书城成功励志女性圣经
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第15章 心理健康(2)

自由联想的方法是让患者将他所想到的一切告诉给分析者。为了有助于这一点,患者都斜躺在睡椅上,尽量使他们感到舒适。在自由联想时,患者处于白日梦状态,任凭自己的思绪自由飘移,同时将自己所想到的一切都说出来,随自己的“意识”流动。但在日常生活中我们都自觉地控制着讲话的内容,担心自我暴露的程度。突然让一切都跨过意识的过滤是困难的,这种困难就是精神分析过程的一个主要部分。

梦的分析是直接接触无意识,发现被压抑事件和冲突的另一种方法。弗洛伊德称梦为接触无意识的“王牌途径”。梦的分析中治疗者的任务,是去解释梦中的富豪,揭示这些符号的隐含意义。梦有两个方面的内容,表面内容和隐含内容。表面内容使患者记住和描述的梦境的实际情节。隐含内容是隐藏的或象征的意义,也就是梦的情节所具有的真正含义。分析者必须有表面内容深入到隐含内容,才能发现在梦境中象征性地表现出来的无意识动机和冲突。

抗拒分析的目的是消除患者不能或不愿谈及自己过去生活中的某些方面的抗拒心理。在自由联想中,患者常常拒绝向治疗者(分析者)暴露体验强烈或焦虑的事情,在叙述梦境是有时也是如此,抗拒分析这旨在突破患者的这一心理障碍。

移情分析就是在治疗者和患者之间达成一种亲密沟通。由此促使患者向治疗者倾诉自己意识或潜意识中的一切。患者往往会把自己在生活中曾经对某些重要人物——通常是父母——所持有的情感和态度转移到治疗者身上,当对分析者的情感是爱和钦佩时,是正移情;当情感的成分是怨恨和敌意时,则是负移情。通过移情的方式,或者可以表现并逐步消除自己同父亲有关的冲突,消除同在自己生活中充当重要角色的任何其他人物有关的冲突。

精神奋力的适应范围,只限于能清楚地表达自己情感、希望和恐惧的受过良好教育的患者。

个体心理疗法:来谈者中心疗法

来谈者中心疗法是卡尔罗杰斯创立。来谈者中心疗法的方法可以说与精神分析正好相反。精神分析是以治疗者为中心,其治疗的最终责任和权威在于治疗者,治疗者所给予的引导、解释和指示就是这种责任和权威的体现。“来谈者中心”恰恰相反,它是以患者(来谈者)为中心,治疗者亦不去做引导性的发问,不提供建议或指导,也不去解释来谈者的内容,而是来谈者通过并以自己的方式去解决问题。

来谈者谈讫他们所期望的一切。对于来谈者问题的领悟,是由来谈者自己独自达到的,而不是由治疗者去告诉来谈者。

咨询者在治疗会见时做些什么呢?他们是作为听众,去听取来谈者告诉他们的一切。当然,咨询者要提供一种温和、接纳和信任的气氛,要提供一种对来谈者完全是接纳性的情景。来谈者可以说,可以做他们想说想做的一切事情,而不用担心受到责备或惩罚。

必须注意,来谈者所说的一切,都不能以任何方式——包括语言、动作、姿势和表情——表示不同意见。来谈者的一切都应是被接受的,无论他是谁,也无论他是好是坏、是强是弱。面对这种温和、接纳的态度,来谈者就可以表现和接受自己的情绪,尤其是那些先前因为害怕引起不愉快或遭到别人拒绝而一直隐瞒的情绪。

在这种治疗情境中,来谈者会逐渐意识到作为人是有价值的,是值得的。这也许是他们有生以来第一次有这种感受。他们在这种治疗情境中可以达到更高水平的自我理解和自我接纳,以更积极的方式来看待自己的情绪、恐惧和欲望。由于这些自我获得的个人领悟的实现,来谈者最终将能为自己的发展进行定向,不需要医生告诉他们该做什么。这意味着不一定要依赖专家、权威来引导他们的生活,他们可以为自己做出抉择,而这样做又会进一步增强他们新近获得的自我价值感受。

来谈者中心的关键是创造完全接纳的气氛,并使来谈者充分表现自己并实现自己。

性倒错与治疗方法

性倒错现象

性欲冲动只能以异性为对象。但如果以同性作为性欲的对象,则是一种心理异常状态。这种异常状态称为性欲倒错,或反常性欲、同性恋:

性欲倒错不仅将性欲冲动彻底地由正常对象转移到另一类按常理来说不是性欲对象的事物上,虽然这些食物也具有能在其他方面唤起人的情感的一切特征,但这是一种极不正常的畸变,它俾其他任何反常状态能提供更大的性满足。

研究认为,同性恋在女人中虽比较难识别,却也并不比男人少。但极为显著的病例不如男人常见。同性恋在搞文学艺术的人中发生率较高,而在喜剧这一行里就更常见了,同性恋还特别在理发师及男女侍者中流行。

男性性欲倒错者常有类似女性的倾向,而女性性欲倒错者则常有男性的地方。女性性欲倒错者通常具有男性般的姿态和性情,且会有各种程度轻微的身体和功能方面的异常。无论是男性还是女性,他们的性器官有时可能发育的过度,或者是发育不足。我们有时可以观察男子女性乳房,女人有时会有男人的喉结,以及某种程度的多毛症。男性性欲倒错可能将他们的外貌上的童稚气一直保持到成年。他们在喜剧方面有某种程度的才能,而且有爱慕虚荣、爱好个人打扮的倾向。我们可以将性欲倒错的起源追溯到人最初所具有的雌雄同体这一基础上,因为我们对一个人的生活史追溯得越远,距离该人的雌雄同体的那个阶段就越近。

从同性恋者的性行为来看,大部分男性同性恋者有相互进行手淫、舔阴茎的行为,也有进行肛交(俗称鸡奸)。女性同性恋者的性行为,一般是进行阴蒂刺激和舐阴。

戴蒙德氏认为,引起同性恋的原因有以下几种:(1)潜在的同性恋——即使是异性恋的人,有时也会在心灵深处对同性感兴趣,从而萌发潜在的同性念头。(2)代偿性的同性恋——军队、服刑者、宗教上的限制等,使得某些人得不到异性恋的对像,于是就把同性作为其代偿物。(3)从好奇心出发的同性恋。(4)意识形态产生的同性恋——因为异性恋时,总是从属于男性,所以,有的女性认为,女性只应该搞同性恋。

弗洛伊德则认为,同性恋者多是在儿童时代曾患癔病而生活在孤独之中的人。在厌恶的环境长大的人也容易产生同性恋。

性欲倒错除了可以通过上一节介绍的精神分析法和来谈者中心疗法之外,还可以通过行为疗法来矫正。

行为疗法

行为疗法产生于本世纪六十年代,是从行为主派生而来的,是一种实验性的心理学立场。

行为疗法与心理疗法的方法完全不同。心理疗法无论是个人的还是团体的,都强调无意识或意识的活动。它们着眼于内部冲突、心理创伤和焦虑,着眼于患者对自己和对别人的情绪。行为疗法(或行为矫正)完全忽视患者的心理过程,丝毫不关心意识或无意识的活动。

现在心理学有三个主要势力:(1)强调意识(2)强调无意识(3)强调外显行为心理疗法代表的是前两种立场。行为疗法达标的是第三种立场。

行为疗法的技术基础,是运用奖励或惩罚来作为手段,迫使人们改变自己的行为。

行为疗法一般采用五种治疗技术,即积极强化、消退、厌恶条件反射、系统脱敏和模仿。

1.积极强化

积极强化的基本原理,是每当患者行为正常时,就给他们以奖励或强化;没定他们行为异常时,就忽视他们(不用去奖励他们),这样就可以是行为从变态转为正常。

实践证明,积极强化技术对治疗许多恋态行为都很成功。

2.消退

通过奖励的消退可以使人们学习到正确的行为,那么消退的技术则恰好相反。巴甫洛夫称之为习得反应的消退。

有一些异常行为是通过后天的不断强化而得以形成的,只要才去消退技术就可以消除异常行为。消退就是忽视一切异常或变态的行为,不以任何方式强化它们,甚至不去注意这些行为。这样,异常行为就自行消退了。

3.厌恶条件反射

积极强化和消退的技术,是通过给予奖励或取消奖励来改变行为。厌恶条件反射则是在个人表现异常行为或变态行为时,给予实际的惩罚。

实践表明,积极强化比惩罚更有效。但惩罚也并不是没有价值。

厌恶条件反射已被用来治疗广泛范围内的行为障碍,包括酗酒、抽烟、口吃和同性恋等。治疗的方式是每当患者表现有关行为时,就给予一个厌恶的刺激(如点击或致吐药物)。例如,对于同性恋患者,每次给他看同性裸体照片时就予以电击。不久之后,恶心或疼痛以及对它们的预感,就同这些不随人愿的行为联系到一起,从而使这些行为消失。运用厌恶条件反射来治疗强迫观念、强迫行为和恋物癖也很成功。

4.系统脱敏

系统脱敏技术是逐步降低患者对焦虑诱发情境或对象的敏感性,直到他们的焦虑消失为止。这种技术的第一步,是治疗者先从患者那里找到诱发焦虑的对象或情境,第二步是列出同焦虑诱发情境有关的所有刺激情况的清单。

第三步是训练患者放松,这样做的基本假设,是放松同焦虑是相对,并可以制约或减少焦虑。一个人是不能同时既放松又焦虑的。放松的目的,是将这种放松状态同焦虑诱发情境联系起来,逐渐提高焦虑诱发刺激的水平。

可以引导患者放松的方法有这样几种,包括催眠、药物、气功和自觉地努力放松全身肌肉。

5.模仿

我们在生活中所学到的许多东西,从行为到态度,都是通过观察别人并模仿他们而习得的。童年时期的学习尤其具有这种特点。如果行为最初是通过模仿榜样形成的,则也可以通过同样方式改变行为或重新学习一定的行为。

模仿是行为疗法用的消除恐惧症及其他一些强烈情绪反应的有效技术。

行为疗法是改变广泛范围内变态行为或异常行为的一种常用方法,在西方国家广泛运用,并且治愈率很高。

抑郁症与治疗方法

抑郁症现象

抑郁症患者有着强烈的、强迫性的、弥漫性的和持续的抑郁情绪,这些患者自我封闭在忧郁之中,所体验的是强劲的拒绝情绪。所有的消极体验,都被脱离现实地放大了。

抑郁症的症状是:

(1)情绪表现——心境沮丧、消极和冷漠,或者完全沉溺在悲伤的情绪中。

(2)认知表现——不相信自我,对未来持消极态度。

(3)动机表现——动机不强,对一切都灰心丧气,无力引起自己的活动。

(4)行为表现——食欲不振,睡眠失调,对性生活不感兴趣和精力疲倦。

研究表明,抑郁症患者发病率在女性中比男性高出一倍以上,可能高达百分之八。也就是说,在我们这个社会中,有很多女性是生活在抑郁的之中。

为什么女性容易发生抑郁症问题呢?专家认为,与女性抑郁症有关联的因素很多,包括卵巢综合症、产后因素和各种器质性(体型)因素,甚至与性别相连接的遗传因素及狂躁性抑郁症也有联系。

弗洛伊德认为,过于依赖的人易患抑郁症,当她们遇到挫折,如心爱的人去世或者预料会有人抛弃她,这时她们便会出现抑郁症。女性的依赖性较男人强,也就未抑郁症的发生提供了心理上的基础。

行为主义认为,抑郁症通常出现在人们的习惯顺境遭到破坏时,如市区满意的工作或失恋、丧偶和离异等,这些强烈刺激使人的行为变得消沉。如果她残存的剩余力量又没有得到什么支持安慰的话,就会进一步走向抑郁病。如果人们对他患的“病”这件事非常关心,那种失落感就会得到补偿,如此我们可以这样设想,由于妇女在日常生活中获得足够的习惯行为,而她们又特别容易在自己身上,发现这些习惯行为消失(如随着丈夫职业的变迁而不得不离开她的朋友或工作,或者是子女长大后离开家庭):因而,妇女中抑郁感较为普遍。

也有人认为,妇女的婚姻状况助长了抑郁症的出现。已婚的妇女中,抑郁症患者比已婚的男人和未婚的妇女都要多,因此,有人认为,家庭主妇的角色是妇女患抑郁症的一个原因,许多家庭主妇的事务是毫无刺激、简单重复的,也不会带来任何成功后的喜悦,枯燥、繁琐、无味的家务使妇女的精神走向了抑郁。

也有的人认为,女性的抑郁症源于习得性无能。他们认为,抑郁的人有一个习得的过程,她们认定自己不能成功地把握自己的命运。在生活中,一系列的时间使他们产生软弱无能的感觉。所以当她们遇到新的困难处境时,总是习惯性地认为自己无法成功地适应环境,而处在一种失败的、挫折的心理氛围中,抑郁症于是产生了。

女性患上抑郁症候与男性患者的表现方式不一样。女性一般陷入较深,他们大多数有哭泣、饮食失调、心烦意乱和产生对抗情绪等症状。而男性在这方面较多地是在性行为上边的兴奋和更富于攻击性。两者的表现正好相反。

自信训练疗法

通过培养自信心和自力更生的习惯,以保持生活平衡,来预防和治疗抑郁症。

抑郁症的本质,就是由于缺乏自信而造成的。自信是以中国可贵的人类品质。然而,女性在社会生活中,表现在个人权力上,就是能够自我维护自己的基本权力并为之斗争。自信,表现在事业上,就是相信自己的能力并为之追求。

自信训练的方法是:

1、经常参加社会活动,扩大社会生活面,从而减轻对家庭的心理依赖。

2、遇到问题自己动手解决,树立自己能够解决问题的新年,并马上行动。

3、把自己所需要的东西记在纸上,并弄清那些可以获得的那些是很难获得的,把很难获得的个人需要先放下,并学会采取直接行为去获取那些自认为可以获得的需要。

4、从认识上重新评估自我的能力,不是自我无能,而是自己没有去做。要设计自己怎样去做?并对成功充满信心。

5、为了避免习得无助,应争取周围的人的合作。