书城童书东方育儿经:0——3岁宝宝同步养育速查手册
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第33章 婴儿期(14)

吃惯了母乳;母乳充足,吃不下辅食;厌食牛奶刚结束,一时对牛奶表现出很大的兴趣;吃奶吃得很饱,没有食欲;以前喂辅食时,烫或呛到过宝宝;缺铁、缺锌导致宝宝食欲下降,吃不出味道;辅食太没有滋味了;不喜欢使用喂辅食的餐具;对购买的辅食缺乏兴趣;喂辅食的餐具上沾有苦药;宝宝感染,患了肠炎;喂辅食时的情景不同,比如,抱着喂奶而坐着喂辅食;天气太热了,食欲下降;过多地喂宝宝喜欢吃的一种辅食,结果吃够了,什么辅食也不想吃了;强行喂宝宝吃辅食;宝宝积食了,应该歇歇了,等等。

耳垢湿软

在5个月之前仔细察看婴儿耳朵的妈妈很少。到了5个月以后,婴儿的耳朵里面比较容易看清了。如果发现宝宝的耳垢不是很干爽,而是呈米黄色并粘在耳朵上,妈妈就会担心宝宝是否患了中耳炎。

患中耳炎时,宝宝的耳口处会因流出的分泌物而湿润,但两侧耳朵同时流出分泌物的情况却很少见。并且,流出分泌物之前婴儿多少会有一点儿发热,出现夜里痛得不能入睡等现象。

而天生的耳垢湿软一般不会是一侧的。耳垢湿软大概是因为耳孔内的脂肪腺分泌异常,不是病,一般来说,肌肤白嫩的宝宝比较多见。宝宝的耳垢特别软时,有时会自己流出来,妈妈可用脱脂棉小心地擦干耳道口处。但千万不可用带尖的东西去挖宝宝的耳朵,以免碰伤宝宝耳朵引起外耳炎。一般耳垢湿软的婴儿长大以后也仍如此,只是分泌的量会有所减少而已。

麻疹

5个月的宝宝因体内还留有从母亲身上获得的免疫力,即使出麻疹也会很轻。6个月内婴儿的麻疹,几乎都是被其他患儿传染而来的。

麻疹从感染到发病一般有10天或11天的潜伏期。免疫力稍强的宝宝,潜伏期可能还会延长,有时到第20天才开始出疹。一般在疹子出来之前,宝宝会有打喷嚏、咳嗽或出现眼屎等症状。但5~6个月的宝宝患麻疹时没有这些症状,只是出现1天左右的低热,然后一些像蚊子咬的红疹子出现在脸上、胸部、后背等处,麻疹就算过去了。

婴儿出的疹子,与大孩子们有所不同,如果不仔细观察,一时还发现不了。宝宝的疹子如果是淡红的且数量很少时,爸爸妈妈就要每天注意仔细观察。一般来说,如果妈妈对麻疹的免疫力弱,那么婴儿从母体获得的免疫力消失得就快,婴儿得的麻疹也就会稍重一些。一般发热要持续一天半,疹子也出得多一些。但也不过两天就消失,不会像大孩子那样出麻疹后留下茶褐色的斑痕,也不会因咳嗽而受罪,或留下肺炎后遗症。

总地来说,6个月之内宝宝出的麻疹,比起一般人的麻疹症状要轻得多。而且在6个月之内得过麻疹的婴儿,体内已具有对麻疹的免疫力,因此一生都不会再感染麻疹。

宝宝患上麻疹时,除了适当地控制宝宝洗澡和外出外,不需要其他的特殊护理,但应注意不要传染给其他宝宝。

头疮

每年夏季即将结束的时候,很多宝宝的头上会长起脓疮。长脓疮的原因有两种:一种是其他孩子传染的;另一种是由于挠破了痱子后引起化脓而感染造成的。形成的脓疱多少差别很大,有的宝宝只长出三四个,而患头疮严重的宝宝则满头都是,密密麻麻的。到了这种程度,宝宝可能就会出现38℃左右的发热症状。而且化脓的脓疱,稍微碰一下就很痛。宝宝时常因此而痛醒,并大哭不止。

为避免这种现象的发生,在宝宝开始起痱子时,要经常给宝宝剪指甲、换枕巾以保持清洁。另外,如发现有脓疱生成,哪怕只有1个,也要尽早进行治疗。早期治疗时,青霉素是非常有效的。

一般在就诊时,要具体看脓疱的状况而选择去外科还是去儿科就诊。

如果脓疱有一部分已经化脓,且已变软,就必须去外科将其切开。脓疱痊愈以后,在耳后、脑后部仍然会留有两三个淋巴结肿块,这些肿块极少化脓。如果摸着宝宝不痛,就不要去管它,自己会慢慢变小的。

排斥杯子

一直以来都是用奶瓶喝奶的宝宝,到这个月可能会出现排斥杯子的现象。妈妈或爸爸一拿杯子喂,宝宝就摇头不愿意,甚至用小手推拒。遇到这种情况,爸爸妈妈可以试试以下方法。

选择一个宝宝喜欢的杯子:喜欢才有可能接受,所以,要根据宝宝平时喜欢的颜色、形状选择杯子。先让宝宝把玩一会儿,等宝宝熟悉了手中的杯子后,再用杯子给宝宝喂乳汁或果汁等。

等宝宝真正饿的时候再用杯子喂:宝宝一饿就会饥不择食,更不会关注妈妈是拿什么喂他的。所以,当宝宝真正饿的时候,就不会那么排斥杯子了。时间长了,宝宝也就习惯了。

不能操之过急:当宝宝对使用杯子显示出强烈抗拒时,爸爸妈妈要把杯子拿开,改天再试。记得每天试喂一次,持续几天后情况就会好转。因此,爸爸妈妈千万不要操之过急,千万不要硬性给宝宝使用杯子,这容易使宝宝产生逆反心理,对今后再使用杯子造成困难。

不会翻身

一些宝宝在2~3个月就有翻身的倾向,到5~6个月就能翻身自如了。

5~6个月的宝宝如果仍然不会翻身,可能与平时的护理有很大关系。比如,冬季穿得太多,影响自由活动;看护人对宝宝训练得不够;新生儿期把宝宝包裹得太严实,限制了宝宝的活动,等等。

训练宝宝翻身的方法很简单。首先就是要穿少点、盖少些,然后协助宝宝翻身。以训练左翻身为例,先把宝宝头偏向左侧,托住宝宝右肩和臀部,使宝宝向左侧卧,然后一手托住宝宝前胸,另一手轻轻推宝宝背部,使其俯卧。经过这样的锻炼,宝宝就学会翻身了。

如果经过长时间的训练,宝宝还不会翻身,就要看医生了,看看宝宝是不是有运动障碍。

免疫接种

5~6个月的婴儿,应该接种第3针百白破疫苗了。

宝宝睡觉时总吸嘴

如果是6个月之内的婴儿,睡觉时总吸嘴,应该问题不大,随着发育会慢慢好转。如果已经超过6个月,吸嘴超过一个月,要适当进行一些干预,否则,长时间吸嘴会影响嘴唇的发育和口腔的发育。

一般来说,父母可以用手给宝宝做适度的口腔按摩,或者抚摸脸部和手部,做一个局部肌肉注意力的分散。另外,根据月龄,平时多给宝宝吃稍微硬些的食物,比如磨牙饼干、磨牙饼、牙胶、牙棒,这样既满足了宝宝,吸嘴的动作也会减少。

(第六章)6~7个月婴儿的养育要点

体格增长指数

这一时期的宝宝在熟悉的环境、熟悉的人面前活泼可爱、稚气十足,看见爸爸妈妈和熟悉的人都会笑,有时还会做出类似鼓掌欢迎的动作。但是,如果来到陌生的环境,或见到陌生的人,宝宝就会因为害怕而躲进妈妈的怀抱,如果“陌生人”强行要抱他,宝宝就会一面大哭,一面把身体来回扭动,努力想把身体挣扎出来。

这段时期的宝宝,更依恋爸爸妈妈,随时都要跟着妈妈,看不到妈妈就会不安,甚至哭闹;看到妈妈会手舞足蹈,欢天喜地。妈妈可以利用这点,和宝宝进行情感互动。比如,离开宝宝几分钟,再见到宝宝时,对宝宝见到妈妈时高兴的表示作出积极回应,主动抱起宝宝,形成互动。这有助于婴儿情感的健康发展,对以后建立良好的社会人际关系产生重要作用。

不光是情感方面,宝宝在体格方面也有了发展。

体重

在6~7个月内,宝宝的体重会增长300~750克。这只是一个平均范围,具体情况还得具体分析。因为体重的波动性很大,受喂养因素影响比较明显。如果宝宝体重增长出现异常,爸爸妈妈首先要分析原因,不要盲目认为宝宝病了,更不要不经分析就给宝宝吃各种各样的消化药,那样对宝宝的肠道不利。

在体重方面,爸爸妈妈仍要注意小儿肥胖。不要看见别人的宝宝胖乎乎的,而责备自己喂养不当,要知道,儿时的胖可爱但会埋下疾病的祸根。胖不是宝宝健康的标志,不胖不瘦才是最好的。

身高

在6~7个月内,宝宝的身高平均可增长2厘米左右。这也只是一个平均值,具体情况还得具体分析。

观察宝宝身高的增长要用动态的眼光。因为婴儿的身高可能这个月没怎么长,下个月却长得很快。

头围

对于头围来说,这个月平均可增长1厘米左右。

由于增长的数值小,所以,爸爸妈妈在测量时,一定要准确,不要因为人为因素,而导致自己白担心一场。

囟门

这个时期的宝宝,前囟门开始逐渐变小,但还没有闭合,一般是在0.5~1.5厘米之间。也有的宝宝已经出现膜性闭合(外观检查似乎闭合了,但经X线检查并没有真正闭合)。

前囟门膜性闭合

在6~7个月内,有些妈妈见到宝宝前囟门闭合会非常着急,怕影响宝宝的大脑发育。于是,带着宝宝去照X线,这是不值得的。如果宝宝没有其他异常体征和症状、没有过多摄入维生素D和钙剂、不贫血,就可对头围进行动态观察。如果宝宝的头围发育正常,就没有必要着急,前囟门可能只是膜性闭合(假性闭合)。也就是说从外观上看囟门像是闭合了,实际上那是因为头皮张力比较大,但颅骨缝仍然没有闭合。

喂养方法

6~7个月期间,婴儿的主要营养来源还是母乳或配方奶。添加辅食的目的只是补充部分营养素的不足,培养婴儿吃乳类以外的食品,为过渡到以饭菜为主要食品做好准备。如果妈妈把添加辅食作为这个月的头等大事,整天忙着做辅食,就会顾此失彼,忘记了更重要的事。

下面我们就具体看看,喂养6~7个月宝宝需要注意什么?

母乳喂养

到这个月,如果妈妈还能出现奶胀,对婴儿来说是一件幸运的事情,除了添加一些辅食外,每天的喂奶次数没有必要减少,宝宝想吃就喂。妈妈不要因为宝宝进入半断乳期,以及给宝宝添加了辅食,而故意减少每天母乳喂养的次数。把母乳浪费掉是不应该的。

如果宝宝本来夜里睡眠很好,却突然变得爱哭了,出现了饥饿性哭泣,那么,这是妈妈奶量不足的信号,需要给宝宝添加牛奶,最好加配方奶。但有些孩子不喜欢吃配方奶,可改为鲜奶,由于鲜奶中含有较高的脂肪,可导致婴儿消化不良,所以要煮沸、去奶皮后,再喂给宝宝吃。在添加配方奶的同时也不要忘了给宝宝添加蛋、菜等辅食。

有些妈妈奶水一直很好,这个月之前没有给宝宝添加配方奶,但现在奶水不足了,开始添加配方奶,就可能出现宝宝不吃配方奶的现象。遇到这种情况,如果宝宝是不喜欢塑料奶嘴,那就试着用小勺喂,或小杯子喂。如果还是不吃,那就先以辅食补充,一周后再试着喂。千万不要先饿着宝宝再塞给他,或是等孩子睡得迷迷糊糊的时候把奶瓶塞进宝宝的嘴里。这样做会导致宝宝出现厌食。

至于6~7个月的宝宝每天需要喂几次母乳,需要喂几次辅食、每次喂什么,需要加几次配方奶,要具体情况具体对待,不能因为食谱上写着动物肝脏对婴儿好,就不管婴儿是否喜欢吃,硬要他吃下,这是错误的。应该给婴儿吃他喜欢吃的食物,让婴儿体会吃的快乐。这里给出几点建议:

第一,一天喂5次母乳(白天3次,晚上睡前和醒后各1次)和2次辅食比较好。如果宝宝吃2次辅食后,减少了吃母乳的次数,晚上也不吃,就把喂2次改为喂1次。如果宝宝仍然不好好吃母乳,且妈妈奶胀,那就只给宝宝喂一些菜汁、果汁,要是添加了配方奶,那配方奶的添加量也要减少。

第二,到这个月,如果妈妈的奶水十分不足,对宝宝来说,喝不喝都无所谓,那就断乳,改喂配方奶和辅食。要是宝宝不喝配方奶,可以用酸奶、奶酪等奶制品、鲜牛奶来代替,千万不要只喂辅食。要知道,断乳不是断牛奶和奶制品。过早断掉一切奶不利于婴儿生长发育。

人工喂养

到这个月,很多妈妈会每天给宝宝喂3次或4次配方奶,每次200毫升。这样做如果不出现什么问题还可以。食量小的宝宝仍然每次只能吃下140~160毫升。对这样的宝宝,妈妈总会叹息,为什么我的孩子只能吃这么点儿奶。其实,妈妈大可不必这样,反而应感到高兴,因为这些婴儿能按照自己的生活方式选择吃奶量。

从这个时期开始,有的妈妈会用鲜牛奶代替配方奶。这没有什么不可以,但要注意,将配方奶(含强化的铁成分)换成鲜牛奶后,不要忘记在代乳食物中加入蛋黄。

人工喂养,除了喂牛奶外,也不要忘记给婴儿喝白开水,但多数婴儿只给果汁就足够了。更不要忘记给宝宝添加辅食。

添加辅食时,人工喂养儿可能比母乳喂养儿喜欢吃。此时妈妈不要因为宝宝喜欢吃,就感到高兴,而不断增加每次喂辅食的量。这样一来二去,可能会使孩子积食,或使孩子吃奶量大减。要知道,这个月宝宝营养的主要来源还是牛奶,并且牛奶的营养价值也是远远超过米面食品的,不能完全用辅食替代。

辅食添加

婴儿对母乳或牛奶以外食物的自然欲求是各不相同的,但对6~7个月的宝宝来说,还是应当添加以蛋白质、维生素、矿物质为主要营养素的食品,其次才是碳水化合物,包括蛋、肉、蔬菜、水果。所以,妈妈把宝宝吃了多少辅食作为标准是不对的。要知道一瓶牛奶的营养价值远比一碗米粥的营养价值高,如果因为宝宝吃了一碗米粥而少喂了一瓶奶,那是不值得的。

在添加辅食时,要灵活掌握方式方法。对习惯于辅食的婴儿来说,妈妈要在婴儿吃辅食的规律的基础上,继续按照自己的习惯喂养孩子,只要宝宝生长发育很正常就行了;对吞咽半固体食物有困难的婴儿来说,妈妈要先只喂流质辅食,慢慢过渡到固体辅食;对吃辅食慢的婴儿来说,与其强迫他吃一个小时东西,不如让他在这个时间里到外面自由地活动,这样不仅使婴儿快活,还能锻炼婴儿的身体;对因吃辅食而减少吃奶的婴儿来说,妈妈要减少辅食的喂养量,增加奶的摄入量,因为母乳或牛奶才是婴儿营养的主要来源;对吞咽能力好的婴儿来说,妈妈可以让宝宝自己拿着固体辅食吃,以增加宝宝进食兴趣,也可增加宝宝用手能力。

婴儿吃辅食的次数因人而异,要结合宝宝睡眠习惯,不要因为要添加辅食而把熟睡的宝宝叫醒。6~7个月的婴儿,一般上午和下午各睡一觉,每次睡1~2小时,有时傍晚还要再睡1~2小时。晚上入睡时间和以前相比一般也要延后。如果晚上10点半或11点喂最后一次奶,早上一直可睡到6点半至8点。有的婴儿可以一夜不醒,即使醒了也不哭闹,换完尿布2~3分钟就睡了。而有的婴儿醒来后要哭上5分钟左右才能再入睡。还有的婴儿晚上睡得早,或睡前不能吃足够的奶,半夜会醒来要奶吃,不给就会哭。如果不叫醒睡着的婴儿起来吃奶,有的婴儿每天只能吃上3次奶。对这样的婴儿,每天如果给吃两次辅食(上午睡前添一次辅食,午睡后再添一次辅食),就必须再加两次奶才行。