书城亲子家教全程孕产大百科
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第30章 顺利分娩出新生命(4)

家里的亲人通过做细致的工作,可给产妇创造一个安静、轻松的临产环境。

那种为生男生女向产妇施加精神压力的做法,不仅无济于事,而且会给本来思想负担就很重的产妇火上浇油,使其精神更加紧张,容易出现意外。

2.产妇紧张恐惧不利于分娩

产妇过于紧张或恐惧,会引起子宫收缩不协调,子宫颈口不易扩张,这样就会导致产程延长。孕妇精神轻松,子宫肌肉收缩协调,宫口容易开大,就会使生产进展顺利。另外,精神过度紧张的产妇往往不会利用宫缩间隙时间休息。休息不好,饮食就少,在分娩过程中得不到充分的热量和水分的补充,就不能满足分娩期消耗的需要,容易疲劳,延缓分娩进程;或者不能正确使用腹压,影响子宫协调有力的收缩,妨碍胎儿的顺利娩出。所以产妇不要害怕和精神紧张。

3.产痛的程度

产痛比起骨折、挫伤、割伤确实还要痛上许多,不过“为母则强”,大多数女性都可以通过强烈阵痛的考验。目前,产妇也可以选择无痛分娩来减轻生产时的阵痛,根据多数产妇的经验,无痛分娩确实可以大幅度减轻产痛。

此外,产前学习拉梅兹呼吸法,生产时尽量听从医护人员有关施力的指导,对使产程顺利进展、减少产痛都是有帮助的。

4.什么是无痛分娩

人类一直在为减轻分娩疼痛寻找有效且安全的方法。随着新的麻醉药物及麻醉技术的运用,分娩镇痛技术也得到新的发展。目前,我国主要采取的分娩镇痛方法有精神心理支持、非药物镇痛及药物镇痛三类。硬膜外阻滞或腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛,是目前国际医学界使用最广泛的方法。

但即使最好的“无痛分娩”也不是完美无缺的,而且无痛分娩并非完全无痛,从严格意义上讲应为减痛,即减轻产妇的产痛,使之减轻到产妇能耐受的程度。

温馨提示

产妇要对“无痛分娩”有一个正确理解和心理准备,“绝对”无痛是不可能,也是不现实的,与其借助药物,不如孕期加强肌肉、韧带和关节的锻炼来得实在和有效。另外,给自己”宽心丸”吃,充分展开想象的翅膀,用转移法减轻疼痛。

5.了解不同阶段产程的疼痛感觉

分娩疼痛是伴随分娩而产生的一种生理现象,不同的产程阶段疼痛产生的主要来由各有不同的特点。

第一产程,主要是内脏(子宫为主)痛,这是因子宫平滑肌等收缩、宫颈扩张和下段的退缩引起的,表现为下腹部痛、背痛、肠痛。后期因产道的伸展和扩张,还会出现直肠、下骶部、肛门,甚至大腿部疼痛。这一阶段产妇自己可以运用调整呼吸、分散注意力、改变体位、自行按摩或丈夫帮助按摩腹部等方法来减轻疼痛,也可以借助医学分娩镇痛的方法来减轻疼痛。

第二产程,主要表现为阴道和会阴痛,是由于阴道和会阴的扩张或器械的助产。这一阶段往往需要用医学方法来减轻疼痛,使用分娩镇痛或局部麻醉来减轻疼痛。

第三产程,主要是子宫收缩和会阴创面的疼痛。子宫收缩痛在胎盘娩出后仍有一部分产妇能感觉到,但绝大多数不需要处理,经2~3天后会自行缓解;创面的疼痛可以用局部物理治疗,如激光、红外线照射,一般不需要用药物治疗。

6.练习减轻分娩痛苦的辅助动作

要克服心理上怕痛的焦虑,产前充分休息,精神饱满地面对分娩,学习分娩的一些知识,练习一些分娩减痛的方法(呼吸法、按摩法等),同时可从丈夫那里寻求支持。

在分娩时,从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩(即进入产程)起,产妇会因子宫收缩而感到疼痛,此时可运用拉梅兹呼吸法来镇痛。宫缩间歇时暂作休息,可取卧位、站位等产妇感到最舒适的体位,待下次宫缩时再重复上述呼吸法。

为了进一步减轻分娩时的痛苦,在运用呼吸减痛的同时,还可辅以按摩,即在吸气时用两手从两侧下腹部向腹中部按摩。呼气时再从腹中部向两侧按摩,按摩的速度与呼吸的速度要一致。还可以用拳头压迫腰部,用以减轻分娩时的腰痛和不适。

7.为什么产妇总感觉胎儿有问题

这种感觉是正常的,无须担心,孕妇要做的事就是定期进行产前保健检查。一般认为,只要经过常规检查未发现异常,绝大部分胎儿均会正常生长发育。然而也要记住,由于目前医学的限制,产前保健还存在许多盲点,无论做多少检查,也不能确定一切正常,仍然有万分之一的可能出现异常。所以,产妇不必为这万分之一的可能性过分担心,相反过分紧张对胎儿生长发育不利。

8.预产期患得患失,正常吗

一个人怀孕以后心情变化,除了与其体内的激素变化有关外,也与其紧张、焦虑的情绪密切相关。脑子里不断地想象,充满了一大堆的问题,我肚子里的宝宝长得好吗?是男孩还是女孩?是什么模样?有没有畸形?我吃的东西是否够?胎位正不正?能不能顺产?医生怎么说……越到预产期,问题越多,患得患失情绪越明显,影响孕妇的心情,同时也影响了孕妇和胎儿的休息。其实,这并不是疾病,只要调节好自己的心理,消除紧张情绪,按时进行产前保健检查和与丈夫多沟通就能有所好转。另外,要提醒的是,引起的这些症状在孕妇顺产了一个可爱的宝宝后会自然消失,所以也不必担忧。

Q:临近预产期应注意什么?

A:调整好心态。越临近预产期,产妇对分娩的紧张、恐惧感越严重,这种不良的心态不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,而且还会妨碍其全身的应激能力,使其身体不能很快地进入待产的“最佳状态”。针对这种情况,不仅产妇自身应努力加以调整和克服,丈夫及家人也要给产妇以信心和鼓励。要保证正常的饮食起居。由于分娩需要消耗很大的体力,因此,临产前一定要吃饱、吃好。并且心情要放松,保证充足的睡眠。临产前还要适当运动,不要长时间在床上躺着,最好做一些有助于分娩的运动,但也不宜活动过量。

小知识

要增强分娩信心

接近生产的时刻,产妇心中的压力无形中开始增加,特别是初产妇,心中总有各种疑虑。

现在各种孕产资讯的传播范围非常广,因此孕妇对生产是怎么回事多少有些了解。不过有的人往往因为问了别人的生产经验之后,记住了听来的负面内容,如产痛很痛,麻醉会不舒服,待产很久生不出来等,便担心自己也会遇上相同的问题。事实上,每个人的生产经历都不同,目前整体医疗环境对生产可以提供很细致的照顾,产妇要多给自己信心,不要自己吓自己。

9.对产妇进行积极的心理暗示

初产妇往往缺乏心理准备,对生产既感到神秘,又感到有些惧怕,再加上听到分娩是如何地痛苦,使得许多产妇对分娩更加感到恐惧。

分娩是产道被撑开而让胎儿通过,所以痛是不可避免的。但这种痛又是因人而异的,有些人并不感到很痛,差异很大。

另外,人感受到痛是大脑皮层中枢神经的作用。如果自我感觉不安,中枢神经会有非常敏感的反应,就会痛得更厉害。很多产妇每每想到自己即将临产时,心中就忐忑不安,充满恐惧感。

所以,必须从思想上消除对分娩的恐惧不安的心理障碍,保持平静的心情,分娩时也就不会感觉太疼痛了。

心情越紧张,产妇的肌肉就会绷得越紧,产道不容易撑开,也就不能顺利分娩,不但会疼得更厉害,而且还会造成难产、滞产等不良后果。相反,心情舒畅,让肌肉和骨盆放松,才能顺利分娩。也可以尝试下列方法来消除紧张心理:

参加孕妇学校的课程学习,了解生产的过程和引起疼痛的原因,有助于克服对分娩的恐惧心理。

学习和练习分娩镇痛的呼吸和按摩方法。

安排好工作,处理好家庭、朋友、社会关系,消除各种矛盾,尽可能避免将不良的情绪带到临产后。

与丈夫交谈,安排好分娩前的准备工作,考虑好分娩过程中可能出现的问题和解决办法。

总之,持着“既来之,则安之”的态度,事先对分娩过程有详细的了解,做好配合助产人员的准备,这种心理状态能帮助产妇克服产前的种种不适和实现产后的尽快恢复。事实证明,有心理准备的产妇,比没有心理准备的产妇生孩子时要顺利得多。

Q:如何让自然生产成为美好的回忆?

A:人们一提到自然分娩就会想到那痛苦的时刻,常把自然生产与疼痛联系在一起。其实自然分娩也是幸福的时刻,我们应把它变成美好的回忆,这就要减轻自然分娩的疼痛,增加自然分娩的安全性。

产妇应从主观上正确认识自然分娩,在思想上、心理上做好自然分娩的准备,减少对自然分娩的恐惧感和紧张感。

借助客观条件来减轻产痛,正确练习和运用呼吸运动,自己或丈夫帮助按摩。

可根据条件运用针灸、笑气吸入、硬膜外镇痛等方法减轻疼痛。同时,去一个人性化、服务好的医院,让丈夫进产房陪产,共同分担疼痛,共同享受幸福时刻的到来。这样分娩后一定会留下许多美好的回忆。

(第三节)分娩进行时

一、准备去医院

1.何时到医院待产

准备分娩时,正常的孕妇入院应适时。入院太早,时间过长不生孩子,就会精神紧张,也容易疲劳,往往引起滞产;入院太晚,又容易产生意外,危及母婴安全。一般说来,出现以下征兆后入院比较合适:

临近预产期

如果平时月经正常的话,基本上是预产期前后分娩。所以,临近预产期时就要准备入院。

子宫收缩增强

当宫缩间歇由时间较长转为逐渐缩短,并持续时间逐渐增长,且强度不断增加时,应马上去医院。

尿频

孕妇本来就比正常人的小便次数多,间隔时间短,但在临产前会突然感觉到离不开厕所,这说明胎儿头部已经入盆,即将临产了,应立即到医院。

见红

分娩前24小时内,50%的妇女常有一些带血的黏液性分泌物从阴道排出,称为“见红”。这是分娩即将开始的一个可靠征兆,应马上去医院。

小知识

宫缩的原因

临近分娩时,胎儿的头部会下降并位于骨盆内,此时,所有的重力会全部压在产妇的骨盆上。临产时,胎儿的大脑发出指令,大量激素分泌,促使孕妇的胎盘和子宫产生并发送出一些化学信号,从而引起宫缩。至此,怀孕过程全面终止,分娩过程开始了。

2.入院后及时与医生沟通

有了分娩开始的先兆,就应去医院。到时应准确告诉医生以下信息:

子宫收缩

何时开始,现在的间隔和持续时间。

有无见红

如有见红,其时间和量,以及前后的经过。

有无破膜

如有破膜,其时间和羊水的量、色,以及前后的经过。

3.保持身体清洁但不能化妆

宫缩间隔一缩短,就要赶快洗澡,清洁身体,准备住院。但如有破膜或较多出血时,不可洗澡。不要化妆、涂口红和涂指甲油。嘴唇和指甲的颜色,是重要的观察项目,便于医生及时发现问题和采取措施。

4.什么情况下产妇需要提前住院

高危孕妇一般要在预产期前2周入院,等待分娩,以便医生检查和采取措施。

妊娠合并内科疾病,如心脏病、肝、肾疾患等。

过去有不良生育史,如有流产3次以上、早产、死胎、死产、新生儿死亡或畸形儿史等。

本次妊娠出现某些异常现象,如妊娠期高血压疾病、羊水过多、羊水过少、前置胎盘、胎位不正(臀位、横位)等。

有其他特殊情况,如高龄初产、身材矮小、骨盆狭窄等。

二、临产的征兆

1.临近分娩的征兆有哪些

胃部的压迫感消失

随着胎儿的成长而变大的子宫底,在怀孕35~36周时在孕妇体内的位置最高,以后会渐渐地降下来。这是因为随着分娩的临近,子宫口和产道变软,胎头下降到骨盆里。由于一直压迫胃部和胸部的子宫下降,胃部的不舒畅感消除,消化不良、胃部难受等现象消失,所以吃饭也吃得痛快了,呼吸也舒畅了。

下腹部疼痛、腹胀

到了孕晚期,会感到一日数次肚子发硬、发胀,有的孕妇还会感到疼痛。因为子宫在不规则地收缩,这要与临产时的宫缩区别开,这叫做假临产,是临产的先兆之一。这种子宫收缩如果以15分钟左右的间隔有规律地进行,就是临产信号——真正的宫缩了。也有的人感觉不到假临产,就开始了真正的宫缩。

尿频

由于胎头下降,压迫到膀胱,使尿意增多。有一点尿就想去厕所,有时到了厕所又尿不出,或尿完后马上又想去。

腰痛、大腿根发胀

大腿抽筋、腰痛,也是临

产征兆。有时会觉得步履艰难,耻骨部分疼痛。这是因为胎儿的头部下降,压迫骨盆内神经而表现出的症状。

分泌物增多