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第32章 健康快乐“坐月子”(1)

(第一节)“月子”里的饮食健康

一、产后怎么吃最健康

1.为什么要重视产妇营养

产妇产后即面临两大任务,一是产妇本身身体的恢复,二是喂养宝宝,两个方面均需要营养,因此饮食营养对产妇来说尤其重要。

产妇由于在分娩时既耗力又损血,流失了大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、多种矿物质及水分,因此产后初期会感到疲乏无力,面色苍白,易出虚汗,且胃肠功能也趋于紊乱,发生食欲不振、饥不思食、食而无味等现象。再加上乳汁分泌,也会消耗能量及营养素,此时倘若营养调配不好,不仅妈妈身体难以康复,容易得病,而且还会影响哺乳及宝宝的生长发育。

2.产后滋补有禁忌

一般说来,分娩后1~3天,应吃容易消化、比较清淡的饭菜,如煮烂的米粥、面条、新鲜瘦肉、炒青菜、鲜鱼、鲜蛋类食物,以利于消化和补充营养。产妇分娩3天后,就可以多吃点肉、青菜和植物油,以利于健康和泌乳,但不要饮酒和吃辛辣食品,如辣椒、芥末、生姜等。产妇还要注意饮食卫生,以免患胃肠传染病。吃鸡蛋也有滋补作用,但不宜吃得过多,一天吃2~3个即可,吃多了则会消化不良。在副食安排上也应是荤素搭配,稀干兼食,少食多餐,并根据产后情况和产妇的爱好随时调节饮食。如果产妇发生便秘可多吃些水果和新鲜蔬菜;如患有贫血可多吃些动物的肝脏,以补充铁。

3.过分滋补不健康

妇女在分娩后,适当滋补营养是有益的,有利于身体的恢复,同时也可以有充足的奶水哺乳婴儿。但是,如果滋补过量却是有害的,这表现为:

导致产妇过胖

产后妇女过胖会使体内糖和脂肪代谢失调,引发各种疾病。调查表明,产后妇女肥胖冠心病的发生率是正常人的2~5倍,糖尿病的发生率可高出正常产妇5倍。这对妇女以后的健康影响极大。

影响奶水质量

滋补过量必然会使奶水中的脂肪含量增多,如果孩子胃肠能够吸收,也易造成宝宝肥胖;婴儿消化能力较差,若不能充分吸收,就会出现脂肪泻、长期慢性腹泻、还会造成营养不良。因受妈妈奶水脂肪含量过多的影响,还会使孩子发育不良、行动不便,成为肥胖儿,对孩子身体健康和智力发育都不利。

温馨提示

在产后的前2周里,产妇的内脏尚未完全恢复,疲劳感也未完全消失。此时,如果吃下太多养分高的食物,肠道是无法完全吸收的,反而会造成“虚不受补”的结果;原本吸收力强,身体肥胖的产妇,立刻进补容易造成产后肥胖症;原本瘦弱的产妇会因无法吸收食物养分而产生腹泻,导致更加瘦弱。所以补充营养从第3周开始较为合适。

4.多吃蔬菜和水果

在我国一些地方,流行着一种传统的错误观点,即产后不能吃蔬菜、水果,甚至还有不让吃酸味或咸味食品的说法,把产妇的饮食限制得很单调,其实这对母子健康及其发育生长很不利。

由于母体分娩时消耗大量体力和大量失血,子宫内有较大的创伤面,加上生殖器官要逐渐复原及哺乳婴儿,因此女性产后应尽可能地多吃些容易消化、富含营养、水分充足的食物,每天吃的量比平时约多1/3,最好是多加1~2次小餐。食物中应含有一定量的动物蛋白和脂肪,如肉类、牛奶和蛋类等。钙是婴儿生长骨骼必需的,故应多吃一些含钙食物,如豆腐、牛奶或羊奶等。

食物中还应含有丰富的维生素,维生素是产妇组织修复和分泌乳汁必不可少的原料之一。纤维素还有促进肠蠕动的作用,可以防止便秘。而蔬菜和水果中的维生素、纤维素含量均很丰富。

因此,产后不吃蔬菜和水果的习俗是错误的,毫无科学根据,产妇应适当多吃些新鲜蔬菜和水果。

小知识

饮食调养9原则

1.饮食要富含蛋白质,每天90~95克为宜。

2.主、副食种类多样化,粗粮、细粮都要吃。

3.多吃含钙丰富的食物,孩子发育和妈妈康复都很需要钙质。

4.多吃含铁丰富的食物,防止产后贫血。

5.合理摄取必需脂肪,脂肪酸对孩子大脑的发育很有益。

6.多吃蔬菜、水果和海藻类,防止便秘,增加食欲,建议从产后第2周再开始吃。

7.多进食各种汤饮,可促进乳汁分泌。

8.少吃甜食,不喝咖啡。甜食会影响食欲并可能引起产后肥胖,咖啡则会通过奶水进入孩子体内,影响孩子的发育。

9.不吃盐渍或酸辣食物,这类食物会影响水盐代谢和刺激肠胃。

5.过量食用鸡蛋不可取

鸡蛋富含营养,蒸煮方便,且其蛋白质含量高,故大多数孕产妇喜欢吃。在月子里吃鸡蛋也有不少益处。它可促进乳汁分泌,增强母子体质。但坐月子吃鸡蛋也有讲究:一是不可吃得太多。有的产妇为了加强营养,分娩后和坐月子期间,常以多吃鸡蛋来滋补身体,甚至把鸡蛋当成主食来吃。吃鸡蛋过多是有害的,而且分娩后数小时内,最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,可能会难以消化,增加胃肠负担。

在整个产褥期间,根据国家对孕、产妇营养标准的规定,孕产妇每天需要摄入蛋白质100克左右,因此,每天吃2~3个鸡蛋就足够了。

二是烹调的方法要多样,不要只是煮着吃,煮鸡蛋的蛋白质不易被消化和吸收。可做成鸡蛋羹、荷包蛋,以及配炒其他蔬菜等。

6.鲤鱼营养丰富利催乳

产妇多喜吃鲤鱼,但一般说不出吃鲤鱼的好处,有的则说“鱼能撵余血”。所谓“余血”,主要是指恶露。吃鱼为什么能排出恶露?恶露的排出与子宫的收缩力关系密切,当子宫收缩时,肌纤维缩短,挤压血管,将子宫剥离面的毛细血管断端的余血挤压出去,排入宫腔内;子宫收缩时又将残留在宫腔内的坏死蜕膜细胞和表皮细胞,经阴道并带着阴道内的黏液,排出体外。若子宫收缩不良,则剥离面断端的血管开放以致宫腔积血,恶露增多,身体恢复时间延长。凡是营养丰富的饮食,都能提高子宫的收缩力,帮助“撵余血”。鱼类含有丰富蛋白质。据中医研究,鲤鱼性平味甘,有利小便、解毒的功效;能治水肿胀满、肝硬变腹水、妇女血崩、产后无乳等病。

此外,鲤鱼还有催乳的作用。所以,产后适当多吃些鲤鱼是有道理的。

7.产后不宜服用人参

人参含有多种有效成分,其中某些成分能对人体产生刺激,对人体中枢神经有兴奋作用,能导致服用者出现失眠、烦躁、心神不安等不良反应。而刚生完孩子的产妇,精力和体力消耗很大,十分需要卧床休息,如果此时服用人参,产妇反而会因兴奋难以安睡,影响精力和体力的恢复。

人参是大补元气的中药,服用过多,可促进血液循环,加速血的流动,这对刚刚生完孩子的产妇十分不利。因为在生孩子的过程中,内外生殖器的血管多有损伤,服用人参,有可能影响受损血管愈合,造成流血不止,甚至引发大出血。

所以,产妇在生完孩子1周内,最好不服用人参。产后1周后,伤口已愈合,此时服点人参,有助于产妇的体力恢复,但不能服用过多,人参属热性,服用过多会导致上火或引起婴儿食热。

温馨提示

从营养学上讲,还是提倡摄取营养一定要均衡,但如果产妇是素食主义者,一时难以改掉长期形成的饮食习惯,就应该在营养专家的指导下制定营养摄取方案。特别是在人生的特殊阶段,可从植物类食物中摄取必需的营养素,从而在一定程度上弥补素食带来的的缺憾。

8.产后不宜多吃红糖

红糖营养丰富,释放能量快,吸收利用率高,具有温补作用。产妇分娩后,由于损失了一些血液,身体虚弱,需要快速补充铁、钙、锰、锌等微量元素和蛋白质。红糖还可以促进子宫收缩,排出产后宫腔内淤血,促使子宫早日复原。产妇分娩后,元气大伤,体质虚弱,吃些红糖具有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效。

但是,产妇切不可因红糖有如此多的益处,就一味多吃,认为吃红糖越多越好。因为,过多饮用红糖水,会损伤牙齿。红糖性温,如果产妇在夏季喝了过多红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。此外,喝红糖水时应煮开后饮用,不要用开水一冲即用,因为红糖在贮藏、运输等过程中,容易滋生细菌,易引发疾病。

二、与哺乳有关问题

1.产后多久开始下奶

孕晚期,少数妇女挤压乳房可见到点滴稀薄的黄色液体从乳头流出,量很少,但这不是乳汁,正常的乳汁要在分娩以后才会分泌。分娩后什么时候下奶,虽然每个妈妈的情况不尽相同,但差别也不会太大。大多数妇女在产后第二天就可从乳头挤出少许乳汁,叫做初乳。由于哺乳时孩子的吸吮对乳头的刺激,乳汁的分泌量会日见增多。

2.产后为什么会有乳汁分泌

这是由于胎盘形成后,由胎盘分泌的孕激素可刺激乳腺腺泡的发育,而所分泌的雌激素可刺激乳腺腺管发育,其作用是促使乳房进一步增大。但仅有这两种激素尚不能使乳腺得到完善的发育,还要有体内其他许多激素的协同作用才能完成。孕期乳腺的充分发育为泌乳做好了准备,但孕期乳房并不分泌乳汁,这是因为孕妇体内大量的孕激素和雌激素有抑制乳汁生成的作用。

分娩后,胎盘排出体外,雌激素和孕激素水平迅速下降,解除了对乳汁生成及泌乳的抑制作用,使得乳汁泌出。持续的乳汁分泌,在很大程度上要依赖于哺乳的刺激。哺乳时宝宝吸吮乳头,引起吸吮排乳反射,从而保持乳腺不断按需地泌乳。当形成了固定的条件反射后,妈妈每听到孩子的哭声就立即会有乳汁分泌。

3.如何知道母乳不足

乳腺本身的缺陷,如乳腺发育不良,此类产妇虽产后就开始哺乳,但乳汁量总是不足。

失去早期哺乳的机会,或中间曾停止哺乳一段时间而造成奶量不足。

妈妈的营养及健康状况差,或情绪不佳,导致泌乳量少。

4.母乳不足怎么办

无论是什么原因引起的乳汁分泌不足,首先都要使妈妈对母乳喂养充满信心,即使奶量少,妈妈也要坚持按时哺乳。生活要安排得当,避免过度劳累,睡眠应充足,饮食要营养均衡,多喝些鸡汤、鱼汤、排骨汤、鲫鱼汤或猪蹄汤,同时补充多种维生素;还可配合以下药物或针灸治疗法促进泌乳。

常用中药方剂为:王不留行、漏芦、木通、当归各9克,党参20克,穿山甲12克,炙黄芪、丹参各15克。每日1剂,水煎服。也可将中药与猪蹄1对,一起炖服。

下奶的中成药有乳腺颗粒等。

针刺穴位可选择少泽、足三里,艾灸膻中穴。

每次哺乳时,都尽量将乳房内剩余的乳汁全部挤出,这样可以促进乳汁的分泌。

如果妈妈的乳腺发育不良,即使采用上述各种方法,也难以奏效,若遇此种情况,只能采用混合喂养。

经验谈

桃子:我生下宝宝以后,一直是母乳喂养,因为医生说,这样不容易患乳腺癌。

娜娜:我也是,那时正是夏季,牛奶容易变质,我一直坚持母乳喂养,宝宝现在可健康了。

小诺:可不是吗?我喜欢抱着我们贝贝的感觉,产后我一直坚持母乳喂养,家里经济压力也小些。

5.把握母乳喂养的最佳时刻

现在多主张早开奶。产后或剖宫产后,便可立即让宝宝吸吮乳头,这样不但可以促进乳汁分泌,还可以加深母子的感情。

早开奶有很多好处。因为乳汁分泌是受神经支配和多种内分泌激素调节的,宝宝吸吮乳头,对乳头的刺激通过感觉神经传导到妈妈的神经中枢,然后再通过传出神经向下作用于垂体,使垂体催乳素的分泌量增加,从而促进泌乳。与此同时,垂体又分泌一种叫做催产素的物质,这种物质不但可使乳腺管收缩,促进乳汁排出,还能促进子宫平滑肌收缩,加速子宫恢复及恶露的排出,所以对妈妈也有很大好处,可谓一举两得。

6.产后如何回奶

如果宝宝过了哺乳期或者妈妈因疾病原因而不能继续母乳喂养时,就需要回奶。回奶的方法有很多,目前几乎不主张用药物来回奶,而是更多地倡导采取食物法,自然回奶。多吃韭菜,或者到中药店购买麦芽做汤,不加任何调味料饮用,都可以又快又自然地帮助妈妈回奶。大部分医护人员都会建议准备回奶的女性食用这两种食物,并搭配乳房护理来进行自然又安全的回奶。

小知识

正确的回奶护理方法

回奶前一周需要先为宝宝断奶。

禁止按摩及热敷乳房。

可局部冰敷乳房15~20分钟,以减少涨奶与疼痛。

穿较紧的胸罩或绷带束胸2~3天,以帮助回奶。

避免摄取过多的水分。

必要时服用医生开出的回奶药物。

7.产妇乳房胀痛正常吗

一般妇女于产后2~3天感到乳房发胀,并可挤出少量乳汁。此时,并没有大量的乳汁分泌,这主要是由于乳房充血而引起的胀痛。胀痛时,最好用合适的乳罩托起乳房,以利于血液循环,使疼痛减轻。如果胀痛不减,而且更为加重,可能是由于刚刚开始下奶,乳腺管不通所致。为疏通乳腺管,可以采用按摩法。方法是从乳房的四周开始,向乳头的方向轻轻按摩,可以自己操作或由别人协助;也可用蘸了滑润油的干净木梳背,从乳房的四周向乳头的方向,按顺序滑动,均可起到疏通乳腺管的作用。产后早期即开始哺乳,宝宝的吸吮有助于乳汁的排出及乳腺管的疏通,可以有效地缓解乳房胀痛。必要时,还可以用挤奶器将乳汁挤出。

采用上述的措施可避免乳汁淤积,乳房胀痛的症状也会明显减轻。

如果乳房不仅胀痛,且伴有高热、寒战,乳房局部有硬结、红肿、触痛等症状,则可能是发生了乳腺炎,应立即到医院诊治。

8.每天哺乳几次对宝宝最好

有些妈妈给宝宝哺乳没有固定的时间和次数,只要宝宝一哭闹,就以为他是饿了,马上抱过来喂奶。其实哭闹是宝宝的活动,也是宝宝的语言,啼哭可以促进宝宝肺部的发育,所以每天都要哭上一阵。啼哭可表示很多情况,除表示饥饿外,还可能是冷了、困了、尿布湿了,或身体某处不舒服了等,不一定都是饿了才哭。妈妈此时应做到针对不同情况区别对待。

以前人们大多采用定时哺乳,即规定每3~4小时哺乳1次。目前则主张按需喂乳,宝宝饿了就可以喂奶,不必硬性规定时间。每次哺乳时间为10~15分钟,两侧乳房应轮流哺喂。

喂奶时,妈妈应将拇指放在乳晕上方,另外4指托住乳房,控制乳汁的排出,以防止宝宝呛奶;还要避免乳房堵塞宝宝鼻孔。喂奶姿势以坐位为好,将宝宝抱在怀里,头侧稍抬高。最好不要侧卧喂奶,尤其夜间容易打瞌睡,不但身体容易压着宝宝,乳房也容易堵塞宝宝的口、鼻而引起窒息。

小知识

哺乳妈妈不宜使用下列药物

抗生素,如氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素等。

镇静催眠药,如鲁米那、阿米托、安定、安宁、氯丙嗪等。

镇痛药,如吗啡、可待因、美沙酮等。

抗甲状腺药,如碘剂、他巴锉、硫氧嘧啶等。

抗肿瘤药,如5-氟脲嘧啶等。

其他,如磺胺药、甲硝唑、痢特灵、异烟肼、阿司匹林、麦角、水杨酸钠、泻药、利血平等。

9.哺乳后为什么要将乳汁挤空