书城童书东方育儿经:0——3岁宝宝同步养育速查手册
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第26章 婴儿期(7)

3~4个月的宝宝每日每千克体重所需热量为110千卡左右。吃奶次数应该是基本固定的。一般每天吃5次,夜里不吃。还有的宝宝是每隔4小时吃一次奶,5次以外夜里还要加1次,共喂6次。究竟用不用夜里给宝宝喂奶,这要根据宝宝的具体情况而定,以宝宝能够消化吸收、体重在合适的范围以内而定。

这个月的婴儿仍然是对奶的吸收消化能力较强,可以从中获取蛋白质、矿物质、脂肪、维生素等营养成分,对碳水化合物的吸收消化能力还是比较差的。

下面我们将对母乳喂养、混合喂养、人工喂养就本月婴儿的特点进行具体说明。

母乳喂养

母乳喂养的宝宝除了有“稀便”或两天便1次的毛病以外,其他方面都让妈妈非常省心。因此,只要别人不跟妈妈说,妈妈大概不会想到给宝宝添加母乳以外的食物。另外,3~4个月以前一直都是纯母乳喂养的宝宝,现在想喂配方奶也不是很容易,首先是婴儿不喜欢吸吮乳(硅)胶奶嘴,其次是不喜欢奶粉的味道。所以,在妈妈听到“您的宝宝体重不够标准,要加奶粉”的劝告时,感到非常为难。即使医生没有这样告诉妈妈,有的妈妈也母乳不足了,因为宝宝每日体重增长低于20克,夜里婴儿也经常因肚子饿而哭闹,睡眠时间比原来缩短了,吃奶间隔时间比原来缩短了。曾经想过加配方奶给宝宝喝,可宝宝怎么也不肯喝。

如果宝宝实在不吃配方奶而硬把奶嘴塞进宝宝的嘴里,只能引起宝宝的反感,每当看到奶瓶就开始大声哭闹。这种情况急不得,可以改用小勺喂,若小勺也不行,就给宝宝喂辅食,如米粉、菜汁、菜泥、鸡蛋等,但这时添加米粉可能引起消化不好。如果母乳不是很少的话,母乳喂养坚持到4个月以后,宝宝可能会突然很爱吃配方奶了。婴儿的体重增加在这一阶段可能缓慢,但不久就会恢复正常的,这对婴儿将来的一生不会有任何影响。

尽管在这个月有些妈妈的母乳还是很充沛的,可以不添加任何辅食,但有些人还是建议母亲添加辅食,一方面是为了锻炼宝宝的咀嚼和吞咽功能,一方面是为了为后面的断乳做准备。不过,究竟需不需要添加辅食,要根据宝宝的特点来决定。

宝宝吃辅食要有如下条件:一是宝宝本身想吃母乳或配方奶以外的其他食品;二是宝宝能用勺吃东西;最后是宝宝吃东西时上身必须能保持稳定。

混合喂养

一般来说,到这个月大多数母乳喂养的宝宝都需要加奶粉。前一天可先试着喂一次,什么时间都行。调配150毫升的配方奶,如果喝剩20毫升,说明该宝宝食量小,第二天再调配奶时就不要超过150毫升。

如果宝宝能够将150毫升配方奶全部喝下,那么从第二天开始,每天喂5次奶的宝宝可加一次180毫升的配方奶,每天喂6次奶的宝宝则加一次150毫升的配方奶。要是还不够的话,可以增加喂配方奶的次数。但不要让配方奶完全取代母乳,最好一半母乳一半配方奶,这样妈妈比较轻松,特别是晚上需要喂奶的宝宝,母乳是最方便的。一定要记住,配方奶喂得次数多了,要加果汁。

人工喂养

人工喂养时,在吃奶量上,爸爸妈妈要严格掌握,既不使宝宝饿着,又要防止宝宝超量。3~4个月时的宝宝,每天的奶量不应超过1000毫升,如果按宝宝一天喝5次奶算,每次应该喝180毫升;如果宝宝每天喝6次奶,每次就应该喝150毫升比较合理。

如果每天的喂奶量超过1000毫升,即使宝宝暂时既没有稀便,精神又好,体重增加也正常,但迟早会引起异常反应。其一是厌食奶的发生;其二是导致过胖。过胖的宝宝由于背负着多余的脂肪,动作迟缓,站立行走时间也较其他宝宝晚。所以,尽管宝宝爱喝奶,每天的总量也应控制在1000毫升以内。为了将宝宝每天的喝奶量控制在1000毫升之内,对大食量的宝宝,可适当喂些果汁、菜汁、米汤等,以减少奶量。

人工喂养的宝宝中也有不少属于食量小的。大部分体重不达标的就是这类婴儿,医生总是告诫妈妈“要严格按要求喂奶”。可这些婴儿的少食并不是到了3~4个月后才开始的,而是一直就这样。这种少食的宝宝是无法胖起来的。没有办法使他胖起来也好,因为没有必要让婴儿太胖,只要他精神饱满、脸上常常露着笑容、身体活动灵活就行。

添加辅食要循序渐进

添加的每一种辅食,对宝宝来说都是一种新的食物,需要慢慢地习惯和适应。因为宝宝的肠胃还相当娇嫩,操之过急会引起宝宝消化功能紊乱,出现腹泻、呕吐,因此,添加辅食必须要遵循循序渐进的原则。

所谓循序渐进的原则,一是一定要在宝宝身体状况好,消化功能正常时添加;二是从少到多逐渐增加,如蛋黄开始只吃四分之一个,若无消化不良或宝宝拒吃现象,可增至半个;三是从稀到稠,也就是食物先从流质开始到半流质,再到固体食物,逐渐增加稠度,比如宝宝4个月以前喝的果汁是经过过滤的,而现在就可以给宝宝吃果泥了;四是从细到粗,如从青菜汁到菜泥再到碎菜,以逐渐适应宝宝的吞咽和咀嚼能力;五是从一种到多种,为宝宝增加的食物种类不要一下太多,不能在1~2天内增加2~3种。

在添加新的食物时,还应提醒妈妈爸爸注意,3~4个月的宝宝,主食还应是母乳或配方奶,辅食只能作为一种补充食品配合着吃。但也不能为让宝宝吃更多的辅食,而减少母乳、配方乳的量。

日常护理

给宝宝准备理想的衣服和被褥

3~4个月的宝宝生长发育比较迅速,活动量也比以前大了许多,所以宝宝衣服的设计原则是简单、大方、易穿、易脱、舒适、宽松。同时,还要注意服装的面料和款式。

要纯棉衣服,不要纯毛衣服,因为纯毛衣服会有绒毛脱落,可能会飞到婴儿的鼻腔、眼、口内。还有的宝宝会对羊毛过敏,因此最好给婴儿选用纯棉衣服。如果用化纤面料做宝宝的内衣,面料中的化学成分就会刺激宝宝的皮肤,甚至引发皮炎、瘙痒等过敏症状。宝宝的外衣可适当地选化纤面料,因为化纤面料易洗、易干,且其鲜艳的颜色可以刺激宝宝眼底神经的发育。

在服装款式的设计上,要在保证舒适的基础上消除一切不安全的隐患。尤其是内衣,不宜有纽扣、拉链、扣环、别针之类的东西,以防损伤婴儿皮肤或吞到胃中。如果用布带代替纽扣,布带也不能太长,以免勒伤宝宝。

进入第四个月后,随着活动量的不断增加,宝宝的服装式样也应随之变化。上衣可比前几个月时的上衣稍长些,也可以把原来的和尚领改为翻领。

不需要给宝宝准备太多的衣服,能正常更换就可以了。这是因为衣服多了,轮换的周期就会长,放置的时间长了,会影响衣服的清洁。在存放婴儿的衣服时,可以放置干花等纯植物清香品,防止虫蛀,但不可使用卫生球、樟脑、清香剂等化学品。

另外,这个月份的宝宝由于活动较为频繁,最好给他穿上下一体的衣服。因为上下一体的衣服更利于宝宝活动。但要注意不把与衣服相连的帽子戴在宝宝头上,最好单独戴帽子,这样宝宝能自由转动头部。

至于被褥方面,可以继续使用以前的,但要经常拿到户外进行日晒。

不要使用消毒液给宝宝洗衣被,因为总会有些漂洗不净的残留物在上面。也不要用洗衣粉给婴儿洗衣被,用婴儿皂或婴儿专用洗衣粉、洗衣液要好得多。

清洁护理

本月婴儿在洗澡时可不像以前那样老实,开始会淘气了,会有自己的兴趣和要求。比如把宝宝放进澡盆里,他就会用手不停地玩水。这时妈妈想给他洗脸可不容易了,他会把头扭来扭去,如果强行给他洗脸,他就会哭闹。此时妈妈要和宝宝说“宝宝乖,洗完脸再玩”,他可能听不懂,但这样能够训练宝宝的语言,比正正规规教宝宝省事、有效得多。

由于宝宝爱动了,脱光衣服后他会不停地挣扎,尤其是身上打了婴儿皂或浴液后,宝宝往往会从妈妈手里溜出,所以洗澡时一定要注意安全,不要让宝宝磕到盆沿上。

大小便管理

婴儿头部能完全直立后,有的妈妈就开始训练其小便习惯。同样是百天左右的婴儿,如果自己的宝宝还不能像其他的婴儿那样养成把尿习惯,这些妈妈就会非常焦急。其实,这和“训练”好坏无关。有的宝宝小便泡大,次数少,可以估计排尿时间,到时间把一把,多半也会配合好。而有些宝宝在这个月尿还比较多,泡小,也不定时,时间不好掌握,即便偶尔成功一两次,大多数情况还是一把就打挺,或越把越不尿,放下就尿。所以,妈妈要根据自己宝宝的排尿特点,决定把与不把,没有必要非让这么小的婴儿按时间排尿。否则到了该训练的月龄也训练不了了。

同样,有的宝宝大便每天1~2次,妈妈也可以根据每天大便的时间,在发现宝宝出现脸红、瞪眼、凝视等神态时,把一把。注意,在把的时候妈妈要借助“嗯、嗯”的发音使宝宝形成条件反射,使其在最短的时间内解完大便,如果长时间让宝宝肛门控着,会增加脱肛的危险。

另外要注意的是,母乳喂养的宝宝在这个月大便次数可能仍然在四五次,有时会发绿、发稀,还会有些疙疙瘩瘩的奶瓣,这不要紧,不要为此给宝宝吃药。奶粉喂养的宝宝可能会便秘,如果婴儿能用勺吃,可以喂一些酸奶,很多婴儿吃了酸奶后,便秘有所好转,也可多喝些菜汤、水果汁。

睡眠管理

从第四个月开始,宝宝白天睡觉的时间比以前缩短了,而且晚上睡得比较香。一般每天总共需睡15~16个小时。大部分宝宝会在上午和下午各睡两个小时,然后到晚上七八点开始睡觉。一睡可能就到了后半夜,即使半夜起来1~2次,也是正常的,换换尿布,喂点奶,宝宝会马上入睡。有的宝宝甚至一觉睡到天亮。

每个宝宝都有自己的睡眠时间及睡眠方式,妈妈或爸爸要尊重宝宝的睡眠规律而不应强求,不必完全按书本上的要求去做。只要宝宝没有什么异常,生长发育很好,吃得正常,玩得好,精神饱满,就没有关系。

这里要对父母提出忠告,宝宝半夜醒来后,换完尿布,喂完奶,就不要理他了,千万不可半夜里陪他玩。否则爸爸妈妈就要惨了,白天上班,晚上到半夜还要陪宝宝玩,时间久了,精力自然不好,脾气上来,就会不理睬宝宝。不和宝宝玩,宝宝就只有哭闹,一来二去,就成了“夜哭郎”,爸爸妈妈不得安宁,邻居也受到影响。

有益的户外活动

3~4个月的婴儿,每天应到户外活动。夏季每天可带婴儿到室外阴凉地方活动3~4个小时,春秋季节可在户外活动2~3个小时。至于冬季,只要不刮大风,至少应抱婴儿到室外进行20~30分钟的空气浴。

天气好时,可让婴儿躺在婴儿车里把他推到室外,但最好还是抱着婴儿散步,因为这个时期的婴儿对各种各样的事物都会感到好奇,抱着时会挺直身体,转动脑袋左右观看,这非常有利于婴儿的身体健康。接触室外的新鲜空气,可以锻炼婴儿的气管黏膜。另外,比起待在家里,户外的一切更会令婴儿心情愉快,婴儿白天到户外活动,晚上就会因疲劳而较快地进入梦乡。因此,睡眠不好的婴儿应尽量带着到户外活动。

外出活动时应该给宝宝穿多少衣服呢?早春、晚秋时节,如果是进行空气浴,应注意不要让婴儿着凉,衣服要比母亲多穿一些,而一般季节,活动的时候和母亲穿得一样多就可以了。

注意意外伤害

坠床依然是日常护理宝宝时特别要注意的安全问题。坠床没有什么危险,怕的是宝宝在坠床后,夹在缝隙之间发生窒息,所以爸爸妈妈不要把宝宝单独放在床上或没有安全保障的地方,床与墙之间,要么紧贴,要么隔开50厘米以上。除此之外,还要防止宝宝在玩玩具时砸伤自己。

另外,这么小的宝宝还不知道什么能抓、什么不能抓、什么能吃、什么不能吃,所以,千万不要把药品、洗涤用品等有毒、有害物品放在宝宝能摸到的地方,以防误食中毒。同时,诸如刚盛好的热粥、米糊或菜汤等食物,也不要放在宝宝能摸到的地方,以免烫伤宝宝。

外出给宝宝蒙纱巾不可取

带宝宝到户外,不要给宝宝戴口罩,或用纱巾蒙在宝宝的脸上,如果有风沙,就回到室内,蒙着纱巾会影响宝宝的视力。并且纱巾会被宝宝的口水弄湿,沾在纱巾上的灰尘,会被宝宝吃到嘴里。灰尘中会带有各种病原菌,尤其是结核菌,最容易夹杂在灰尘中。更严重的是,夹杂在灰尘中的结核菌会沾在宝宝的眼睫毛上,当宝宝揉眼睛时,进入眼内,造成结核性眼角炎。

四季护理要点

春季的护理要点

3~4个月的宝宝在春季每天可以在户外活动2~3个小时,但这需要分两次进行,比如每天上午的9~10点半和下午的2点半~4点。这只是一个建议,还要根据气候环境、宝宝睡眠和吃奶习惯灵活掌握,一定要在宝宝高兴、精神状态好的时候出去进行户外活动。不管怎样,遇到扬沙、大风天气都不要带宝宝到户外去,空气中的悬浮物会刺激宝宝的呼吸道。

除此之外,在春季还要注意多给宝宝喂水。在北方,有的宝宝皮肤会变得粗糙,湿疹会加重。这不要担心,进入夏季会好的。春季气候不稳定,要注意给宝宝加减衣服。

夏季的护理要点

炎热的天气,这么大的婴儿非常爱出汗,这是释放热量的有效方式。如果出汗过多,又没有及时补充水分,宝宝就会出现脱水热。

出现脱水热时,宝宝会体温升高,尿量减少,烦躁不安。此时爸爸妈妈不要惊慌,不能马上降低室内温度,这会使宝宝在受热的基础上外感风寒,就是人们常说的热伤风。热伤风比较难治。父母可以采用以下方法:用纱布蘸些温水给婴儿擦拭额头、颈部、腋下、大腿等处,进行物理降温;立即给婴儿口服5%的葡萄糖水或温开水,或喂些果汁。对于这种发热,服用退热药是难以纠正的,只有及时补水,发热才能很快退下来。

有些年轻父母没有经验,总以为婴儿哭闹是因为肚子饿了,不仅不及时给婴儿喂水,反而迫不及待地喂高浓度的配方奶、果汁或糖水等。殊不知,这样反而会使病情进一步恶化。

另外,夏季护理宝宝还要注意:坚持每天洗澡3次,这是预防痱子最有效的方法;使用蚊帐防蚊蝇,不可使用蚊香;通宵吹电风扇睡觉对婴儿不利,可以在睡觉前用微风轻轻吹婴儿的头部,电扇要离开婴儿2米左右,当然用扇子也可以;带3~4个月大的孩子去海边或游泳池游泳还有点早,但户外活动做得很好、体质很健壮的婴儿,也可以试一试,时间一定要短。

秋季的护理要点

本月宝宝秋季护理要点和2~3个月宝宝一样,没有多大变化,具体事项请参照前文。

冬季的护理要点

3~4个月大的宝宝,即使是冬季,也不要错过锻炼的机会,每天在室外温度最高、阳光最充足的时候抱宝宝出去。出去时要注意保护好婴儿的手脚以防冻伤。袜子口过紧也不利于脚部的血液流通,容易引起冻伤。婴儿一旦冻伤,不仅精神欠佳,夜间还会哭闹。