自然消失。遗尿的宝宝通常没有排尿困难,小便常规化验也正常。

了解病因

引起宝宝遗尿的原因很多,绝大部分宝宝遗尿是功能性的,亦有不少是由于器质性疾病或其他原因所致,应注意识别。

功能失调:由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调,主要与精神因素有关。如骤然换了新的环境,突然受惊,失去父母照顾;精神负担过重;睡觉前辱骂殴打宝宝,使宝宝的心灵受到创伤;自幼没有养成控制小便的习惯和能力,使用尿布时间过长,以及睡前饮水太多等。总之,对于生活环境的改变不太适应时,可使那些已能控制小便的宝宝出现遗尿。这种功能性的遗尿多见于易兴奋、胆小、被动、敏感等类型的宝宝。

发育延迟:一些遗尿症患儿白天尿频、尿急及尿失禁,存在非自主性、不能抑制的逼尿肌收缩,以致宝宝不能控制排尿反射,可能是中枢神经系统成熟延迟或发育缓慢。走路、说话延迟的宝宝发生尿床的比例较高,原发遗尿症宝宝骨龄延迟也反映中枢神经功能延迟。这些情况也说明发生遗尿是宝宝发育的一部分,当成熟延迟时,其他方面的发育也会延迟。

遗传因素:研究发现,如双亲遗尿,则77%的宝宝遗尿;如一亲遗尿,则有44%的宝宝遗尿;家庭中无遗尿史者,只有15%的宝宝遗尿。

睡眠因素:一般认为遗尿症宝宝与深睡眠有关,遗尿症宝宝的睡眠曲线与正常者无区别,且多数深睡时并不遗尿,且一部分遗尿症宝宝是在睡眠不深或清醒时发生了遗尿。

器质性疾病:如大脑发育不良、脊柱裂、脊髓损伤、膀胱容积较小、癫痫、糖尿病及尿崩症等,男宝宝的****过长、****发炎,女宝宝的****发炎及蛲虫症等,都可引起遗尿症。

家庭护理

要让宝宝养成良好的生活习惯。对于夜间睡得较熟的宝宝,可白天安排1~2小时的睡眠,以免夜间熟睡后不易唤醒;白天尽量不要让宝宝无节制地玩耍,晚上也不宜过度逗弄宝宝,以免过度兴奋和疲劳。

若与精神因素有关时,父母一定不要对宝宝责难、讽刺、奚落,甚至打骂、惩罚,挫伤宝宝的自尊心。这样做对遗尿的治疗有百弊而无一利,反而容易造成宝宝的紧张、害怕心理,产生自卑感,甚至自暴自弃。父母应采取的正确态度是耐心教育,解释,劝慰,帮助宝宝了解遗尿是一种可治愈的暂时性功能失调,解除其精神压力,鼓励他们树立信心,配合医生的治疗。

培养和训练膀胱正确排尿。让宝宝在下午4点以后少吃或不吃流食,吃晚饭时尽量吃米饭,菜中减少盐的含量,少喝水、少吃汤,以减少膀胱内的尿量。夜间在宝宝经常发生遗尿的钟点前唤醒其排尿。

饮食调养

肾气不足(眼圈发黑、手脚心凉、指纹淡)的尿床宝宝宜食温补固涩的食物,如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。肝胆火旺(手脚心热、口齿红)的尿床宝宝宜食清补食物,如薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、红小豆、鸭肉等。

晚餐宜吃干饭,以减少摄水量。同时应增加动物性食物的摄入,如猪腰、猪肝和肉等食物。

核桃鸡米

鸡脯肉、核桃仁各50克,植物油、蛋清、盐、淀粉各适量。鸡脯肉洗净,切成细丁,加入蛋清、淀粉、盐拌匀备用。植物油烧至四成热,加入核桃仁,炸熟捞出。锅内留底油,倒入鸡丁炒至半熟,加入核桃仁炒匀即可。

山药炖肚黑枣汤

山药块150克,糯稻根30克,猪肚1个,黑枣2~4颗,盐、香油、鸡精各适量。糯稻根洗净,切成小段;猪肚洗净,切条备用。将糯稻根、猪肚、山药块、黑枣一起放入砂锅,加适量清水煮至猪肚熟烂,加盐、鸡精、香油调味即可。

白果羊肉粥

白果10~15克,鲜羊腰1个,羊肉、大米各50克,盐、葱白各适量。羊腰洗净,去臊腺、脂膜,切成细丁;葱白洗净,切成细段;羊肉洗净,切成丝;白果、大米均淘洗净。将白果、羊腰丁、葱白段、羊肉丝、大米放入锅内,加适量水熬粥,待肉熟米烂成粥,加盐调味即可。

鲫鱼糯米粥

鲫鱼1条,糯米60克,姜末、香葱末、盐各适量。鲫鱼宰杀后去鳞、内脏,用清水洗净,去皮、骨,切成块;糯米洗净备用。将鲫鱼块、糯米下锅,加入适量清水后大火煮沸,转用小火慢煮,熬成稠粥。加入姜末、香葱末、盐,稍煮片刻即可。

黑豆糯米饭

黑豆30克、糯米100克、红糖适量。黑豆洗净,用清水浸透;糯米洗净,滤干备用。锅内倒水烧沸,加入糯米、黑豆大火煮沸。改小火慢慢焖熟,加入红糖拌匀即可。