书城医学骨科疾病影像诊断及护理知识问答
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第78章 何谓肱骨内上髁骨折?

肱骨内上髁骨折多发生在少年和儿童,这个年龄组,肱骨内上髁系属骨髓,尚未与肱骨下端融合,故易于撕脱,通称肱骨内上髁骨髓撕脱骨折。

一、分类

根据撕脱骨折片移位及肘关节变化,可分为四度:

Ⅰ度:肱骨内上髁骨折,轻度移位。

Ⅱ度:内上髁骨折片,牵拉移位明显,可达肘关节水平位,并可能有旋转移位。

Ⅲ度:骨折片撕脱瞬间,外翻暴力较大,使关节内侧张开,骨折片嵌夹在关节间隙内,此骨折片与关节囊黏在一起,如纽扣样进入关节,很难手法整复。

Ⅳ度:肱骨内上髁撕脱骨折伴肘关节脱位,为内上髁骨折最严重的损伤。

二、临床表现

发生肱骨内上髁的撕脱骨折时,肘关节内侧组织,如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀、疼痛,局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能受限。