书城保健养生常见病自诊自疗手册
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第10章 就医指南

一、如何选择医院及门诊

1.根据病情选择医院

小病:首诊小医院。省时省力省钱省资源。

大病:选择适合病情的大医院。

已确诊的疾病:首选专科医院。

合同医院:首诊合同医院,根据病情经请示后转诊大医院或专科医院。

2.如何看门诊

挂号。

患者看病,首先不得不挂号,根据患者不同病症的具体情况,挂相应科室的号。现代医学的各科之间都有密切联系,不能简单地认为哪种疾病属于哪一科。通常地说,以手术为主要治疗方法的疾病属于外科的范畴;而以药物、饮食调节等非手术为主要治疗方法的疾病属于内科的范畴。目前不少医院还开设了专家门诊、着名专家门诊、疑难病症会诊中心等特需医疗服务项目。患者可根据自己的经济承受能力及疾病具体情况。进行选择挂号。

如何选择门诊科室。

各种症状可能发生什么疾病,以及如何按症状选择首诊科室和可能需要做的常规检查,都是疾病诊治过程中的重要内容。对每一个患者的健康和康复都至关重要。下面就将各科治疗方向排列如下,供读者参考:

呼吸内科——发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、呃逆、胸痛等;

消化内科——恶心、呕吐、便秘、腹泻、吞咽困难、食欲不正常、胃肠胀气、呕血便血、黄疸等;

心血管内科一心悸、紫绀、心绞痛、高血压、低血压、脉搏不正常等;

肾内科——蛋白尿、尿色不正常、尿量不正常、尿路结石等;

神经内科——头痛、面瘫、瘫痪、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、步态障碍等;

内分泌科——肥胖、消瘦、水肿、生长发育不正常、尿量不正常、尿糖、甲状腺肿、突眼等;

血液科——出血、贫血、紫癜等;

肿瘤科——肿瘤的非手术治疗;

普外科——腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、乳腺肿块等;

胸外科一咯血、胸部肿瘤、食道疾病、肿瘤等;

心血管外科-一先天性心脏病、大血管畸形等疾病;

泌尿外科——肾、输尿管、膀胱、外生殖器的畸形、损伤、结石、肿瘤等;

骨科——腰腿痛、骨外伤、炎症、肿瘤、畸形、营养障碍等病变;

烧伤科——各种物理、化学烧伤及皮肤整形;

神经外科——脑中风、脑肿瘤、头颅外伤、周围神经损伤等;

妇科——自带不正常、阴道出血、闭经、痛经、下腹部包块、女性不孕等;

产科一生育检查、分娩、产前产后疾病;

儿科——12岁以下儿童,除眼、耳、鼻、喉、皮肤以外的内、外科疾病;

眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤性病科、中医科、理疗科、职业病科,疾病症状、部位明确,就诊目的明确,挂相应科室即可。

什么情况下应看急诊。

倘若出现下列情况,应挂急诊:

急性发热性疾病,体温>38℃,全身症状明显;

体温偏低,<35℃;

严重哮喘、呼吸困难、窒息、呼吸衰竭:

各种急性炎症;各种原因引起的休克、昏迷、抽搐;

各类急性外伤,如交通事故,以及各种创伤造成的损伤、骨折、包括脑外伤、脊髓损伤、骨折、内脏损伤、肌肉撕裂伤等:

各种剧烈的疼痛,头痛、胸痛、腹痛,原因不明的腹痛、肾绞痛、胆道痉挛等;

各种急性出血或各种部位的大量出血。包括呕血、咯血、便血、血尿、妇产科及五官出血等;

急性尿闭、血尿、急性肾功能衰竭等;

严重的心慌、气急、昏厥、抽搐、休克、昏迷、瘫痪、呕吐、腹泻、尿潴留等;

眼、耳道、鼻腔、咽部、气管、食管异物嵌堵;

产妇临产、急产、难产、流产、产前产后大出血、子痫等;

突然发生的伤害:灼伤,各种急性食物中毒、严重水电解质紊乱、酸中毒、碱中毒等。触电、溺水、建筑或工业外伤、异物进入体腔、自杀等。

各种慢性疾病的急性发作,如冠心病患者心绞痛发作;高血压患者剧烈头痛;急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重的心律失常;脑溢血、脑血栓、高血压脑病等:肝硬化患者出现精神和神经状态;慢性肾炎患者无尿等。

二、住院和出院

1.住院

根据病情需住院者经医生签给住院证。到住院处办理登记手续,才能住院。住院处将根据病情的轻、重、缓、急和医院各科室床位的具体情况予以安排。

患者住院时,需带好住院证、门(急)诊病史卡、身份证、公费和劳保或医保凭证以及日常生活用品,并需预交一定数目的费用。在病情许可的情况下,入院患者需经过个人卫生整理,包括理发、沐浴、修剪指(趾)甲及更衣等。对于神志不清、精神不正常、言语障碍、智力低下、耳聋、自杀自伤、儿童等患者住院时。家属应向医生陈述病史及商谈治疗事宜。自杀患者应由家属或单位派人看守,以防再次发生意外。

入院后。患者及家属应认真接受病房工作人员关于“住院须知”的宣教,做到:①遵守医院制度。服从病房床位安排,听从医务人员指导,密切与医务人员合作。

②保持医院环境卫生及病区安静、整洁,不在医院内吸烟、饮酒。

③医生查房时不能离开病房,按时休息,不能外宿,有事外出应请假,经医生同意才能离开病区。

④不随意进入医护办公室,翻阅本人或他人的病历卡及各种检查报告。

⑤普通饮食可根据医院提供的膳食及菜单自行选择。治疗饮食应由医生决定,不得随意更改。外来食品经医生同意后才能进食。

⑥不得随意进入其他病房。避免交叉感染。传染病患者应严格遵守医院的消毒隔离制度。

⑦爱护公共财物,节约用水用电,除必要的生活用品外,不得将电扇、取暖器、电热杯、煤油炉等其他物品擅自带到病房使用。

⑧患者之间要互相关心、互相爱护。

探望患者。

医院对家属探望患者均有具体规定.家属应注意以下几点:

①按医院规定时间探望。如属病危患者,可持病危通知单随时探望。在有特殊情况下需与门卫及病房联系,同意后才可探望。传染病患者应严格控制探望人数与次数,探望时应按照医院规定做好隔离措施。通常不得带学龄前儿童入病房。

②探望时宜多关心患者的病情,切勿给患者恶性刺激,避免谈可能使患者不愉快的事情。不应问的不问,不该说的不说。

③家属或单位领导需要询问和了解病情时,可和主管医生或值班医生联系。

④探望人员应自觉遵守医院规章制度,保持医院和病房环境安静、整洁。在病房内不使用手机,以免影响患者休息和干扰仪器。

患者如需要陪护。则由医生或护士长签发陪客证。陪客证注有陪护日期,过期作废。陪护患者时,陪伴者应做到:

①遵守医院规章制度,听从医务人员指导。

②不得擅自进入医生或护士工作室,随便翻阅病历和其他医疗记录。

③不得擅自离开所照料的患者。必须外出时,应向医务人员请假。

④对待患者要热情、耐心、体贴,避免给患者任何恶性刺激,不应谈论有碍患者健康和治疗的事情。

⑤帮助医务人员做好生活护理工作,注意患者饮食,卫生和大小便。

⑥保持病室清洁、安静,不能在医院内沐浴、洗晒衣物,不准在病房内吸烟、饮酒。

⑦不使用患者用具,不购买患者伙食,不在病床上睡觉。

⑧爱护公物。节约水电。讲文明礼貌,加强患者间团结互助。

2.出院

患者经过住院诊治,病情好转或治愈达到出院标准后由主管医生决定出院。患者出院时,通常由医生提前1日开出医嘱,并通知患者或家属。患者出院时,应做好以下几点:

向病区办公室护士领取出院通知单、出院结账单、出院录及出院带药处方等去出院结账处办理出院手续。有的医院在患者出院时,还需患者填写“住院患者意见反馈表”。需要转院的,要领取转院证明。

向主管医生问清出院后的注意事项,包括药物用法、饮食、休息、复诊和随访观察等。

归还向病房借用的物品。

如病情不宜出院,但患者及家属坚持要求出院的,不得不办理签名手续,作自动出院处理。

出院时,要仔细检查自己携带的物品,并与同室病友及医务人员热情告别。