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第13章 孕期生理变化:与新生命一起成长(3)

如果痒得厉害,疹子不多见,应该去做检查,看是不是发生了胆汁淤积。胆汁阻塞很少见,通常与雌激素的水平有关,会影响到肝功能。出现这种情况时,应该尽早检查,因为胆汁阻塞会影响到胎儿并导致早产。

血压偏低会有什么不良的影响

低血压在运动员中很常见,是身体健康的表现。唯一的缺点是,当你突然站起来或者静立比较长时间后会引起眩晕。

解决办法是:避免同一种姿势长时间坐着或者站立,同时要注意多运动、多锻炼,改善血液循环。

为什么常常因腿抽筋而痛醒

腿抽筋是由腓肠肌紧张引起的,如果白天能对腓肠肌做适当的伸展锻炼,就能够减少其张力了。补充维生素和矿物质,比如钙,也是很有效果的。随着分娩的临近,有些孕妇夜间很难入眠,睡后也很容易醒过来。

要改善睡眠质量,方法很多:有背痛或者骨盆疼痛的就要先着手解决,晚上不要喝太多水,床垫要选择有良好支撑作用的,必要时可以使用靠垫;向其他人倾诉引起你焦虑的原因,从他们那里获得关爱;睡前做个有氧的瑜伽伸展动作,或者天马行空地想像,这也能帮助你跟胎儿交流感情,使心绪逐渐沉静下来。

孕晚期 (29~40周)

第29~32周胎儿的变化

在这个阶段,胎儿的体重将从约900克增加到约1800克,身长将增至40厘米。他会经常睁开眼睛,开始形成睡觉和苏醒的规律。胎儿可以识别出你讲话的模式、你周围的人声以及常常播放的音乐声,他还会常常做梦。

现在,胎儿大脑里的神经元已经发育成熟,其数量比天上的星星要多出数十亿倍。从现在开始,每个神经元在接收信号并做出应答的同时,将与其他神经元形成15000个以上的链接。

由于胎儿的体积已经迅速地占满了子宫的所有剩余空间,他很少再做翻滚、转身的动作,只是还会有很剧烈的踢动。随着胎儿体内脂肪储存量的增多,皮肤变得光滑柔嫩,不再像以前那样皱巴巴的了。如果你怀的是女胎,她的阴蒂会比较突出,她的阴唇尚在发育中;如果你怀的男胎,睾丸还没有下落到阴囊内,还在从肾脏周围向腹股沟的滑行中。

第33~36周胎儿的变化

到了第33周,胎儿的体重大约是2800克。随着时间的推移,胎儿发育越来越成熟,皮肤皱褶越来越少。胎儿的指甲长到了指尖,大脑的听觉和语言中枢也发育成熟了。因此,一旦出生,胎儿就可以对你的话语做出反应了。咀嚼的感觉神经和口腔的方位之间的联系也已经建立起来,所以,宝宝在出生后的几个小时内,就能够模仿你的舌头运动。

此时,胎儿开始在肚子里吞咽、排尿以及做出呼吸运动。为了保证肺部在出生后仍然处于扩张状态,从而使氧气可以顺利进入肺部,维持正常的呼吸运动,胎儿的肺内还会分泌一种表面活性剂。同时,肝脏开始储存糖原,在分娩过程中以及产后未建立母乳喂养之前,胎儿主要靠动用这些糖原以及储存的脂肪来供应机体的能耗。

虽然腹腔内的空间越来越小了,宝宝还是会经常活动肢体,并且有规律地打嗝。他的眼睛呈天蓝色,并随着头部的左右摆动而四处张望。头上还可能有一小簇头发。头骨还很柔软,大脑发育迅速,感觉神经和运动神经的链接越来越多,使得大脑的体积越来越大,比身体其他部位的体积都要大一些。不同宝宝的睡眠周期不尽一致,不过在这个阶段,宝宝通常每隔30~50分钟睡一次。

第37~40周胎儿的变化

这段时间,胎儿开始为分娩做准备了:羊水量慢慢减少,宝宝则继续生长。到了第37周,胎儿的体重一般都会增加到3千克左右。如果宝宝是臂位,可以加以纠正。

怀孕足月后(一般是在孕38~42周),胎儿的肺部已经发育成熟,可以吸入空气了,大脑细胞也已经高度完善,听力也非常敏锐了。胎儿是否已经发育足月,主要取决于怀孕的时间和胎儿的发育状况,此时,胎儿的视力还不是很好,不过在你喂奶时,他完全可以看清楚你的脸。随着大脑内神经元之间联系的逐渐建立,胎儿的头部体积越来越大。发育足月后,由于生长十分迅速,大脑皮层的表面不再像以前那样平整光滑,而是像核桃一样充满了皱褶。

如果怀的是第一胎,在大约第36周时,胎儿的头部会下降并“衔接”于骨盆内,有时候衔接过程会推迟到分娩正式开始后。如果不是怀第一胎,衔接一般发生在分娩开始后。足月的胎儿一般有3.2千克重,衔接后,所有的重力会全部压在骨盆上。临产时,胎儿的大脑发出指令,激素大量分泌,促使胎盘和子宫产生并发送出一些化学信号,从而引起宫缩。至此,怀孕过程全面终止,分娩过程开始了。

怀孕29~32周孕妇的变化

在这个阶段,由于要开始为分娩以及产后哺乳做准备了,你的身体将发生很大的变化。乳房可能开始分泌初乳了,下腹部也感觉越来越紧绷,那是因为子宫收缩越来越频繁,强度越来越大。在接下去的几个星期里,宫缩强度会变得越来越大。出现宫缩并不代表着要临产了,也不是因为阴道分泌物增多,而是很正常的现象。如果感觉到身体总是很暖和,夏天则会感到很燥热,也是很正常的。你还可能变得很健忘,特别容易分心,从拿钱包到离家前带上钥匙等芝麻小事,都要依靠备忘录来提醒。

这时,你会发现自己的乳房、腹部、屁股或者大腿上都会有一些新的牵拉痕迹。虽然你身体的柔韧度变好了,走动却越来越不灵活了,比如洗澡时进出浴盆时,会感到动作很艰难。记得走路时,动作要缓慢,活动时不要把所有压力都放在骨盆或者后下背上。除了这两个地方受力比较大,内脏器官也将受到越来越大的压力。此外,呼吸频率可能要比平常快一些,由于胃容量变小了,吃的也会变少。有时候还会出现睡觉质量下降,这可能是由身体不适导致的,也可能是由频繁做梦或者是噩梦引起的。你内心潜在的对宝宝、分娩以及如何做一个好妈妈而感到紧张,这都会让你做噩梦。

怀孕33~36周孕妇的变化

随着宝宝重量的持续增长,以及你身体韧带的逐渐变软,你的骨盆变得越来越柔软。如果之前你感觉骨盆或者后背有点痛,现在这种疼痛可能加剧,尿失禁的情况也越来越频繁。水潴留的情况日渐严重,手脚都会发生水肿,尤其是在热天。所以要经常休息,把腿抬高。有时候,宫缩的强度会有所增加。如果下腹部紧绷感越来越频繁,而且伴有疼痛,就得引起重视,这可能是早产的迹象。

你自己当然也有长胖的感觉,在分娩前2个月,大约每星期增重570克。你可能开始怀念过去的那些日子了,你也知道,随着分娩期的临近,怀孕历程就要接近尾声了,那种怀孕带来的激情也要逐渐消失了。你的心境将越来越平静,精力越来越集中,活动时越来越小心翼翼,还会花越来越多的时间静坐,你也会为分娩感到很焦虑。

你能感觉得到宝宝在你的肚子里活动,而且活动方式非常有规律性。早上,可能在睡觉,到了晚上,就会醒过来,来回地活动,直到第二天早上再次安静下来为止。通常来说,宝宝每天至少有10次胎动。

怀孕37~40周孕妇的变化

随着预产期的临近,虽然身体特别容易疲劳,你反而感到心情很平静。一切都如平时一样,你感到精力很充沛,只是有时候睡得不是很踏实,吃饭也很容易一吃就饱。韧带的柔韧度已经达到了最大程度,从而使骨盆和骶髂关节可以扩张到最大限度。

宫颈的质地变软、厚度变薄(发育成熟的表现),将子宫和阴道分隔开的黏液栓脱落,发生阴道出血,即“见红”。这个现象说明,分娩过程将在几小时,乃至几天的时间内启动。

在分娩前最后几天,骨盆受到的压力越来越强劲,走路甚至是站立着都会引起疼痛。这时,好好休息一下,时而挺直身体以及四处走动后,疼痛会有所缓解。如果到了第40周了还没有动静(这在怀第一胎时很常见),在其后等待的几天里,你可能觉得很郁闷,虽然宝宝多在肚子里呆几天也没事,但是,你现在已经做好了分娩的所有准备了,未免感到有点失落。

孕妇的体形变化

随着身体的日渐庞大和体重的增加,体形会有两种变化,要么变得更加的光彩夺目,要么像一只河马般臃肿不堪。在怀孕的最后几个月里,你会发现身体越来越肥胖,体重越来越难控制,尤其是当身体不舒服,或者是发生浮肿时。

我怀孕30周了,医生说我的子宫位置低,这意味着什么呢?

子宫位置低主要有两个原因。第一个原因是衔接后,宝宝进入骨盆腔,给你的感觉是子宫底的位置好像变低了,其实子宫和胎儿的大小都很正常。这正如乘电梯一样,电梯下降后,你的位置也变低了,但是,你的体积并没有因此而变小。第二个原因是宝宝的体积确实比较小。在这种情况下,尽管宝宝体积小但可能也很健康。

做超声波扫描可以估测宝宝的大小,多普勒血流图则可以显示出胎盘是否工作正常。如果扫描结果显示有潜在的问题,医生会建议你做下一步检查,并继续做超声波扫描,监测宝宝的生长发育情况。这种情况下的宝宝大部分都很健康,身体和神经发育都很正常,有一部分可能存在宫内发育迟缓,孕期和分娩时可能需要随时监测。如果扫描时发现羊水量偏少,在分娩时也要加以注意。

小知识

羊水减少

羊水体积减少被称作羊水过少。羊水体积通常在怀孕第36~40周达到顶峰,如果超过预产期,羊水体积会自然减少,尤其是在怀孕第41周后。即使出现了羊水减少的现象,一些胎儿还是非常健康的,其他情况下羊水减少可导致胎盘功能降低,胎儿则可能出现宫内发育迟缓(IUGR)。在分娩过程中,如果羊水体积太少,就会有脐带压迫的风险,这样可能导致胎儿窘迫,尤其是在羊膜破裂后。