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第37章 三年之痛(6)

一项对不孕妇女的心理状况调查结果表明不孕妇女存在不同程度的烦恼、忧伤、焦虑、压抑等不良心理状态。农民妇女的心理压力更重于工人和干部妇女,除因为农民妇女受教育程度较低外,更主要可能是受传统文化因素的影响,尤其在农村一些不发达地区,“不孝有三,无后为大”的传统生殖意识根深蒂固,视不孕为人类本能的缺陷,家庭及社会对不孕妇女都采取一种鄙视、甚至残害的态度。不孕妇女应有的社会地位得不到承认,心理上长期处于一种孤独、苦闷、压抑的状态。同时还由于农村妇女对不孕的知识缺乏,认为不孕是自己的问题,是自己不如别人,对不起丈夫和家庭,产生自卑心理,不能很好处理自己与丈夫及家庭的关系,由此加重了不孕造成的心理负担。而城市不孕妇女随着文化素质的提高,对人生意义及个人在社会中承担角色的认识有所提高。在城市,人们对不孕妇女常持同情态度,不孕者多能与家庭中其他成员及同事邻居和睦相处,人际关系和谐,以及工作事业的顺利或成功,相应减轻了不孕带来的心理上的阴影。

提高不孕妇女的文化素质,不仅是教给她们女性生理和生殖、不孕方面的科学知识,更要有全面文化素质的提高,使她们着眼于提高自己的知识层面,提高自己在人群中的地位,提高自己的人生观和价值观,从根本上改变自己对不孕的评价。

2.不孕咨询和治疗

鼓励不孕妇女参加不孕咨询,了解不孕的原因和治疗的各方面知识,并动员不孕夫妇一起做各项检查,确定不孕的原因。若检查证实不孕的原因在男方,如不射精、逆行射精、精子数不够、死亡和畸形精子过多等,则要求男方参与治疗。女方思想得以解放,再不会自卑自责,或出现其他不良心理状态。若确是女方自身的问题,则认真施予治疗,接受指导,有望治愈。

在咨询中要努力宣传计划生育,鼓励终生不育;宣传社会保险意识,克服对“养儿防老”的担忧;适当夸大妊娠分娩的危险和养育子女的困难,鼓励她们回避生育或持无所谓态度,随和的态度。

对不孕症的治疗要取鼓励态度,查清原因,治疗病因,未查出原因的可先接受中医治疗,必要时可夫妻同治。治疗有效,患者当然会非常高兴,治疗无效也鼓励他们试一试,一来让他们对治疗产生期望心理;二来任何治疗又都包含着心理治疗,因为任何无效的治疗又都可能转变为有效治疗(因心理治疗有效所致)。

即使治疗最后失败,也给患者一个“确实无法治疗”的结论,患者便有可能在接受失望的同时,反倒能从失望之中走出来。

3.性咨询和性行为指导对不孕妇女实施性教育,讲解性的生育、快乐、健康三大功能,强调性的生理和性心理卫生;提供性咨询,鼓励对性问题的讨论;对她们的性行为予以指导,探讨学习各项性技巧;积极纠正有关性的各种错误观念,认真矫治各种性功能障碍;鼓励她们在性行为中获得快乐,得到满足。

不孕的很多原因与性相关,性生活和谐之后,不孕的问题也就会迎刃而解。不孕妇女有各种各样的心理障碍,性活动使她们得到快乐和满足,促进了心理健康。

4.婚姻家庭指导

许多不孕妇女不但得不到丈夫的理解和支持,甚至是来自于丈夫的歧视和虐待,无疑会加重她们的苦恼,加重她们的负性情绪。所以对不孕妇女来说,努力调整夫妻关系,积极发展夫妻感情,和谐性生活,不断深化爱情生活十分重要。

丈夫的爱、理解和支持是不孕妇女最重要的社会心理支持。在自己的丈夫的支持和帮助之下,协调好与其他亲人的关系,并得到父母(公婆)和其他亲人的理解和支持,由此获得最良好的社会心理环境,从而能更好地调整好自己的心理状态。

5.参与心理咨询,接受心理治疗

通过心理咨询,不孕妇女可解开自己心理上的疑团,并可以获得心理支持,重新获得心理健康。尤其对烦恼、忧伤、焦虑、压抑等不良心理状态较严重的不孕妇女来说,接受心理帮助和指导尤为重要。必要时还要在心理医生指导下实施有效的心理治疗,才能摆脱因不孕而带来的各种心理障碍。

症状特重者还需配合适当的药物治疗才能有效。

6.不孕症的心理治疗

国外研究发现,不明原因的不孕症经行为治疗后,妊娠率可达32%。

不孕症的心理治疗应该是一个全方位心理治疗的概念,尤其是上述的性咨询和性行为指导,有利于矫正性功能障碍;心理咨询、心理和行为治疗以及家庭指导等,可明显减少不孕者的压抑、焦虑、愤怒、自责及各种负性情绪,恢复心理健康。这些都有助于克服心因性不孕原因而使患者受孕。

提高治疗期望值也是不孕症心理治疗的方法,例如听说某中医专治不孕症,经他施治的不孕妇女中大多数人都已怀孕分娩,于是怀着极高的期望求医于这位医生,每一阶段治疗都有一些良好的感觉,对怀孕越来越怀有希望。在这样强烈的期望心理下,怀孕可能终成现实。能提高不孕妇女强烈期望心理的其他方法也可应用,对低文化不孕妇女亦可适当借助她们对神灵的崇拜心理,来强化期望效应。

此外想象疗法和气功疗法亦可应用。尤其在自己的排卵期前后,与丈夫同房之后,想象精子们骁勇向前,艰难穿越厚厚的宫颈粘液栓进入宫腔,一路上不断补充能量,迅速进入崎岖、曲折、迷宫般的输卵管,奋力前行,搜寻着来自卵的交偶信息,终于一粒最强壮的精子冲到了卵的跟前,短暂的求偶,迅速的婚配,新的生命诞生了,然后就是迅速地增值着,并向子宫艰难地移行,一周以后终于到达了“孩子的家”子宫。

反复地想象,反复地期望着,坚持着。

或在排卵期前后的每一次性生活之后,都将意念集中于子宫颈、宫腔、输卵管,或者集中于冲在最前面的精子,随其一起前行,直到它遇上卵子。同时放松自己,进入气功入静状态。

气功不仅可以调整自己的身心状态,使其达到最佳,而且心理可以影响或支配生理过程,意念作为入静后生理过程的最高指令,通过生理过程的协调,加强受孕的进程。

人流过程要注意些什么?

因为小杨的不注意,在性生活过程中,避孕套坏了,又没有及时采取补救措施(侥幸心理),结果妻子怀孕了,又不得不终止妊娠,妻子本来就已怨声载道,人流本身对身体也有损伤,小杨虽然对妻子说了一大堆道歉的话,但是。

人流本身对身体到底有什么影响呢?

意外怀孕需要人流,人流时夫妻要注意一些什么呢?

(1)一起学习人流知识:不要认为人流是妻子的事,妻子自己学点相关知识就行了,丈夫也要一起学习,还要与妻子一起讨论,一起选择,根据妊娠月份大小,根据产科医师的意见,决定是人工流产还是药物流产,决定在家还是住院流产等等。例如月份较大,有2个多月,妻子身体也不是太好,最好人流后住院观察1~2天,或住院药流等等。

(2)流产是件大事,是一种伤害:正因为流产会给妻子带来伤害,所以丈夫要把流产当作大事来对待。流产前要做好妻子的心理工作,让妻子高高兴兴接受流产。流产的方式也要充分尊重妻子的意见,不管是何种形式的流产,丈夫都应陪伴妻子,对于刮宫等人工流产,丈夫亦可陪着妻子做。有些女性情绪容易紧张,第一次刮宫对牵拉宫颈感觉很不好受,恶心感比较明显,丈夫在身边,会给妻子一种定心丸,手术也就更顺利。术后丈夫陪妻子一道回家,妻子会自然有种安全感。

中国人把人流看成是小月子(分娩称坐月子),“小月子”和“坐月子”一样都强调摄生,吃得要好,要卫生还要注意休息、保暖、避免风寒、不要劳累等等。

妻子人流期间的饮食起居,丈夫应更多关注,让妻子吃好,休息好,即使“满月”了,还要关照妻子多注意,不要过多操劳,妻子就会非常感激如此关心她的丈夫。

(3)人流后性生活指导:人流前后都是要节欲的,术后节欲时间要3个月,而且要有节育措施,放环、带套或药物避孕等,人流术后尤其是女性性的欲求会较高,有些人术后一周左右即要求有性生活。不管刮宫还是药流,只相当于一个月经周期,自我感觉恢复很快,尤其是那些月经前后性欲较强的女性,流产后同样性欲求很快就会渐强起来,此时最好采用更多肤体接触的形式代替性交行为。对要求较强者,可采取分居的办法处理。人流术后,受孕的可能会更大,要特别注意。