书城医学骨科疾病影像诊断及护理知识问答
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第28章 何谓跟骨距骨桥?

为跟骨的载距突向后上方增大和距骨内结节向下扩大,在跟距关节内侧形成两骨块;两骨块可呈骨性连接或软组织连接,有时两者相互形成关节。一般在青春期前后发病,临床主要症状为局部疼痛和内外翻活动受限,久立和走路时疼痛加重,检查见内踝下部有骨性硬快,足弓扁平稍外翻畸形。

跟骨距骨桥可分为几种类型?

一、完整性骨桥

指骨块呈骨性连接,骨桥间设有间隙,在正位或轴位片上,可见跟骨距骨内侧有一相连的骨性物突时,位于内踝下方。侧位片显示跟骨载距突和跟骨内结节部位,出现一增大的舌形骨块,从后上斜向前下将跟骨和距骨连在一起。

二、不完全性骨桥

为两畸形骨块由软组织、纤维组织连接或形成关节。常规投照位置有时不能确定诊断,需摄不同角度的轴位片和体层片。正位和轴位片上可见跟骨和距骨间有一细小裂隙。侧位片上可见跟骨和距骨间有异常骨块影,骨块间有间隙。如有关节形成则间隙较宽。有时距骨内结节明显增大与后结节连成一片,呈帽状扣在跟骨的异常骨块上。